- L'embolizzazione dei fibromi uterini è un trattamento popolare per i fibromi uterini che generalmente ha risultati molto buoni.
- Gli effetti collaterali a lungo termine includono cambiamenti con fertilità e gravidanza, periodi più pesanti o più leggeri e recidiva di fibromi.
- In casi molto rari, la procedura può causare infezioni.
L'embolizzazione dei fibromi uterini (UFE) è una procedura per il trattamento dei fibromi uterini. I fibromi uterini sono un tipo di tumore che inizia a crescere all'interno delle pareti dell'utero. Ce ne possono essere uno o più che crescono contemporaneamente.
L'UFE è talvolta chiamato embolizzazione dell'arteria uterina (UAE), ma questo termine è un po 'meno specifico.
Gli Emirati Arabi Uniti vengono eseguiti per condizioni che causano gravi emorragie pelviche. UFE si riferisce solo ai casi in cui questa procedura viene eseguita per il trattamento dei fibromi.
I fibromi possono crescere fino a raggiungere le dimensioni di un pompelmo o anche più grandi. Non è chiaro il motivo per cui i fibromi iniziano a crescere, ma sono abbastanza comuni. Sono raramente cancerose ma possono causare sintomi, tra cui:
- periodi pesanti
- gonfiore
- dolore
L'UFE è un'opzione di trattamento popolare. È minimamente invasivo e si è dimostrato efficace. È stato eseguito per la prima volta negli anni '90 e da allora le tecniche per la procedura sono state migliorate.
Secondo uno studio del 2017 sui costi e le distribuzioni associati all'isterectomia e all'UFE, ogni anno nel mondo vengono eseguite circa 25.000 procedure UFE.
Come ogni procedura, potrebbe non essere l'approccio giusto per tutti. Ulteriori informazioni sull'UFE e sui suoi possibili effetti collaterali di seguito.
Informazioni sull'embolizzazione dei fibromi uterini
L'UFE è un'opzione di trattamento per i fibromi uterini. Molto spesso è consigliato alle persone che:
- hanno fibromi sintomatici
- desidera evitare un intervento chirurgico per curare i fibromi
- non hanno intenzione di rimanere incinta in futuro
- hanno già attraversato la menopausa
Ormoni e un costante apporto di sangue "nutrono" i fibromi, facendoli crescere. L'UFE agisce bloccando l'afflusso di sangue ai fibromi, provocandone il restringimento.
Per questa procedura, sarai sottoposto a una sorta di sedazione o anestesia. Ti verrà anche somministrato un anestetico locale prima di eseguire un piccolo taglio, di solito all'inguine. Un catetere entra in questo taglio ed è diretto nei vasi sanguigni che sono collegati ai fibromi.
Da lì, un mezzo di contrasto (colorante) viene spinto nel catetere come parte di una procedura di fluoroscopia.
La fluoroscopia è simile a una radiografia, ma piuttosto che una singola immagine mostra al medico cosa sta succedendo in tempo reale. Il medico sarà guidato durante tutta la procedura da ciò che viene visualizzato sullo schermo.
Successivamente, un composto di plastica o gel viene erogato attraverso il catetere. Questo viene posizionato nei vasi sanguigni per impedire al sangue di raggiungere i fibromi.
Senza un apporto di sangue, i fibromi dovrebbero ridursi. Possono essere necessari fino a 6 mesi prima che i fibromi si restringano, ma i sintomi tendono a migliorare prima di allora.
Effetti collaterali a lungo termine
Molte persone hanno buoni risultati con l'UFE. È normale avere dolore e crampi dopo la procedura. Dopo aver assunto l'UFE, la maggior parte delle persone torna alla normale routine entro poche settimane.
Come con qualsiasi altra procedura, possono esserci effetti collaterali a lungo termine. Parla con il tuo medico se sei preoccupato per uno qualsiasi di questi possibili effetti collaterali.
Cambiamenti con la fertilità
In alcuni casi, può essere più difficile rimanere incinta dopo aver subito l'UFE. C'è la possibilità di danni all'utero o alle ovaie.
Una revisione degli studi pubblicati nel 2018 ha mostrato tassi di gravidanza inferiori dopo UFE rispetto alla miomectomia (intervento chirurgico per rimuovere i fibromi). Nel complesso, non ci sono molte ricerche esistenti sugli esiti della gravidanza dopo l'UFE.
L'UFE spesso non è raccomandato per le persone che vogliono rimanere incinta in futuro.
Se speri di rimanere incinta in futuro, assicurati che il tuo medico sia a conoscenza dei tuoi piani. Potrebbero esserci altre opzioni di trattamento dei fibromi da provare.
