Botox e il suo uso per il trattamento dei problemi alla vescica

introduzione

Se stai esaminando le opzioni di trattamento per alcuni problemi alla vescica, il medico potrebbe suggerire Botox (onabotulinumtoxinA). Botox è un farmaco da prescrizione che può essere usato per trattare:

• sintomi della vescica iperattiva (OAB) negli adulti
• incontinenza urinaria negli adulti con iperattività del detrusore * collegata a una condizione neurologica come la sclerosi multipla (SM) o una lesione del midollo spinale
• iperattività del detrusore collegata a una condizione neurologica nei bambini dai 5 anni in su

* Questo si riferisce all'iperattività del muscolo detrusore, che è il muscolo che riveste la vescica.

Botox appartiene a una classe di farmaci chiamata neurotossine. (Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile).

Botox è disponibile solo come farmaco di marca. Non è disponibile in una forma generica. (Un farmaco generico è una copia esatta del farmaco attivo in un farmaco di marca a base di sostanze chimiche.)

Botox non è un farmaco di prima scelta per il trattamento dei problemi alla vescica. Viene utilizzato quando i farmaci anticolinergici non hanno funzionato abbastanza bene per le condizioni di qualcuno.

Questo articolo fornisce dettagli su Botox e il suo utilizzo nel trattamento dei problemi alla vescica. Il farmaco ha anche altri usi. Per saperne di più su Botox, consulta questo articolo di approfondimento.

Quali condizioni della vescica tratta Botox?

Botox può essere utilizzato per alcuni problemi alla vescica negli adulti e nei bambini. In particolare, è usato per trattare:

• sintomi della vescica iperattiva (OAB) negli adulti
• incontinenza urinaria negli adulti con iperattività del detrusore * collegata a una condizione neurologica come la sclerosi multipla (SM) o una lesione del midollo spinale
• iperattività del detrusore collegata a una condizione neurologica nei bambini dai 5 anni in su

* Questo si riferisce all'iperattività del muscolo detrusore, che è il muscolo che riveste la vescica.

Informazioni sull'iperattività della Rubrica fuori rete e del detrusore

OAB e iperattività del detrusore possono entrambe causare problemi con la minzione. Con queste condizioni, potresti avere spasmi involontari ai muscoli della vescica, anche quando non hai effettivamente bisogno di urinare.

La causa esatta della Rubrica fuori rete non è nota. Ma alcuni possibili fattori o cause possono includere:

• infezione del tratto urinario (UTI)
• consumare caffeina, alcol o altri irritanti della vescica
• prendendo farmaci che aumentano la produzione di urina
• altri problemi alla vescica, come i calcoli alla vescica
• non svuotare completamente la vescica

L'iperattività del detrusore può essere collegata a condizioni neurologiche come la SM o una lesione del midollo spinale. Queste condizioni neurologiche influenzano il modo in cui il tuo cervello comunica con il resto del tuo corpo. In alcuni casi, possono causare problemi alla vescica come l'iperattività del detrusore.

Quali sono i sintomi dei problemi alla vescica?

I sintomi dei problemi alla vescica possono includere:

• un bisogno improvviso di urinare
• minzione frequente
• sonno interrotto a causa della nicturia (minzione eccessiva durante la notte)
• incontinenza urinaria, che causa la fuoriuscita incontrollata di urina

In che modo Botox tratta i problemi alla vescica?

Botox tratta alcuni problemi alla vescica negli adulti e nei bambini. Per saperne di più sulle condizioni specifiche per cui viene utilizzato, vedere "Quali sono le condizioni della vescica tratta Botox?" sezione sopra.

Botox non è un farmaco di prima scelta per il trattamento dei problemi alla vescica. Viene utilizzato quando i farmaci anticolinergici non hanno funzionato abbastanza bene per le condizioni di qualcuno.

Come funziona Botox?

Botox aiuta ad alleviare i sintomi dei problemi alla vescica promuovendo il controllo della vescica.

