La chirurgia della schiena laser è un tipo di chirurgia alla schiena. È diverso da altri tipi di chirurgia alla schiena, come la chirurgia tradizionale alla schiena e la chirurgia della colonna vertebrale minimamente invasiva (MISS).
Continua a leggere per saperne di più sulla chirurgia della schiena laser, sui suoi potenziali benefici e svantaggi e sulle possibili opzioni di trattamento alternative.
In che modo la chirurgia laser alla schiena è diversa?
Esistono diversi tipi di chirurgia alla schiena, tra cui l'approccio tradizionale o aperto, la MISS e la chirurgia laser alla schiena. Di seguito, esploreremo ciò che rende diversa ogni tecnica.
Tradizionale
Durante la tradizionale chirurgia alla schiena, il chirurgo esegue una lunga incisione nella parte posteriore. Quindi, spostano i muscoli e altri tessuti per accedere all'area interessata della colonna vertebrale. Ciò porta a un tempo di recupero più lungo e può causare danni ai tessuti.
PERDERE
MISS utilizza un'incisione più piccola rispetto alla chirurgia tradizionale. Uno strumento speciale chiamato divaricatore tubolare viene utilizzato per creare un piccolo tunnel per accedere al sito chirurgico. Vari strumenti specializzati possono essere inseriti in questo tunnel durante l'intervento chirurgico.
Poiché è meno invasivo, MISS può portare a meno dolore e a un recupero più rapido.
Laser
Durante la chirurgia laser alla schiena, un laser viene utilizzato per rimuovere porzioni di tessuto situate intorno al midollo spinale e ai nervi della schiena. A differenza degli altri tipi di chirurgia alla schiena, può essere appropriato solo per condizioni molto specifiche, come quando la compressione del nervo causa dolore.
La chirurgia laser alla schiena e la MISS vengono spesso scambiate l'una per l'altra o si presume che siano la stessa cosa. A complicare ulteriormente ciò è che MISS può talvolta, ma non sempre, utilizzare i laser.
La chirurgia della schiena laser è relativamente rara e ci sono pochi studi clinici che hanno dimostrato benefici rispetto ad altri metodi.
Cosa aspettarsi
Quando la pressione viene esercitata su un nervo, può causare dolore e disagio.
Nella colonna vertebrale, cose come un'ernia del disco o uno sperone osseo possono spesso causare compressione. Un esempio di una di queste condizioni è la sciatica, dove il nervo sciatico viene schiacciato, provocando dolore nella parte bassa della schiena e nella gamba.
I laser possono essere utilizzati per aiutare a decomprimere il nervo, con l'obiettivo di alleviare il dolore. Questo viene fatto in anestesia locale, il che significa che la pelle e i muscoli circostanti della schiena saranno intorpiditi dal dolore. Potresti anche essere sedato per la procedura.
Uno dei metodi più ben studiati di chirurgia della schiena laser è chiamato decompressione percutanea del disco laser (PLDD). Questa procedura utilizza un laser per rimuovere il tessuto del disco che potrebbe causare compressione e dolore nervoso.
Durante il PLDD, una piccola sonda contenente un laser viene fatta passare nel nucleo del disco interessato. Ciò si ottiene con l'aiuto della tecnologia di imaging. Quindi, l'energia del laser viene utilizzata per rimuovere con attenzione il tessuto che potrebbe premere sul nervo.
Benefici
I vantaggi della chirurgia della schiena con il laser sono che è meno invasivo rispetto all'approccio tradizionale alla chirurgia della schiena. Inoltre, può essere eseguito in ambiente ambulatoriale in anestesia locale. Per molti versi, è molto simile a MISS.
C'è una quantità limitata di informazioni sull'efficacia complessiva della chirurgia della schiena laser rispetto ad altri metodi.
Uno studio del 2017 ha confrontato la PLDD con un altro approccio chirurgico chiamato microdiscectomia. Gli investigatori hanno scoperto che entrambe le procedure hanno avuto un risultato simile per un periodo di recupero di due anni.
Tuttavia, va notato che quando si discuteva di PLDD, i ricercatori hanno incluso un ulteriore intervento chirurgico di follow-up dopo PLDD come parte di un risultato normale.
Inconvenienti
La chirurgia laser alla schiena non è consigliata per alcune condizioni, come le malattie degenerative della colonna vertebrale. Inoltre, condizioni più complesse o complicate richiedono spesso un approccio chirurgico più tradizionale.
Uno degli svantaggi della chirurgia laser alla schiena è che potresti aver bisogno di un intervento chirurgico aggiuntivo per la tua condizione. Uno studio del 2015 ha rilevato che la microdiscectomia aveva un numero inferiore di reinterventi richiesti rispetto al PLDD.
Inoltre, una meta-analisi del 2017 di sette diversi interventi chirurgici per l'ernia del disco nella regione lombare ha rilevato che il PLDD si è classificato tra i peggiori in base al tasso di successo ed era a metà del tasso di reintervento.