Effetti sulla gravidanza
Alcune ricerche suggeriscono un rischio più elevato di aborto spontaneo e complicazioni della gravidanza dopo l'UFE. Altri studi sono inconcludenti. Ci sono molte variabili che possono influenzare i tassi di gravidanza e gli esiti.
Modifiche al ciclo mestruale
È possibile che i tuoi periodi possano essere più pesanti per alcuni mesi dopo l'UFE. D'altra parte, molte persone sottoposte a UFE scoprono che i loro periodi finiscono per essere più leggeri se i fibromi causano un sanguinamento mestruale pesante.
Menopausa precoce
La maggior parte dei casi di fibromi si verifica prima della menopausa. È difficile sapere esattamente con quale frequenza il trattamento con UFE provoca la menopausa precoce.
Secondo una revisione della letteratura del 2016, possono verificarsi cambiamenti nella funzione ovarica e nella qualità delle uova a causa dell'UFE. Ciò si verifica probabilmente a causa di cambiamenti nel flusso sanguigno alle ovaie, che causa una condizione chiamata insufficienza ovarica prematura.
La menopausa precoce può influire sulla salute del cuore e delle ossa. Alcune persone che ne soffrono potrebbero aver bisogno di una terapia ormonale sostitutiva.
Ricorrenza di fibromi
È possibile che nuovi fibromi possano crescere dopo l'UFE. Se noti il ritorno o il peggioramento di qualsiasi sintomo, è meglio parlare con il tuo medico.
Effetti collaterali più rari
Infezione
In meno dell'1% dei casi, l'infezione può verificarsi nell'utero dopo l'UFE. I sintomi includono:
- dolore improvviso e intenso
- perdite vaginali e / o sanguinamento
È importante cercare rapidamente un trattamento se uno qualsiasi di questi sintomi si verifica dopo l'UFE.
Mancata diagnosi di un cancro raro
In casi molto rari, un tipo di cancro chiamato leiomiosarcoma può crescere nei fibromi. L'UFE tratta i fibromi, ma non tratta questo tipo di cancro. È possibile che l'UFE possa causare un ritardo nella diagnosi e nel trattamento di questo cancro.
Non esiste un modo semplice per distinguere tra cancro e fibroma basandosi solo sull'imaging.
Opzioni di trattamento per effetti collaterali comuni
Dopo qualsiasi procedura, è importante concedersi il tempo di riposare mentre il corpo guarisce. Evita il sollevamento di carichi pesanti per alcune settimane. Il movimento delicato come camminare va bene a seconda di come ti senti.
Ci sono alcuni effetti collaterali a breve termine che potresti avvertire dopo una procedura UFE. Per molti, si risolveranno in una o due settimane. Ci sono cose che puoi fare per sentirti meglio mentre guarisci.
Di seguito sono riportate alcune cose di cui essere consapevoli se ti sottoponi a UFE.
Dolore
È normale provare dolore o crampi dopo l'UFE.
In ospedale, potresti ricevere farmaci antidolorifici attraverso una linea endovenosa (IV).
Potresti ricevere una prescrizione per farmaci antidolorifici o consigli sull'uso di farmaci antidolorifici da banco per quando torni a casa.
Scarico vaginale
Probabilmente ci sarà un discarico dopo la procedura. Puoi anche passare del tessuto fibroso, ma questo è raro.
Assicurati di avere alcuni assorbenti mestruali pronti per dopo la procedura ed evita di usare gli assorbenti interni per alcune settimane.
Cura dell'incisione
Viene praticato un piccolo taglio per inserire un catetere come parte della procedura. Le docce vanno bene dopo l'UFE, ma dovresti evitare di immergerti in un bagno per la prima settimana.
Monitora il sito del taglio per assicurarti che rimanga pulito e asciutto e parla con il tuo medico se vedi segni di infezione.
Stipsi
È possibile che essere meno attivi e assumere farmaci antidolorifici possa causare stitichezza. Bere più liquidi e mangiare cibi ricchi di fibre può aiutare. Le fonti di fibra includono:
- verdure
- frutta
- cereali integrali
- noccioline
- semi
- fagioli
Il tuo medico può darti dei farmaci se la stitichezza non migliora con questi passaggi.
Il cibo da asporto
L'UFE è diventata un'opzione di trattamento popolare per i fibromi uterini.
In genere ha risultati molto buoni ed è minimamente invasivo, con tempi di inattività ridotti dopo che è stato eseguito.
La procedura potrebbe influenzare la fertilità, la gravidanza e le mestruazioni.
Nessuna procedura sarà l'opzione giusta per tutti. L'UFE non è l'unico trattamento disponibile per i fibromi.
Parla con il tuo medico di tutte le tue opzioni e dei loro possibili effetti collaterali per trovare quello che è meglio per te.