Il muscolo detrusore che riveste la vescica svolge un ruolo importante nel controllo della vescica. Quando il muscolo si rilassa, la vescica può riempirsi di urina. Quando urini, il muscolo si contrae per rilasciare l'urina.

Se hai sintomi della vescica iperattiva (OAB) o iperattività del detrusore, i muscoli della vescica si spasmi involontariamente (senza il tuo controllo). Botox viene iniettato nel muscolo detrusore (il muscolo principale della vescica) per bloccare i segnali nervosi al muscolo. Questo aiuta a controllare le contrazioni del muscolo.

Domande frequenti sull'utilizzo di Botox

Di seguito sono riportate le risposte ad alcune domande frequenti sull'uso di Botox nel trattamento delle condizioni della vescica.

Ci sono effetti collaterali a lungo termine derivanti dall'uso di Botox per trattare i problemi alla vescica?

In generale, potresti avere effetti collaterali entro la prima settimana dalla ricezione delle iniezioni di Botox. Il più delle volte, questi effetti collaterali sono temporanei, ma a volte gli effetti collaterali possono durare per diversi mesi o più.

Ma i possibili effetti collaterali a lungo termine di Botox possono includere:

• ulcera nella cornea (lo strato trasparente di tessuto sopra l'occhio)
• ritenzione urinaria (il che significa che la vescica non si svuota completamente)

Se voglio usare Botox per trattare una condizione della vescica, la mia assicurazione lo coprirà?

Dipende. Alcuni piani assicurativi possono offrire una copertura per le iniezioni di Botox. Prima di utilizzare Botox, verifica con il tuo assicuratore per vedere se sei coperto.

Per ulteriori informazioni, vedere la sezione "Quanto costa Botox?" sezione sottostante.

Cosa posso aspettarmi dopo aver ricevuto iniezioni di Botox per il mio problema alla vescica?

Dopo aver ricevuto un'iniezione di Botox, potresti aver migliorato il controllo della vescica per circa 12 settimane. Alcune persone possono ancora avere il controllo della vescica dopo 24 settimane. Dopo questo periodo, l'effetto di Botox svanisce e avrai bisogno di più iniezioni.

La tua esperienza con le iniezioni di Botox può variare. Se hai domande sui risultati che puoi aspettarti con questo farmaco, parla con il tuo medico. E per ulteriori informazioni, vedere "Quanto è efficace il Botox?" sezione sottostante.

Quanto è efficace il Botox?

Botox ha dimostrato di essere un'opzione di trattamento efficace per i problemi alla vescica. Negli studi, le persone che hanno ricevuto iniezioni di Botox per i sintomi della vescica iperattiva (OAB) hanno visto miglioramenti in alcuni sintomi, come la minzione frequente, nelle 12 settimane successive al trattamento. Le persone hanno anche notato un aumento della quantità rilasciata durante la minzione.

Un altro miglioramento che le persone che usano Botox per i sintomi della Rubrica fuori rete hanno notato dopo aver ricevuto le iniezioni è stato il minor numero di episodi di incontinenza urinaria. Negli studi, questi miglioramenti sono durati da 19 a 24 settimane.

In altri studi sul Botox utilizzato per i sintomi della Rubrica fuori rete negli adulti, le persone hanno riportato miglioramenti nei sintomi e nella qualità della vita.

Due studi hanno esaminato adulti che presentavano incontinenza urinaria con iperattività del detrusore * associata a una condizione neurologica. Questi studi hanno rilevato che le persone che hanno ricevuto iniezioni di Botox hanno avuto meno episodi di incontinenza urinaria. Questi miglioramenti sono durati da 42 a 48 settimane per almeno la metà delle persone nello studio.

Se hai domande sui risultati che puoi aspettarti con questo farmaco, parla con il tuo medico.

* Questo si riferisce all'iperattività del muscolo detrusore, che è il muscolo che riveste la vescica.

Come viene utilizzato il Botox?

