Bentornato alla nostra rubrica settimanale di consigli sul diabete, Ask D’Mine, ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois nel New Mexico. Qui puoi porre tutte le domande pratiche potenzialmente imbarazzanti che potresti non sapere a chi chiedere.
Con la prevalenza di nuove leggi sulla marijuana in tutto il paese e la popolarità dello svapo, abbiamo avuto un afflusso di domande relative a questo argomento. Oggi, Wil affronta una questione: fumare narghilè e diabete.
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Jessica, tipo 3 dalla California, chiede: Fumare narghilè in un narghilè può far aumentare lo zucchero nel sangue? Il livello di zucchero nel sangue di mio marito non è mai stato estremamente alto finché non ha iniziato a farlo. Grazie per la tua risposta.
Wil @ Ask D’Mine risponde: Sorprendentemente, potrebbe. E ci sono tre fattori in gioco che potrebbero essere, uh ... pistola fumante. Scusate. Non ho potuto resistere. Ma prima di approfondirli, copriamo alcune nozioni di base del narghilè per i lettori che potrebbero non avere familiarità con questo antico apparato orientale.
Un narghilè è un tipo di pipa ad acqua utilizzata per fumare tabacco aromatizzato (e talvolta oppio o cannabis). A differenza di una pipa da tabacco occidentale, che viene accesa con un fiammifero e mantenuta accesa per l'azione di sbuffare sulla pipa, un narghilè ha una fonte di combustione incorporata sotto forma di bricchette di carbone poste sopra la ciotola del tabacco. Perché? Sospetto che la risposta sia: il tabacco che viene fumato in un narghilè è diverso dal tabacco che di solito vediamo nelle pipe occidentali. Chiamato shisha, è un mix di tabacco, melassa e frutta. Tenere accesa la frutta secca richiede più di un abbinamento occasionale.
I narghilè sono spesso comuni, con molti tubi per fumare che escono dal tubo dell'acqua come una sorta di polpo ornamentale. I narghilè possono essere usati da soli o in gruppo, a casa o nei salotti con narghilè.
Come con qualsiasi tipo di fumo, la folla in camice bianco gemerà e digrignerà i denti non macchiati di tabacco e ti dirà che il cielo sta cadendo. Si preoccupano delle malattie infettive, perché, dopotutto, stai fumando un'incubatrice di germi. Si preoccupano dell'esposizione chimica tossica dagli aromi. Temono che, come tutti i fumatori, succhiare un narghilè aumenti la pressione sanguigna e il battito cardiaco. Temono che il fumo provochi infiammazioni che possono portare al diabete di tipo 2. E che sarai maggiormente a rischio di cancro.
Tutto vero.
Ma per quanto riguarda la glicemia?
La scienza su questo è alquanto limitata. Ma ho trovato uno studio che ha mostrato un'associazione molto più forte tra sindrome metabolica, diabete, obesità e dislipidemia nei fumatori di narghilè rispetto ai fumatori di sigarette, suggerendo che le sigarette sono "migliori" per la salute rispetto ai narghilè. E no, Philip Morris e R.J. Reynolds non ha finanziato lo studio.
Almeno non credo che lo abbiano fatto ...
Ma sto divagando. Anche se sembra che manchi una letteratura diretta specifica sull'argomento dei livelli di zucchero nel sangue (in contrasto con il più generale aumento del rischio di diabete dovuto al fumo), ho scoperto alcuni dati interessanti su una cosa chiamata "malattia del narghilè", che è fondamentalmente una forma di avvelenamento da monossido di carbonio.Questo è un problema unico dei narghilè tra le opzioni per il fumo di tabacco ed è causato dalle bricchette di carbone ardenti che riscaldano il tabacco aromatizzato nella pipa ad acqua. Alcune ricerche piuttosto interessanti hanno dimostrato che mentre i livelli di nicotina per tutti i prodotti da fumo sono più o meno gli stessi, le persone che usano i tradizionali narghilè espirano da 9 a 10 volte più monossido di carbonio rispetto alle sigarette o ai narghilè riscaldati elettronicamente.
