Incidente cerebrovascolare

Cos'è un accidente cerebrovascolare?

L'incidente cerebrovascolare (CVA) è il termine medico per un ictus. Un ictus si verifica quando il flusso sanguigno a una parte del cervello viene interrotto da un blocco o dalla rottura di un vaso sanguigno. Ci sono segni importanti di un ictus di cui dovresti essere a conoscenza e prestare attenzione.

Rivolgiti immediatamente a un medico se pensi che tu o qualcuno intorno a te potresti avere un ictus.Più rapidamente ricevi il trattamento, migliore è la prognosi, poiché un ictus non trattato per troppo tempo può provocare danni permanenti al cervello.

Tipi di accidente cerebrovascolare

Esistono due tipi principali di accidente cerebrovascolare o ictus: un ictus ischemico è causato da un blocco; un ictus emorragico è causato dalla rottura di un vaso sanguigno. Entrambi i tipi di ictus privano parte del cervello di sangue e ossigeno, provocando la morte delle cellule cerebrali.

Ictus ischemico

Un ictus ischemico è il più comune e si verifica quando un coagulo di sangue blocca un vaso sanguigno e impedisce al sangue e all'ossigeno di raggiungere una parte del cervello. Ci sono due modi in cui ciò può accadere. Un modo è un ictus embolico, che si verifica quando un coagulo si forma da qualche altra parte nel tuo corpo e si deposita in un vaso sanguigno nel cervello. L'altro modo è un ictus trombotico, che si verifica quando il coagulo si forma in un vaso sanguigno all'interno del cervello.

Ictus emorragico

Un ictus emorragico si verifica quando un vaso sanguigno si rompe, o emorragie, e quindi impedisce al sangue di raggiungere una parte del cervello. L'emorragia può verificarsi in qualsiasi vaso sanguigno nel cervello o può verificarsi nella membrana che circonda il cervello.

Sintomi di un incidente cerebrovascolare

Più velocemente puoi ottenere una diagnosi e un trattamento per un ictus, migliore sarà la tua prognosi. Per questo motivo, è importante comprendere e riconoscere i sintomi di un ictus.

I sintomi dell'ictus includono:

• difficoltà a camminare
• vertigini
• perdita di equilibrio e coordinazione
• difficoltà a parlare o capire gli altri che stanno parlando
• intorpidimento o paralisi al viso, alla gamba o al braccio, molto probabilmente solo su un lato del corpo
• visione offuscata o oscurata
• un mal di testa improvviso, specialmente se accompagnato da nausea, vomito o vertigini

I sintomi di un ictus possono variare a seconda dell'individuo e di dove si è verificato nel cervello. I sintomi di solito compaiono all'improvviso, anche se non sono molto gravi, e possono peggiorare nel tempo.

Ricordare l'acronimo "FAST" aiuta le persone a riconoscere i sintomi più comuni di ictus:

• Faccia: un lato del viso si abbassa?
• Braccio: se una persona tende entrambe le braccia, una scivola verso il basso?
• Discorso: il loro linguaggio è anormale o confuso?
• Ora: è ora di chiamare i servizi di emergenza e di andare in ospedale se uno di questi sintomi è presente.

Diagnosi di un incidente cerebrovascolare

Gli operatori sanitari hanno una serie di strumenti per determinare se hai avuto un ictus. Il tuo medico curante eseguirà un esame fisico completo, durante il quale controllerà la tua forza, i riflessi, la vista, la parola e i sensi. Inoltre controlleranno la presenza di un suono particolare nei vasi sanguigni del collo. Questo suono, che è chiamato un soffio, indica un flusso sanguigno anormale. Infine, controlleranno la tua pressione sanguigna, che potrebbe essere alta se hai avuto un ictus.

