Definito "la madrina della moderna cura del diabete", il dottor Lois Jovanovic ha svolto un ruolo fondamentale nella definizione dei protocolli di trattamento per le donne incinte con diabete. Ha aiutato innumerevoli bambini a venire al mondo da mamme che temevano che non sarebbero mai stati in grado di avere un parto sano, ha guidato molti aspiranti medici appena entrati nel campo - affettuosamente denominati `` Little Loises '' - e ha condotto una ricerca fondamentale che ha cambiato il modo in cui pensiamo gestire il diabete su tutta la linea.
Non solo, questa donna intelligente e gentile con una personalità gentile brillava con il suo sorriso e il suo senso della moda, ed era anche lei stessa una terza generazione di tipo 1 - diagnosticata da adulta dopo la nascita del suo secondo figlio, e seguendo suo padre e la nonna, che è stata una delle prime a ricevere insulina nel 1922.
La dottoressa Jovanovic è deceduta il 18 settembre 2018 all'età di 71 anni e non si ritiene che la sua morte sia collegata al suo T1D.
"Una stella è caduta, ma la dottoressa Jovanovic lascia un'eredità straordinaria e il suo contributo alla cura del diabete avrà un impatto eterno", ha detto la dottoressa Kristin Castorino del Sansum Diabetes Research Institute, dove la dottoressa Jovanovic ha trascorso 27 anni di lei carriera - di cui 17 come CEO e Chief Scientific Officer fino al suo pensionamento nel 2013. "La sua lotta coraggiosa e implacabile per insegnare al mondo come prendersi cura delle donne con diabete ha portato a un miglioramento globale dei risultati sia per le mamme con diabete che per i loro bambini".
Noi del ‘Il mio L'ha soprannominata una delle donne più influenti nella storia del diabete all'inizio di quest'anno, poiché è chiaro che la dottoressa Jovanovic ha fatto la differenza nel nostro mondo del diabete in modi straordinariamente monumentali.
Leader nel mondo nella cura della gravidanza diabetica
Pioniera nella comunità del diabete per la sua ricerca e pratica, la carriera della dott.ssa Jovanovic è iniziata nei primi anni '80 dopo aver conseguito una laurea in biologia presso la Columbia University, un master in letteratura ebraica presso il Jewish Theological Seminary di New York e il suo Laurea in medicina presso l'Albert Einstein College of Medicine. Ha iniziato al New York Hospital-Cornell University Medical College, prima di dirigersi infine al Sansum Diabetes Research Institute (SDRI) a Santa Barbara, CA, dove è rimasta dal 1986 al 2013, servendo come CEO e Chief Science Officer dal 1996 fino al il suo ritiro. Dopo le dimissioni, è rimasta con Sansum come consulente part-time, pur continuando a concentrarsi sul diabete e sulla gravidanza insieme al tutoraggio clinico presso il Dipartimento di sanità pubblica della contea di Santa Barbara.
Il lavoro pionieristico del dottor Jovanovic sulla gravidanza diabetica è iniziato con la premessa che una donna con diabete aveva le migliori possibilità di una gravidanza di successo e di un bambino sano se si potevano ottenere livelli di glucosio nel sangue quasi normali. Fin dai suoi primi giorni a New York, la ricerca della dott.ssa Jovanovic ha dimostrato che il monitoraggio rigoroso della glicemia era fondamentale. Ciò l'ha portata a sviluppare un programma per monitorare la glicemia di una donna 24 ore su 24, fornendo strategie di trattamento per pasti a basso contenuto di carboidrati e somministrazione intensiva di insulina, stabilendo un nuovo standard per una rigorosa gestione del glucosio durante la gravidanza. Il suo lavoro a New York ha fatto risaltare questo giovane endo come uno dei primi investigatori principali della Cornell coinvolti nel Diabetes in Early Pregnancy Study e nello storico DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), che ha portato al test A1C e alla realizzazione. che migliori livelli di A1C potrebbero ridurre il rischio di complicanze del diabete a lungo termine.
Nel 1986, la dottoressa Jovanovic si è avventurata a ovest, a Sansum, per concentrarsi sulla sua ricerca sulla gravidanza diabetica. Quando ha assunto la guida nel 1996, lo SDRI è diventato quello che descrive come un "centro mondiale di eccellenza per il diabete, la gravidanza e la tecnologia del pancreas artificiale".
Alcuni dei contributi chiave del dottor Jovanovic al campo includono:
Dimostrare che le donne con diabete hanno le stesse possibilità di avere un bambino sano delle donne senza diabete se mantengono livelli di zucchero nel sangue quasi normali prima e durante la gravidanza.