Botox è usato per trattare i seguenti problemi alla vescica:

• sintomi della vescica iperattiva (OAB) negli adulti
• incontinenza urinaria negli adulti con iperattività del detrusore * collegata a una condizione neurologica come la sclerosi multipla (SM) o una lesione del midollo spinale
• iperattività del detrusore collegata a una condizione neurologica nei bambini dai 5 anni in su

Botox viene somministrato come iniezione nel muscolo detrusore (il muscolo che riveste la vescica). Riceverai queste iniezioni presso l'ufficio del tuo medico.

Il tuo medico spiegherà il processo per ricevere Botox per le tue condizioni della vescica. Spiegheranno anche quanto spesso dovrai ricevere le iniezioni.

* Questo si riferisce all'iperattività del muscolo detrusore, che è il muscolo che riveste la vescica.

Qual è il dosaggio tipico per Botox?

Di seguito sono riportati i dosaggi comunemente usati di Botox per le condizioni della vescica. Ma il tuo medico determinerà il dosaggio giusto per soddisfare le tue esigenze.

Per i sintomi della Rubrica fuori rete negli adulti, la dose raccomandata è di 100 unità di Botox. Questa è anche la dose massima raccomandata per il trattamento di questa condizione.

Per l'uso negli adulti con iperattività del detrusore causata da una condizione neurologica, la dose raccomandata è di 200 unità di Botox. Questa è anche la dose massima raccomandata per il trattamento di questa condizione.

Dosaggio per bambini

Botox è usato nei bambini dai 5 anni in su con iperattività del detrusore causata da una condizione neurologica. A tal fine, la dose di Botox viene determinata in base al peso del bambino:

• Per i bambini che pesano almeno 75 libbre (34 chilogrammi), la dose è di 200 unità di Botox.
• Per i bambini che pesano meno di 75 libbre, la dose raccomandata è di 6 unità di Botox per ogni chilogrammo di peso corporeo. Il medico di tuo figlio calcolerà la dose appropriata per loro.

Nota: Botox ha altri usi oltre al trattamento dei problemi alla vescica. Il dosaggio può essere diverso per questi altri usi. Per saperne di più, parla con il tuo medico.

Come viene somministrato Botox?

Per trattare le condizioni della vescica, Botox viene somministrato come iniezione nel muscolo detrusore (il muscolo che riveste la vescica).

Ad ogni appuntamento per l'iniezione, gli adulti con sintomi di OAB o bambini con iperattività del detrusore riceveranno un'iniezione di Botox in 20 siti, situati a 1 centimetro (cm) di distanza nel muscolo detrusore. (Quindi, ogni dose è divisa in 20 diversi siti di iniezione.)

Gli adulti con iperattività del detrusore riceveranno una dose maggiore di Botox, che viene iniettata in 30 siti, situati a 1 cm di distanza nel muscolo detrusore.

In alcuni casi, il medico può iniettare un farmaco prima dell'iniezione di Botox per alleviare il dolore.

Il medico la terrà sotto controllo per almeno 30 minuti dopo ogni iniezione di Botox. Se stai usando Botox per trattare i sintomi della Rubrica fuori rete, dovrai dimostrare di poter urinare prima di lasciare lo studio del medico.

Se ha domande su cosa aspettarsi agli appuntamenti per le iniezioni, ne parli con il medico.

Quanto spesso riceverò le iniezioni di Botox?

La frequenza con cui ricevi iniezioni di Botox può variare. Dovrai monitorare i sintomi della tua condizione della vescica in modo che il tuo medico possa determinare la frequenza con cui hai bisogno delle iniezioni.

Il periodo minimo tra le iniezioni è di 12 settimane, ma in alcuni casi le persone avvertono gli effetti del Botox per periodi più lunghi. Ciò significa che potrebbero aver bisogno di iniezioni meno spesso.

Se hai domande su quanto spesso avrai bisogno di iniezioni di Botox per la tua condizione, parla con il tuo medico.