Il medico può anche eseguire test diagnostici per scoprire la causa dell'ictus e individuarne la posizione. Questi test possono includere uno o più dei seguenti:

• Esami del sangue: il tuo medico potrebbe voler testare il tuo sangue per il tempo di coagulazione, i livelli di zucchero nel sangue o l'infezione. Questi possono tutti influenzare la probabilità e la progressione di un ictus.
• Angiogramma: un angiogramma, che comporta l'aggiunta di un colorante al sangue e l'esecuzione di una radiografia della testa, può aiutare il medico a trovare il vaso sanguigno bloccato o emorragico.
• Ecografia carotidea: questo test utilizza le onde sonore per creare immagini dei vasi sanguigni del collo. Questo test può aiutare il tuo medico a determinare se c'è un flusso sanguigno anormale verso il tuo cervello.
• Scansione TC: una scansione TC viene spesso eseguita subito dopo lo sviluppo dei sintomi di un ictus. Il test può aiutare il tuo fornitore a trovare l'area problematica o altri problemi che potrebbero essere associati all'ictus.
• Scansione MRI: una risonanza magnetica può fornire un'immagine più dettagliata del cervello rispetto alla scansione TC. È più sensibile di una scansione TC in quanto è in grado di rilevare un ictus.
• Ecocardiogramma: questa tecnica di imaging utilizza le onde sonore per creare un'immagine del tuo cuore. Può aiutare il tuo fornitore a trovare la fonte dei coaguli di sangue.
• Elettrocardiogramma (ECG): questo è un tracciato elettrico del tuo cuore. Questo aiuterà il tuo medico a determinare se un ritmo cardiaco anormale è la causa di un ictus.

Trattamento per un incidente cerebrovascolare

Il trattamento per l'ictus dipende dal tipo di ictus che hai avuto. L'obiettivo del trattamento per l'ictus ischemico, ad esempio, è ripristinare il flusso sanguigno. I trattamenti per l'ictus emorragico mirano a controllare l'emorragia.

Trattamento dell'ictus ischemico

Per trattare un ictus ischemico, potrebbe essere somministrato un farmaco per sciogliere i coaguli o un anticoagulante. Potrebbe anche ricevere l'aspirina per prevenire un secondo ictus. Il trattamento di emergenza per questo tipo di ictus può includere l'iniezione di medicinali nel cervello o la rimozione di un blocco con una procedura.

Trattamento dell'ictus emorragico

Per un ictus emorragico, potresti ricevere un farmaco che abbassa la pressione nel cervello causata dall'emorragia. Se l'emorragia è grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il sangue in eccesso. È anche possibile che tu abbia bisogno di un intervento chirurgico per riparare il vaso sanguigno rotto.

Prospettive a lungo termine per un incidente cerebrovascolare

C'è un periodo di recupero dopo aver avuto qualsiasi tipo di ictus. La durata del recupero varia a seconda della gravità dell'ictus. Potrebbe essere necessario partecipare alla riabilitazione a causa degli effetti dell'ictus sulla salute, in particolare di eventuali disabilità che potrebbe causare. Questo può includere logopedia o terapia occupazionale o lavorare con uno psichiatra, neurologo o altro professionista sanitario.

La tua prospettiva a lungo termine dopo un ictus dipende da alcuni fattori:

• il tipo di ictus
• quanti danni provoca al tuo cervello
• quanto velocemente puoi ricevere il trattamento
• la tua salute generale

La prospettiva a lungo termine dopo un ictus ischemico è migliore che dopo un ictus emorragico.

Le complicazioni comuni derivanti da un ictus includono difficoltà a parlare, deglutire, muoversi o pensare. Questi possono migliorare nelle settimane, nei mesi e persino negli anni dopo un ictus.

Prevenzione di un incidente cerebrovascolare

Ci sono molti fattori di rischio per avere un ictus, tra cui diabete, fibrillazione atriale e ipertensione (pressione alta).

Di conseguenza, ci sono molte misure che puoi adottare per aiutare a prevenire l'ictus. Le misure preventive per l'ictus sono simili alle azioni che prenderesti per aiutare a prevenire le malattie cardiache. Ecco alcuni modi per ridurre il rischio:

• Mantieni la pressione sanguigna normale.
• Limita l'assunzione di grassi saturi e colesterolo.
• Astenersi dal fumare e bere alcolici con moderazione.
• Controlla il diabete.
• Mantieni un peso sano.
• Fai esercizio fisico regolare.
• Segui una dieta ricca di frutta e verdura.

Il tuo medico può prescrivere farmaci per prevenire l'ictus se sa che sei a rischio. Possibili farmaci preventivi per l'ictus includono farmaci che fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli.