Hai bisogno di aiuto per affrontare la vita con il diabete? Puoi sempre chiedere a D’Mine! Benvenuto di nuovo a la nostra rubrica settimanale di domande e risposte, ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois.
La domanda di questa settimana fa pensare al fatto che è quasi quaresima, il momento in cui molti cristiani rinunciano a qualcosa (di solito un vizio) per riaffermare le proprie convinzioni religiose. Questa figlia di una mamma T2 che prende insulina ha una seria preoccupazione correlata ...
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Josie, tipo 3 del New Jersey, scrive: Siamo cattolici piuttosto devoti. Mia madre, che ora ha 70 anni, è una diabetica di tipo 2 e ha assunto insulina per circa 15 anni. Vuole smettere, ma il suo medico dice che non ci sono alternative e che morirà senza di essa. Per me, questo significa fermare il suicidio dell'insulina, e questo è un peccato, giusto?
Wil @ Ask D’Mine risponde: Holy Cow. Oh. Pessima scelta di parole da parte mia. Questa è probabilmente una specie di domanda chiamata il Papa, ma come sempre con le domande dei lettori, ci proverò senza paura per te. Tuttavia, potresti voler ottenere una seconda opinione.
Da un prete.
Ora penso di essere sicuro nel dire a tutti i miei lettori che se la tua religione dice che il suicidio è un peccato, e se sei un credente e un seguace di quella religione, allora è un peccato. Dove discendono le principali religioni del mondo sull'argomento? La tua religione, Josie - insieme alla maggior parte degli altri tipi di cristianesimo, giudaismo e islam (nonostante gli attentatori suicidi), insieme al buddismo e all'induismo - ha una visione oscura del porre fine alla tua vita con le tue stesse mani.
In effetti, per come va il "peccato", uccidersi è uno dei grossi problemi. Perché? Da una prospettiva religiosa sembra che si riduca a mettere in discussione il piano di Dio per te, il che credo renda il suicidio una forma di bestemmia, e questa è una di quelle cose che storicamente e mitologicamente fa incazzare le divinità.
Quindi è abbastanza semplice, per la maggior parte delle persone religiose nella maggior parte delle religioni, il suicidio è una sorta di peccato. La vera domanda, quindi, è questa: interrompere l'assunzione di farmaci è una forma di suicidio? E per rispondere a questo, dobbiamo parlare ancora un po 'del suicidio.
Sono sicuro che la maggior parte delle persone, religiose o meno, sarebbe d'accordo sul fatto che puntare una pistola alla tempia e premere il grilletto sarebbe considerato un suicidio. Come impiccarsi, saltare davanti a un treno, darsi fuoco, buttare giù una bottiglia piena di sonniferi o persino puntare una pistola su un agente di polizia.
Qualcuno non è d'accordo con questa analisi? Anche se non sei religioso, sono sicuro che saresti d'accordo con quell'elenco di azioni classificate come suicidio, anche se personalmente potresti non considerare il suicidio un peccato.
Ora, parliamo di più di quella bottiglia di sonniferi. Qual è, in realtà, la differenza tra prendere troppe medicine per ucciderti e non prenderne abbastanza, sapendo che ti ucciderà? Ah ah! Ci sei riuscito, non è vero? È interessante notare che, sebbene queste due azioni siano le facce opposte della stessa medaglia, con lo stesso risultato, moltissime persone vedono una come un suicidio e l'altra come non un suicidio.
Cosa succede con quello?
Personalmente, questo mi lascia sempre a grattarmi la testa, ma la presunta logica quando approfondisco è che prendere una dose eccessiva è un'azione palese, mentre non fare nulla è passivo e "lasciare che la natura faccia il suo corso". Va tutto bene, fino a quando non rimetti Dio in scena. La medicina fa parte del piano di Dio? La maggior parte delle religioni tradizionali, inclusa la chiesa cattolica, dice "sì".
Specificamente per te, Josie, il National Catholic Bioethics Center ha scritto ampiamente sull'argomento, e la loro opinione è che i cattolici sono liberi al 100% di rifiutare misure "straordinarie" e trattamenti sperimentali, specialmente in una sfera di fine vita, ma che l'assunzione di medicinali comprovati come l'insulina è classificata dalla chiesa come "moralmente obbligatoria". E il Catechismo lo sostiene, precisando (in una discussione sull'eutanasia) che gli atti di omissione contano altrettanto fortemente degli atti di commissione, se la morte è il risultato, e quindi sono peccati.
Detto questo, vivo in una parte molto cattolica del mondo e sono impressionato dalla capacità dei cattolici locali di trovare modi per giustificare l'ignoranza dei dettami della gerarchia ecclesiastica. Quindi, anche se la chiesa dice che è un peccato, tua madre dovrebbe accettarlo, cosa che sospetto che attualmente non lo faccia.
Allora dove ci lascia?
Ebbene, il medico di tua madre ha ragione sul fatto che non ci sono alternative all'insulina per lei? Questo è un 100% può essere. Ecco il punto: sappiamo che, storicamente, nel corso normale del diabete di tipo 2, la crescente insulino-resistenza finirà per esaurire la capacità del corpo di produrre quantità significative di insulina, da qui la nostra terminologia di "insulino-dipendente" quando si descrive avanzato diabete di tipo 2. Il fatto che l'insulina sarà necessaria durante una vita di T2 è un pugno che non dovrebbe mai essere tirato. Il concetto dovrebbe essere introdotto al momento della diagnosi.
Ma noterai che ho detto "significativo".
Potrebbe esserci ancora un filo di insulina prodotta. Quindi quel rivolo potrebbe essere migliorato con una sfilza di pillole moderne? Comincio a pensare che sia possibile, soprattutto se collegato a una dieta a ridotto contenuto di carboidrati, ma per me l'impatto sulla qualità della vita sarebbe più gravoso dell'insulina e l'effetto collaterale rischia di aumentare. Ma ancora, forse in questo caso, è un'opzione da valutare.
Potrebbe essere il minore dei mali per la tua famiglia.
Cosa credo personalmente? Tenendo fuori la mia religione episcopale, ecco la mia opinione umanistica sul suicidio: non mi piace il suicidio. Nel mio tempo in cui lavoravo nell'assistenza sanitaria, le uniche ferite le ho viste mai guarite sono state le ferite lasciate sulle anime dei cari delle persone che si sono suicidate. In generale, noi umani abbiamo una straordinaria capacità di riprenderci dalle esperienze più orribili. Siamo forti. Ma qualcosa sul suicidio di una persona cara mette in cortocircuito i processi di guarigione del cuore, della mente e dell'anima. Il suicidio di una persona cara lascia dietro di sé una ferita che rimane fresca e cruda, decennio dopo decennio. I sopravvissuti portano queste ferite nelle loro tombe. Quindi, da quello che ho visto, il suicidio è la crudeltà definitiva verso i tuoi cari.
Immagino che se questo non è un peccato, non so cosa lo sia.
Quindi ci credo non prendere medicine è una forma di suicidio? Sì lo faccio. Non vedo alcuna differenza tra prendere una bottiglia di pillole inutili per ucciderti e mettere giù una bottiglia necessaria. Non assumere farmaci che possono facilmente mantenerti in vita significa scegliere di morire e questo, per definizione, significa suicidarsi.
Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della guida e dell'assistenza di un professionista medico autorizzato.
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