Quali sono gli effetti collaterali di Botox?

Gli elenchi seguenti includono alcuni dei principali effetti collaterali che sono stati segnalati nelle persone che usano Botox. Per informazioni su altri possibili effetti collaterali del farmaco, parlare con il medico o il farmacista.

Puoi anche saperne di più sugli effetti collaterali da questo articolo approfondito sul Botox o dalla guida ai farmaci del farmaco.

Nota: Dopo che la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato un farmaco, tiene traccia e rivede gli effetti collaterali del farmaco. Se desideri informare la FDA di un effetto collaterale che hai avuto con Botox, visita MedWatch.

Quali sono i lievi effetti collaterali di Botox?

I lievi effetti collaterali del Botox possono variare a seconda della condizione che viene utilizzata per trattare. Alcuni effetti collaterali differiscono anche tra adulti e bambini che usano il farmaco.

Lievi effetti collaterali riportati nelle persone che usano Botox per i sintomi della vescica iperattiva (OAB) includono:

• infezione del tratto urinario (UTI)
• difficoltà a urinare, o dolore o fastidio durante la minzione
• ritenzione urinaria (il che significa che la vescica non si svuota completamente)

Gli effetti collaterali lievi riportati nelle persone che usano Botox per l'iperattività del detrusore * legati a una condizione neurologica includono:

• UTI
• ritenzione urinaria

Lievi effetti collaterali riportati nei bambini che usano Botox per l'iperattività del detrusore legata a una condizione neurologica includono:

• UTI
• batteri nelle urine
• leucociti (un tipo di cellula del sangue) nelle urine

In molti casi, gli effetti collaterali lievi del farmaco possono essere temporanei. Anche alcuni effetti collaterali possono essere facili da gestire. Ma se gli effetti collaterali durano più a lungo, o se ti danno fastidio o diventano gravi, parla con il tuo medico o il farmacista.

* Questo si riferisce all'iperattività del muscolo detrusore, che è il muscolo che riveste la vescica.

Quali sono i gravi effetti collaterali di Botox?

In rari casi, possono verificarsi gravi effetti collaterali da iniezioni di Botox.

Gli effetti collaterali gravi delle iniezioni di Botox che sono stati segnalati includono:

• difficoltà a respirare o deglutire
• disreflessia autonomica (una lesione al midollo spinale che può essere fatale)
• diffusione degli effetti della tossina *
• reazione allergica†

Chiama subito il tuo medico se hai gravi effetti collaterali durante l'utilizzo di Botox. Se gli effetti collaterali sembrano pericolosi per la vita o pensi di avere un'emergenza medica, chiama immediatamente il 911 o il numero di emergenza locale.

* Botox ha un avviso in scatola per questo effetto collaterale. Questo è l'avvertimento più serio della FDA. Per ulteriori informazioni, vedere "Cosa devo sapere prima di utilizzare Botox?" sezione sottostante.
† Una reazione allergica è possibile dopo aver usato Botox. Ma non è chiaro se questo effetto collaterale si sia verificato negli studi.

Cosa dovrei sapere prima di usare Botox?

Prima di utilizzare Botox, ci sono alcune informazioni importanti da tenere a mente. Il farmaco potrebbe non essere un'opzione sicura per te se hai determinate condizioni mediche o altri fattori che influiscono sulla tua salute. Alcuni di questi sono menzionati di seguito.

Avvertenza in scatola: diffusione degli effetti delle tossine

Questo farmaco ha un avviso in scatola. Questo è l'avvertimento più serio della Food and Drug Administration (FDA). Un avviso in scatola avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che potrebbero essere pericolosi.

Ricevere iniezioni di Botox può aumentare il rischio di botulismo. Il botulismo è una condizione fatale che causa la paralisi. In rari casi, Botox può diffondersi lontano da dove viene iniettato ad altre parti del tuo corpo. Questo è noto come botulismo.

