Hai bisogno di aiuto per affrontare la vita con il diabete? Puoi sempre chiedere a D’Mine ... Bentornato alla nostra rubrica settimanale di domande e risposte, ospitata da Wil Dubois, autore di lunga data di tipo 1 e diabete.
La vita con il diabete può essere abbastanza complicata da sola, ma quando altri problemi di salute denominati "comorbidità" vengono gettati nel mix è ancora più difficile. Oggi, Wil affronta un problema che potrebbe sorgere se qualcuno ha il diabete di tipo 2 e problemi respiratori.
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Beckie, tipo 3 del New Hampshire, scrive: Mia nonna ha il diabete di tipo 2 da sempre, ma la maggior parte del tempo mantiene il suo livello di zucchero nel sangue abbastanza buono. Il suo medico le ha detto che è giunto il momento in cui avrà bisogno di usare l'ossigeno 24 ore su 24, 7 giorni su 7. L'ossigeno influirà sui suoi zuccheri nel sangue?
Wil @ Ask D’Mine risponde: Probabilmente lo farà, quindi è importante per lei avere a portata di mano materiali extra per il test del glucosio, specialmente per la prima settimana, e durante quel periodo dovrebbe fare il test come una banshee. Ma a differenza della maggior parte delle cose che influenzano il nostro glucosio nel sangue, questa volta, è probabile che la sua nuova terapia le faccia diminuire lo zucchero!
Ecco perché è importante eseguire test frequenti. Con ogni probabilità, le sue medicine per il diabete dovranno essere ridotte e potrebbe persino essere in grado di buttarne una sul marciapiede! Come diavolo è possibile? Bene, in realtà ci sono due modi diversi in cui l'aggiunta di ossigeno può abbassare lo zucchero nel sangue nei PWD (persone con diabete), ed è probabile che entrambi entrino in gioco per tua nonna.
Innanzitutto, c'è un'affascinante interazione tra O2 e resistenza all'insulina. Ricerca sugli alpinisti che scalano il Monte. L'Everest mostra che quando i livelli di ossigeno diminuiscono, aumenta la resistenza all'insulina. Man mano che gli alpinisti scendono, la resistenza all'insulina diminuisce di nuovo. Ovviamente, per il tipo 2, l'insulino-resistenza è il motore principale dell'aumento della glicemia. Ma cosa c'entra questo con la nonna? Bene, dato che a tua nonna è stato recentemente ordinato di assumere ossigeno supplementare, possiamo tranquillamente dedurre che da tempo convive con livelli di ossigeno insufficienti. Giusto. La nonna è stata in cima all'Everest. Almeno metaforicamente. Ora, con la sua bombola e il suo tubo, è tornata al campo base. L'aggiunta di ossigeno ripristinerà la sua resistenza all'insulina in una certa misura e dovrebbe abbassare il suo livello di zucchero nel sangue, a parità di tutte le altre condizioni.
È un po 'fuori tema, ma ci sono alcune nuove ricerche interessanti che suggeriscono che la mancanza di ossigeno a livello cellulare potrebbe persino essere uno dei fattori scatenanti nello sviluppo del diabete di tipo 2 in primo luogo. Apparentemente, nei topi alimentati con una dieta ricca di grassi, gli acidi grassi saturi in eccesso hanno attivato una proteina mitocondriale nelle membrane delle cellule adipose che ha causato un aumento del consumo di ossigeno, che ha ridotto l'O2 al resto della cellula. Per compensare, le cellule hanno rilasciato chemochine di distress, provocando una risposta infiammatoria che, non controllata, ha portato all'insulino-resistenza e, infine, alla grande D nelle piccole creature. Come ho detto, un po 'fuori tema, ma mostra solo come l'ossigeno e il glucosio si intrecciano come i serpenti su un caduceo.
Ehi, aspetta un secondo ... e il contrario dell'effetto Everest? Se respirare meno ossigeno aumenta la resistenza all'insulina, respirare più ossigeno la abbasserebbe? È un dato di fatto, sì. Per anni, gli specialisti nella cura delle ferite hanno riconosciuto che i PWD che ricevono ossigenoterapia iperbarica (HBOT) spesso vedono cali di zucchero nel sangue. Per il tipo 1, l'HBOT è come una dose di bolo di insulina, con uno studio che mostra un enorme calo di 72 mg / dL! Lo stesso studio ha mostrato che i T2 hanno avuto un calo di 36 punti. Non è un grosso problema se la glicemia della nonna è 200, ma un vero problema se inizia a 90.
Cosa causa questo? Durante l'HBOT un paziente viene posto in una camera pressurizzata a tre volte quella del livello del mare, dove respira ossigeno al 100% - lo scopo è quello di sovradimensionare l'O2 ai polmoni, ossigenando il flusso sanguigno, che a sua volta stimola il rilascio di fattori di crescita e cellule staminali per accelerare la guarigione delle ferite.Apparentemente aumenta anche l'attività dei recettori dell'insulina e diminuisce la resistenza all'insulina. Hmmmm ... Se tutti i T2 potessero vivere solo in camere iperbariche, il loro diabete sarebbe un problema del passato! E se pensi che stavo scherzando (e lo ero), a quanto pare sono in corso alcune ricerche serie sull'uso dell'O2 come trattamento per il diabete.
Certo, prendere un paio di litri di ossigeno nel tuo soggiorno non è la stessa cosa essere rinchiusi in una capsula spaziale pressurizzata, ma illustra l'interazione tra ossigeno e zucchero. Ma HBOT a parte, la nonna trarrà sicuramente beneficio dall'effetto Everest e potrebbe eventualmente ottenere qualche beneficio aggiuntivo dall'azione HBOT, semplicemente essendo mantenuta in modo affidabile sul lato alto della normale saturazione di ossigeno grazie all'ossigeno supplementare.
Nel frattempo, l'attuale mancanza di ossigeno "sat" di tua nonna sta causando un effetto di aumento della glicemia, separato dall'insulino-resistenza dell'alpinista, dal semplice fatto che il suo corpo sta lavorando più duramente di quanto era stato progettato. La sua attuale mancanza di ossigeno adeguato mette a dura prova il suo sistema, un fattore di stress fisico altrettanto efficace nell'aumentare la glicemia quanto la malattia o il dolore cronico. Normalizzando i suoi livelli di ossigeno, il suo corpo non starà più lottando, e questo rimuoverà lo "zucchero da stress" e abbasserà la sua glicemia con la stessa efficacia di qualsiasi pillola nel suo armadietto dei medicinali.
Quindi, l'ossigeno diminuirà probabilmente i livelli di glucosio di tua nonna. Sia abbassando la resistenza all'insulina in una danza biologica all'interno del suo corpo, sia riducendo i fattori di stress fisici che possono aumentare la glicemia.
Sarà un doppio smacco per il grammy. Ma in senso positivo, purché tutti siano preparati.
Will Dubois vive con il diabete di tipo 1 ed è l'autore di cinque libri sulla malattia, tra cui "Taming The Tiger" e "Beyond Fingersticks". Ha trascorso molti anni aiutando a curare i pazienti in un centro medico rurale nel New Mexico. Appassionato di aviazione, Wil vive a Las Vegas, NM, con sua moglie e suo figlio e uno di troppo.
Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della guida e dell'assistenza di un professionista medico autorizzato.
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