Lavorare con il primo prototipo del sistema di infusione di insulina controllata dal glucosio (noto anche come: Biostator) durante il travaglio e il parto, stabilendo una partnership innovativa tra ingegneri e medici che ora è il modello del lavoro corrente sul pancreas artificiale (AP) e sulla tecnologia a circuito chiuso.
Creazione di un calcolatore del dosaggio di insulina Pocket Doc negli anni '80.
Stabilire linee guida globali di cura adottate dalla International Diabetes Federation (IDF) e viaggiare in tutto il mondo insegnando i suoi protocolli a medici, infermieri, dietisti ed educatori.
- Pubblicazione di oltre 500 articoli in numerose arene sanitarie, che ha portato a un ruolo di autorità acclamata a livello internazionale che ha contribuito a plasmare e creare standard di consenso su molteplici questioni.
Coloro che la conoscevano sottolineano che la continua attenzione del dottor Jovanovic sulla comprensione del diabete nelle donne in gravidanza ha contribuito a influenzare più ampiamente la conoscenza e le opzioni di trattamento per tutte le persone con diabete (PWD).
Un amato "Uber-Mom" e mentore
Insieme a tutto questo importante lavoro, il dottor Jovanovic ha anche guidato e aiutato a coltivare decine di giovani e aspiranti endos, educatori, medici e ricercatori nel diabete. Si riferiscono a se stessi come Lil Lois, un termine affettuoso coniato da molte delle sue "mamme" con diabete che accreditano la dottoressa Jovanovic e la sua ricerca per averle aiutate a portare i bambini in questo mondo. In un'intervista anni fa, ha scherzato su questo e ha stimato che c'erano migliaia dei suoi "nipoti" là fuori in tutto il mondo.
Alla Sansum, il suo collega Dr. Castorino afferma che come mentore e modello di ruolo per così tanti, "la sua sfacciata tenacia ha aperto porte che in precedenza erano chiuse alle donne ... Ha mostrato con l'esempio come 'appoggiarsi' ben prima che fosse popolare fare così."
Alla JDRF, il Chief Mission Officer e collega del T1, il dottor Aaron Kowalski, considera il dottor Jovanovic un amico e qualcuno che ha sempre ammirato.
"Era una leggenda per me e ho avuto la fortuna di lavorare con lei per molti anni", ha condiviso. “Ricordo vividamente di averla incontrata per la prima volta e di essere rimasto in soggezione. Mi ha accolto nella comunità di ricerca a braccia aperte e gentilezza. Il suo lavoro continuerà ad avere un impatto positivo sulla vita delle persone con diabete e per questo non possiamo ringraziarla abbastanza. Mi mancherà e apprezzerò tutto ciò che ho imparato da lei. "
La comunità del diabete piange
In tutta la D-Community, una vasta gamma di persone e gruppi hanno condiviso i loro sentimenti sulla dottoressa Jovanovic, dall'elogio della sua eredità nella ricerca sul diabete alla sua calda personalità, agli sforzi di tutoraggio e al grande senso dello stile nel suo guardaroba. SDRI, JDRF e AADE (American Association of Diabetes Educators) sono tra le organizzazioni che hanno rilasciato dichiarazioni. Inoltre, alcuni leader della comunità hanno condiviso con noi i loro sentimenti:
La dott.ssa Florence Brown, direttrice del programma Joslin-Beth Israel Deaconess Diabetes and Pregnancy a Boston:
“L'ho sempre considerata coraggiosa, potente, energica, calda e giocosa.Mi viene in mente un editoriale che Lois scrisse a proposito di un perno nel suo pensiero su un approccio strettamente glucosio-centrico al trattamento del diabete gestazionale, che considerava l'evidenza ecografica dell'eccessiva crescita fetale per determinare gli obiettivi del glucosio e la necessità di insulina. Si è descritta come "un vecchio cane" che "non dirà mai più" mentre rivaluta i suoi pregiudizi. Ci ricorda che tutti noi abbiamo i nostri pregiudizi personali, ma dovremmo "tirare fuori la testa dalla sabbia" e "cambiare i nostri punti" e persino mescolare metafore quando guardiamo dati scientifici che non sono conformi alla nostra visione del mondo ".
La dottoressa Brown descrive anche un momento "sbalorditivo" per lei, quando ha sentito Lois condividere le sue considerazioni relative all'abbigliamento mentre si preparava per un dibattito un anno alle sessioni scientifiche dell'ADA: vestito rosso, perché il rosso significava potere ", ricorda il dottor Brown.