I sintomi del botulismo possono includere:

• debolezza muscolare in tutto il corpo
• visione doppia o visione offuscata
• abbassamento delle palpebre
• cambiamento o perdita della tua voce
• perdita di controllo della vescica
• difficoltà a respirare o deglutire

Se hai uno di questi sintomi dopo aver ricevuto iniezioni di Botox, chiama immediatamente il 911 (o il numero di emergenza locale) o cerca immediatamente assistenza medica di emergenza.

Se hai domande sul rischio di botulismo da iniezioni di Botox, parla con il tuo medico.

Quali altri avvisi dovrei sapere?

Oltre all'avviso in scatola descritto sopra, Botox ha altri avvisi. Se una delle seguenti condizioni mediche o altri fattori di salute si applicano a te, parla con il tuo medico prima di usare Botox:

• se ha una storia di effetti collaterali da qualsiasi prodotto a base di tossina botulinica
• se soffre di una condizione che colpisce i muscoli o i nervi, come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) o la miastenia grave
• se ha attualmente o ha una storia di problemi respiratori, come asma o enfisema
• se attualmente ha o ha una storia di problemi con la deglutizione
• se ha attualmente o ha una storia di disturbi emorragici
• se ha un'infezione del tratto urinario (UTI)
• se hai problemi a svuotare la vescica da solo
• se hai programmato un intervento chirurgico
• se sei incinta o stai allattando
• se hai avuto una reazione allergica al farmaco o a uno dei suoi ingredienti

Le iniezioni di Botox possono interagire con altri farmaci che stai assumendo. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai utilizzando, compresi i prodotti da prescrizione e da banco.

Inoltre, informi il medico se:

• ha ricevuto in passato altri prodotti o iniezioni di tossina botulinica
• ha recentemente ricevuto antibiotici per iniezione
• usa rilassanti muscolari
• sta assumendo un'allergia o un farmaco per il raffreddore
• utilizzare farmaci per il sonno
• stanno assumendo fluidificanti del sangue

Quanto costa il botox?

Il prezzo di Botox dipende da diversi fattori. Questi possono includere il tuo piano di trattamento, il tuo piano assicurativo, la farmacia che usi e la tua posizione. Per una stima di quanto costa Botox, visitare GoodRx.com.

Attualmente, Botox è disponibile solo come farmaco di marca. Non è disponibile in una forma generica. (Un farmaco generico è una copia esatta del farmaco attivo in un farmaco di marca a base di sostanze chimiche.)

Quali dovrebbero essere i miei prossimi passi?

Parla con il tuo medico sull'uso di Botox per le tue condizioni della vescica. Possono aiutare a determinare se Botox potrebbe essere adatto a te.

Ecco alcuni esempi di domande che potresti porre al tuo medico:

• Posso ricevere iniezioni di Botox se ho un'infezione del tratto urinario (UTI)?
• Dopo aver ricevuto la mia iniezione di Botox, quando vedrò i risultati?
• Botox interagisce con altri farmaci che sto assumendo?
• Posso ricevere iniezioni di Botox per problemi alla vescica se sono incinta?

Chiedi a un farmacista

Q:

Dovrò ritirare Botox dalla mia farmacia?

UN:

R: No. Se il tuo medico ti prescrive Botox, il farmaco verrà inviato direttamente allo studio del tuo medico. Botox è fornito da farmacie specializzate, che sono farmacie autorizzate a trasportare farmaci speciali. Si tratta di farmaci che possono essere costosi o richiedere l'aiuto degli operatori sanitari per essere utilizzati in modo sicuro ed efficace.

Per saperne di più su come ottenere Botox da una farmacia specializzata, vedere questa scheda informativa fornita dal produttore di Botox.

Dichiarazione di non responsabilità: Healthline ha compiuto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto della conoscenza e dell'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Dovresti sempre consultare il tuo medico o un altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un dato farmaco non indica che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicuro, efficace o appropriato per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.