Effetti collaterali
Ogni procedura può avere potenziali effetti collaterali o complicazioni. Questo vale anche per la chirurgia laser alla schiena.
Una delle principali potenziali complicanze della chirurgia laser alla schiena è il danneggiamento dei tessuti circostanti. Poiché per la procedura viene utilizzato un laser, possono verificarsi danni da calore ai nervi, alle ossa e alla cartilagine circostanti.
Un'altra possibile complicazione è l'infezione. Ciò può verificarsi durante il posizionamento della sonda se non vengono seguite le corrette procedure di sanificazione. In alcuni casi, potrebbero essere forniti antibiotici profilattici per aiutare a prevenire un'infezione.
I tempi di recupero
Il tempo di recupero può variare a seconda dell'individuo e della procedura specifica eseguita. Alcune persone potrebbero essere in grado di tornare alle normali attività in tempi relativamente brevi, mentre altre potrebbero richiedere più tempo. Come si confronta la chirurgia della schiena con laser rispetto ad altri tipi di chirurgia alla schiena?
Un intervento chirurgico alla schiena tradizionale richiede una degenza ospedaliera dopo la procedura e il recupero può richiedere molte settimane. Secondo il Johns Hopkins Spine Service, le persone sottoposte a chirurgia della colonna vertebrale tradizionale dovrebbero aspettarsi di perdere dalle 8 alle 12 settimane di lavoro.
Al contrario, la MISS viene spesso eseguita come procedura ambulatoriale, il che significa che puoi tornare a casa lo stesso giorno. In generale, le persone che hanno subito MISS possono tornare a lavorare in circa sei settimane.
Potresti aver letto che la chirurgia della schiena laser ha un recupero più rapido rispetto ad altre procedure. Tuttavia, in realtà sono state effettuate pochissime ricerche su come confrontare il tempo di recupero.
In effetti, lo studio del 2015 discusso sopra ha rilevato che il recupero dalla microdiscectomia è stato più veloce rispetto alla PLDD.
Costo
Non ci sono molte informazioni sul costo o sull'efficacia in termini di costi della chirurgia laser alla schiena rispetto ad altri tipi di chirurgia alla schiena.
Il costo varierà da stato a stato. La copertura assicurativa può variare in base alla compagnia assicurativa e al piano assicurativo. Prima di sottoporsi a qualsiasi tipo di procedura, dovresti sempre verificare con il tuo fornitore di assicurazione per vedere se è coperto dal tuo piano.
Trattamenti alternativi
Non tutti quelli che hanno mal di schiena richiedono un intervento chirurgico alla schiena. In effetti, se soffri di mal di schiena, il tuo medico probabilmente ti consiglierà di provare prima trattamenti più conservativi, a meno che tu non abbia una perdita neurologica progressiva o una perdita della funzione intestinale o vescicale.
Ci sono una varietà di cose che puoi provare per alleviare il dolore dovuto a condizioni come la sciatica. Esempi inclusi:
Farmaci
Il medico può prescrivere diversi tipi di farmaci per alleviare il dolore. Questi possono includere cose come
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- miorilassanti
- analgesici oppioidi (solo per un periodo di tempo molto breve)
- antidepressivi triciclici
- farmaci antiepilettici
Iniezioni di steroidi
Fare un'iniezione di corticosteroidi vicino all'area interessata può aiutare ad alleviare l'infiammazione intorno al nervo. Tuttavia, gli effetti dell'iniezione in genere scompaiono dopo pochi mesi e puoi riceverne solo così tanti a causa del rischio di effetti collaterali.
Fisioterapia
La terapia fisica può aiutare con forza e flessibilità e per prevenire problemi futuri. Può comportare vari esercizi, allungamenti e correzioni alla postura.
Assistenza domiciliare
Usare cose come impacchi caldi o freddi può aiutare ad alleviare il dolore. Inoltre, possono essere utili anche alcuni FANS da banco come l'ibuprofene.
Medicina alternativa
Alcune persone usano metodi come l'agopuntura e servizi di chiropratica per aiutare con il mal di schiena. Se decidi di provare questi metodi, dovresti assicurarti di visitare un professionista qualificato.
La linea di fondo
La chirurgia laser alla schiena è un tipo di chirurgia alla schiena che utilizza un laser per rimuovere il tessuto che potrebbe premere o pizzicare un nervo. La procedura è meno invasiva rispetto ad altri metodi di chirurgia della schiena, ma potrebbe richiedere ulteriori interventi chirurgici di follow-up.
Finora, sono disponibili poche informazioni concrete sul fatto che la chirurgia laser alla schiena sia più vantaggiosa di altri tipi di chirurgia alla schiena. Inoltre, devono ancora essere effettuati confronti in termini di costi-efficacia rispetto ad altri metodi.
Se hai bisogno di un intervento chirurgico alla schiena, dovresti discutere tutte le possibili opzioni con il tuo medico. In questo modo, sarai in grado di ricevere il trattamento più adatto a te.
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