Nicole Johnson, Miss America 1999 e di lunga data di tipo 1 che ora fa parte del team esecutivo della JDRF:
Il giorno in cui Nicole ha scoperto di essere incinta, la dottoressa Jovanovic è stata la sua prima chiamata. "Avevo paura", dice Nicole, aggiungendo, "Dr. Jovanovic mi ha tirato su e mi ha spiegato come avremmo fatto questo insieme ". In precedenza, nel 2004, Nicole aveva sentito per la prima volta il dottor Jovanovic parlare di diabete e gravidanza. "Prima di allora pensavo che le donne con T1D non potessero avere bambini sani." Dopo che la figlia di Nicole Ava è nata, ed è stata portata a incontrare il dottor Jovanovic per la prima volta, ha detto alla bambina: "Sei una delle mie bambine".
Ora, Nicole dice: "Dr. Jovanovic sarà sempre il mio eroe. È grazie alla sua guida e al suo atteggiamento che ho un bambino sano e gli sarò per sempre grato ".
Kelly Close, T1D di lunga data e co-fondatrice della diaTribe Foundation:
“Sono stato così fortunato a conoscere Lois negli ultimi 15 anni e a vederla parlare così molte volte. Ragazzi, era impegnata e intelligente, forte ed elegante. Mi ha fatto sentire orgoglioso di avere il diabete, di essere solo in comunità con lei, proprio come qualcuno nel pubblico vede qualcun altro come lei che lei stessa aveva il diabete e stava facendo una tale differenza nel mondo per così tanti pazienti. La gente l'ascoltava. Lei agito e lei fatto, oltre a parlare - per una ricercatrice, il numero di appuntamenti con i pazienti che mi aveva sempre sconcertato ('come puoi vedere così tanti pazienti al di fuori della ricerca?'), e ha fatto accadere così tante cose per così tanti pazienti svantaggiati in tutto il mondo. "
Katie Haq, T1D da oltre 30 anni che lavora come manager di assistenza presso Sansum:
"Dr. Lois Jovanovic era una persona così speciale per me e ho un cuore così pesante. È stata la mia endocrinologa durante entrambe le mie gravidanze e mi ha aiutato ad affrontare il diabete e la gravidanza con tanta grazia. Mio marito ed io abbiamo attraversato molte prove e tribolazioni per rimanere incinta, e per di più ero molto nervosa per la gestione del mio diabete in questo nuovo territorio sconosciuto. Avevo molta paura di ciò che la strada da percorrere avrebbe significato per me e per i miei figli, anche se all'epoca convivevo con il diabete da oltre 25 anni e avevo un controllo eccellente ".
“La prima volta che ho incontrato Lois e la dottoressa Kristin Castorino allo SDRI, mi hanno subito messo la mente a mio agio. L'intuizione e la compassione del dottor Jovanovic non assomigliavano a nulla che avessi mai sperimentato. Ho potuto avere due gravidanze sane sotto la sua cura e quella del dottor Castorino, e ogni volta che guardo i miei figli devo ringraziare il dottor Jovanovic e l'SDRI. Ha reso possibile l'impossibile per me e la mia famiglia. La dottoressa Jovanovic è stata una pioniera e ha lasciato un'eredità straordinaria. Sono così grato di essere stato sotto la sua guida e ci mancherà molto ".
"Una vita misurata dal bene"
La dottoressa Jovanovic lascia i suoi due figli - Larisa Taylor, MD (e suo marito, Nathan Taylor); e Kevin Jovanovic, MD (e sua moglie, Kim Many, Esq). È sopravvissuta anche a quattro nipoti, così come a tutti quelli della D-Community le cui vite sono il risultato del suo lavoro. Il Sansum Diabetes Research Institute afferma anche che si dedica a mantenere in vita l'eredità della dottoressa Jovanovic ampliando i programmi di diabete e gravidanza presso l'istituto, e ha anche creato una pagina di tributo per lei dove le donazioni possono essere fatte a suo nome. Oltre alle diatriba, molti nella comunità stanno esprimendo i loro pensieri sull'impatto del Dr. Jovanovic.
In effetti, molti di coloro che hanno conosciuto il dottor Jovanovic ritengono che sia davvero la fine di un'era. Grazie, dottor Jovanovic, per tutto quello che hai fatto!
Un eminente ricercatore e amico, che ha lavorato con il Dr. Jovanovic sulla costa orientale, ha condiviso in un'e-mail: "Se una vita è misurata da quella buona durante il loro tempo sulla Terra (e credo che sia così), allora Lois ha vissuto davvero una vita molto ricca ".
In quel Dr. Jovanovic deceduto alla vigilia della festa ebraica dello Yom Kippur, riflettiamo sulla frase “G’mar Hatima Tova” (“possa tu essere iscritto nel libro della vita per sempre“) E consolatevi sapendo che la sua eredità continuerà a vivere.
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