Ora la parte interessante è come funziona l'avvelenamento da monossido di carbonio, a livello anatomico, sia che la fonte sia un narghilè o un tubo flessibile del tubo di scappamento di un'auto. Apparentemente, il monossido di carbonio si lega all'emoglobina per formare la carbossiemoglobina, che riduce l'ossigeno al cervello. Quindi devo chiedermi, se il monossido di carbonio si lega all'emoglobina, è lontano pensare che il monossido di carbonio nel fumo di narghilè possa avere un effetto di zucchero nel sangue? Non lo so. Sappiamo che esiste una relazione tra emoglobina e glucosio. Un prima e un dopo il polpastrello sarebbe un esperimento interessante.
A proposito di nicotina, che ho accennato di sfuggita solo un attimo fa, lo sapevi che la nicotina innesca il rilascio di glucosio dal fegato? Lo fa. In uno studio sbalorditivo, lo scienziato del Politecnico della California Xiao-Chuan Liu, Ph.D., è stato in grado di isolare la nicotina come causa principale del noto effetto di aumento dello zucchero del fumo. La sua ricerca mostra che la nicotina può aumentare l'A1C di un enorme 34%.
Per prospettiva, se il tuo A1C fosse, diciamo 7,5, aumentandolo del 34% lo trasformerebbe in un 10-plus.
Ahia.
Nel frattempo, discussioni sugli effetti del fumo di narghilè e dello zucchero nel sangue emergono abbastanza frequentemente nei forum di discussione su Internet, con un bel po 'di discussione sul fatto che i narghilè aumentino la glicemia, e se lo facessero, come lo farebbero? Al di là della nicotina e del monossido di carbonio di cui abbiamo già parlato, mi sono imbattuto in un'idea davvero interessante al consiglio della comunità Hookah Lounge. Lì, un poster chiamato MrMister ha teorizzato che forse il glucosio nella frutta e la melassa nello shisha potrebbero essere il colpevole. Questo è un pensiero interessante.
Pensiamoci. Supponendo che il fumatore di narghilè abbia inalato piuttosto che gonfiato, e la maggior parte lo fa, mentre la ciotola dell'acqua raffredda il fumo, qualsiasi cosa trasportata nel fumo viaggerà dai polmoni nel flusso sanguigno. Velocemente. Chiaramente, il fumo di shisha contiene glucosio vaporizzato. Ma il glucosio vaporizzato si comporta ancora come lo zucchero? Sulla base di come agisce il vapore di glicerolo, penso che possiamo essere abbastanza sicuri che lo farà; ma se c'è abbastanza glucosio nel fumo per fare una differenza rilevabile, non posso dire. Come qualsiasi altra cosa che abbia a che fare con i carboidrati, suppongo che dipenda da quanto hai fumato e da quanto sei sensibile allo zucchero. Tuttavia, la maggior parte dei PWD vedrà un aumento della glicemia se mangiano anche un pezzetto di frutta senza un bolo. Qualcosa su cui riflettere mentre sbuffi.
Nel frattempo, lo zucchero sbuffante potrebbe essere un'alternativa interessante al glucagone per alcune piccole startup da indagare. Ehi, se puoi inalare l'insulina in polvere e abbassare il livello di zucchero nel sangue, perché non inalare il glucosio in polvere e aumentarlo? Ma per favore non provatelo a casa con lo zucchero a velo avanzato dalla cottura natalizia.
Tornando ai narghilè e allo zucchero nel sangue: per tuo marito, la prova era nella ciotola del narghilè. Ha iniziato a sbuffare e il suo zucchero è andato alto. Guardando alla scienza, ci sono almeno tre possibili cause, e forse è una combinazione di tutte e tre. Quindi, sì, posso vedere che, almeno per lui, il fumo fa aumentare il suo zucchero.
E ora? Ha bisogno di smettere? Non necessariamente, sebbene dati tutti gli altri effetti sulla salute del fumo, smettere di fumare potrebbe essere un buon proposito per il nuovo anno. Tuttavia, non mi occupo di dire agli altri come vivere la loro vita. Dirò questo, tuttavia: qualsiasi cosa tu faccia, o va bene per te o male per te - questo aumenta la tua glicemia richiede che tu faccia un cambiamento. Quel cambiamento potrebbe essere quello di smettere, o quel cambiamento potrebbe essere quello di aumentare i farmaci per il diabete.
In entrambi i casi.
Ma lasciare il livello di zucchero nel sangue "estremamente alto" non è un'opzione.
Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della guida e dell'assistenza di un professionista medico autorizzato.
