Carcinoma lobulare invasivo: sintomi, trattamenti e altro

Cos'è il carcinoma lobulare invasivo (ILC)?

Il carcinoma lobulare invasivo (ILC) è il cancro nelle ghiandole produttrici di latte. È improbabile che le persone con ILC sentano i grumi rivelatori. È anche noto come carcinoma lobulare infiltrante o carcinoma mammario lobulare.

L'ILC cresce e si diffonde in modo diverso da altri tumori al seno come il carcinoma duttale invasivo (IDC) o il cancro dei dotti lattiferi.

Quando il cancro si diffonde, si chiama metastatico. Nell'ILC, il cancro inizia nei lobuli mammari e si sposta nel tessuto mammario circostante. Può anche viaggiare verso i linfonodi e altri organi del corpo.

Più di 180.000 donne negli Stati Uniti ogni anno riceveranno una diagnosi invasiva di cancro al seno. L'ILC costituisce circa il 10 percento di queste diagnosi.

Sintomi del cancro al seno lobulare

L'ILC si sviluppa in modo diverso dai tipi più comuni di cancro al seno. È meno probabile che abbia grumi evidenti. Nelle prime fasi, potrebbero non esserci segni o sintomi. Ma man mano che il cancro cresce, potresti notare il tuo seno:

• ispessimento o indurimento in una determinata area
• gonfiore o sensazione di sazietà in una certa area
• cambiamento della consistenza o dell'aspetto della pelle, come le fossette
• sviluppare un capezzolo appena invertito
• cambiando dimensione o forma

Altri segni possono includere:

• dolore al seno
• dolore ai capezzoli
• secrezione diversa dal latte materno
• un nodulo intorno all'area delle ascelle

Questi sono solitamente i primi segni di cancro al seno, inclusa l'ILC. Rivolgiti al medico se noti questi segni o sintomi.

Cause di cancro al seno lobulare

Quali sono le cause ILC non è chiaro. Ma questo tipo di cancro inizia quando le cellule nelle ghiandole produttrici di latte formano una mutazione del DNA che normalmente controlla la crescita e la morte delle cellule.

Le cellule tumorali iniziano a dividersi e espandersi come rami, motivo per cui è improbabile che tu senta un nodulo.

Fattori di rischio

Le possibilità di ottenere ILC aumentano se sei:

• femmina
• in età avanzata, più di altri tipi di cancro al seno
• una donna in terapia ormonale sostitutiva (TOS), tipicamente dopo la menopausa
• portatori di geni cancerogeni ereditari

Carcinoma lobulare in situ (LCIS)

Il tuo rischio di sviluppare ILC può aumentare se hai avuto una diagnosi di LCIS. LCIS ​​è quando vengono trovate cellule atipiche o anormali, ma queste cellule sono confinate ai lobuli e non hanno invaso il tessuto mammario circostante.

LCIS ​​non è un cancro ed è considerato una condizione rara.

Come viene diagnosticato il cancro al seno lobulare?

I tuoi medici useranno diversi test di imaging per diagnosticare il cancro al seno lobulare. Questi test includono:

• ecografia
• Risonanza magnetica
• mammografia
• biopsia mammaria

ILC ha alcuni sottotipi, che si basano sull'aspetto delle cellule al microscopio. Nel tipo classico di ILC, le celle si allineano in un unico file.

Altri tipi di crescita meno comuni includono quanto segue:

• solido: crescere in grandi fogli
• alveolare: crescono in gruppi di 20 o più cellule
• tubulolobulare: alcune cellule sono formate da un unico file e altre formano strutture tubolari
• pleomorfo: più grande del classico ILC con nuclei che sembrano diversi l'uno dall'altro
• cellula ad anello con sigillo: le cellule sono piene di muco

Mammografie

Le mammografie possono fornire risultati falsi negativi per il cancro lobulare. Questo perché, in una radiografia, il cancro lobulare sembra simile al tessuto normale.

L'ILC si diffonde anche attraverso il tessuto mammario in modo diverso dall'IDC.

I tumori ben formati e i depositi di calcio non sono così comuni, rendendo difficile per un radiologo distinguere l'ILC dal normale tessuto mammario su una mammografia.

È anche più probabile che si sviluppi in più di un'area del seno o in entrambi i seni. Se viene visualizzato su una mammografia, potrebbe sembrare più piccolo di quanto non sia in realtà.

Messa in scena dell'ILC

La stadiazione del seno è quando il medico determina quanto è avanzato il cancro o quanto si è diffuso dal seno.

La stadiazione si basa su:

• la dimensione del tumore
• quanti linfonodi sono stati colpiti
• se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo

Ci sono quattro fasi dell'ILC, da 1 a 4.

Come IDC, se ILC si diffonde, tende a comparire in:

• linfonodi
• ossatura
• fegato
• polmoni
• cervello

A differenza di IDC, è più probabile che l'ILC si diffonda in luoghi insoliti come:

• stomaco e intestino
• rivestimento dell'addome
• organi riproduttivi

Per determinare se le cellule tumorali si sono diffuse, il medico può prescrivere esami per controllare i linfonodi, il sangue e la funzionalità epatica.

Come viene trattato il cancro al seno lobulare?

La tua migliore opzione di trattamento dipenderà dallo stadio del cancro, dall'età e dalla salute generale. Il trattamento dell'ILC di solito comporta un intervento chirurgico e una terapia aggiuntiva.

La scelta attenta del chirurgo è particolarmente importante a causa del modello di crescita insolito di ILC. Un chirurgo con esperienza nel trattamento di pazienti con ILC è fondamentale.

Interventi meno aggressivi come la mastectomia hanno risultati simili a trattamenti aggressivi come una mastectomia.

Una nodulectomia può essere una buona opzione se solo una piccola parte del seno ha il cancro (in questo intervento chirurgico, il chirurgo rimuove solo il tessuto tumorale).

Se è coinvolto più tessuto mammario, il medico può raccomandare una mastectomia (rimozione completa del seno).

Altre opzioni includono la rimozione dei linfonodi vicino al seno, una procedura chiamata biopsia del linfonodo sentinella e l'ascella, chiamata dissezione del linfonodo ascellare.

Potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo, come radiazioni, terapia ormonale o chemioterapia, per ridurre il rischio di ricrescita del cancro dopo l'intervento chirurgico.

Trattamenti complementari e alternativi

Sebbene i trattamenti di medicina complementare e alternativa (CAM) non siano noti per curare il cancro al seno, possono aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi e degli effetti collaterali del cancro e dei suoi trattamenti.

Ad esempio, le persone che assumono la terapia ormonale per il cancro al seno possono sperimentare vampate di calore o calore intenso e improvviso e sudorazione.

Potresti trovare sollievo attraverso:

• meditazione
• integratori vitaminici
• esercizi di rilassamento
• yoga

Parla sempre con il tuo medico prima di provare un nuovo farmaco o integratore. Possono interagire con il trattamento in corso e causare effetti collaterali indesiderati.

La terapia ormonale (HT) può essere raccomandata se le cellule tumorali sono sensibili agli ormoni come estrogeni e progesterone.

Questo di solito è il caso del cancro al seno lobulare. L'HT può impedire agli ormoni del tuo corpo di segnalare alle cellule tumorali di crescere.

Come posso prevenire il cancro al seno lobulare?

Il carcinoma lobulare, come altri tumori al seno, può svilupparsi in individui altrimenti sani. Puoi ridurre il rischio:

• bere alcolici con moderazione, se non del tutto
• fare autoesami
• ottenere controlli annuali, comprese le mammografie
• mantenere un peso sano
• seguire una dieta equilibrata e fare esercizio fisico regolarmente

Se stai prendendo in considerazione la terapia ormonale sostitutiva, discuti i rischi e i benefici di questa terapia con il tuo medico. La terapia ormonale sostitutiva può aumentare il rischio di carcinoma lobulare e altri tipi di cancro al seno.

Se scegli di prendere la TOS, dovresti prendere la dose efficace più bassa per il più breve tempo possibile.

LCIS

Dove posso trovare gruppi di supporto?

Ottenere una diagnosi di cancro al seno di qualsiasi tipo può essere opprimente. Imparare a conoscere il cancro al seno e le opzioni di trattamento può aiutarti a sentirti più a tuo agio mentre procedi nel tuo viaggio.

I luoghi a cui puoi rivolgerti per ricevere supporto se ti viene diagnosticato un cancro al seno lobulare includono:

• il tuo team sanitario
• amici e famiglia
• comunità online
• gruppi di sostegno locali

C'è un aumento del rischio di sviluppare un cancro al seno invasivo se ti viene diagnosticata la LCIS. Puoi assumere farmaci, come il tamoxifene, per ridurre il rischio.

Il medico può anche suggerire una mastectomia se hai una storia familiare di cancro al seno.

La comunità del cancro al seno è visibile e vocale. I gruppi di supporto locali possono essere utili per metterti in contatto con altri che stanno vivendo esperienze simili.

prospettiva

La diagnosi precoce e i progressi nel trattamento aiutano ad aumentare le possibilità di vivere una vita lunga e sana. Le prospettive a lungo termine dell'ILC dipendono da molteplici fattori, come:

• lo stadio del cancro
• grado e sottotipo
• margini chirurgici o quanto vicine sono le cellule tumorali al tessuto rimosso dal seno
• della tua età
• la tua salute generale
• quanto bene rispondi al trattamento

Un altro fattore che influenza l'esito nell'ILC è se i recettori degli estrogeni, del progesterone o dell'HER2 (recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano) si trovano sulla superficie delle cellule tumorali.