Panoramica
Se hai la colite ulcerosa (CU), probabilmente hai sentito parlare di farmaci biologici, un trattamento relativamente nuovo per la condizione.
Mentre l'obiettivo di qualsiasi terapia farmacologica per UC è quello di aiutarti a raggiungere e mantenere la remissione, dal 20 al 40% delle persone semplicemente non risponde ai farmaci UC convenzionali, secondo uno studio del 2015.
Questi farmaci includono:
- aminosalicilati
- steroidi
- farmaci immunosoppressori
Con tutto il brusio intorno ai biologici, può sembrare difficile chiarire i fatti chiave:
- Quali sono questi farmaci?
- Cosa fanno esattamente?
- Quale biologico potrebbe essere giusto per te?
Considera la seguente tabella di marcia per il successo biologico.
Cosa sono i biologici?
I biologici sono fatti di anticorpi coltivati in laboratorio. Le proprietà naturali dei prodotti biologici sono in grado di impedire a determinate proteine problematiche nel corpo di causare infiammazioni.
Pensa ai biologici come a piccoli "soldati" creati dall'uomo. Quando vengono iniettati nel corpo, combattono l'infiammazione che causa così tanto disagio a coloro che convivono con UC.
I biologici sono in grado di colpire aree specifiche del corpo, rendendole ancora più efficaci. Al contrario, gli steroidi o altri farmaci trattano l'intero corpo e possono avere effetti collaterali indesiderati.
Tre tipi di farmaci biologici sono:
- agenti anti-fattore di necrosi tumorale (anti-TNF)
- antagonisti del recettore dell'integrina (IRA)
- inibitori dell'interleuchina (IL)
Agenti anti-fattore di necrosi tumorale (anti-TNF)
Gli agenti anti-TNF si legano e bloccano la proteina chiamata fattore di necrosi tumorale-alfa (TNF-alfa). Nelle persone con CU, questa proteina causa infiammazione in:
- intestini
- organi
- tessuti
Il blocco di questa proteina è importante per la remissione di UC. Gli agenti anti-TNF non solo hanno aiutato le persone a mantenere la remissione, ma alcuni possono effettivamente guarire le aree intestinali infiammate.
Gli agenti anti-TNF per UC includono:
- Infliximab (Remicade). Questo farmaco è usato per trattare la CU da moderata a grave che non è migliorata con altri farmaci o in persone che non possono assumere altri farmaci. Si presenta come un'infusione che si fa passare attraverso una vena. Il processo dura 2 ore. Riceverai tre dosi nelle prime 6 settimane e poi una dose ogni 8 settimane.
- Golimumab (Simponi). Questo farmaco iniettabile è in genere raccomandato per il trattamento della CU in persone che hanno problemi a interrompere l'uso di steroidi. Può essere somministrato a casa o dal medico. Di solito ricevi due iniezioni il primo giorno e un'iniezione 2 settimane dopo. Dopo la terza iniezione, riceverai le dosi ogni 4 settimane.
- Adalimumab (Humira). Questo farmaco da prescrizione viene iniettato nell'addome o nella coscia per il trattamento della CU da moderata a grave. Dopo che il tuo medico ti ha mostrato come usare questo farmaco, puoi somministrarlo a casa ogni 2 settimane. Il medico effettuerà il check-in con te a 8 settimane. Se non hai raggiunto la remissione, potrebbe essere necessario interrompere questo farmaco.
Quale biologico scegliere
Se hai CU da moderata a grave e non hai mai provato un trattamento biologico prima, l'American Gastroenterology Association (AGA) suggerisce di iniziare con infliximab (Remicade) o vedolizumab (Entyvio) invece di adalimumab (Humira). Infliximab e vedolizumab sono più efficaci.
Tuttavia, se preferisci la comodità di un farmaco iniettabile che puoi somministrare da solo, allora va bene optare invece per adalimumab.
Antagonisti del recettore dell'integrina (IRA)
Questi farmaci bloccano la proteina sulla superficie delle cellule infiammatorie chiave. Ciò impedisce a queste cellule di muoversi liberamente dal sangue ai tessuti del corpo.
Vedolizumab (Entyvio) è un IRA. Questo farmaco per via endovenosa (IV) tratta l'UC che non ha risposto ad altri trattamenti per l'UC e nelle persone che stanno cercando di evitare l'assunzione di steroidi.
Il processo di infusione dura circa 30 minuti. Ricevi tre dosi nelle prime 6 settimane di trattamento, seguite da una dose ogni 8 settimane.
Inibitori dell'interleuchina (IL)
Questo tipo di biologico prende di mira le proteine coinvolte nel processo che porta all'infiammazione.
Ustekinumab (Stelara), il più recente biologico per l'UC, è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nell'ottobre 2019. Si rivolge alle proteine interleuchina-12 e interleuchina-23 in particolare.
È consigliato per il trattamento di CU da moderata a grave negli adulti che non è migliorato con altri trattamenti.
La prima dose viene somministrata come infusione endovenosa presso l'ambulatorio o la clinica del medico, un processo che richiede almeno un'ora. Successivamente riceverai un'iniezione ogni 8 settimane.
Puoi eseguire tu stesso le iniezioni di mantenimento o il medico può eseguirle.
Cosa dovresti sapere prima sugli effetti collaterali
Tieni presente che i biologici hanno possibili effetti collaterali, come:
- mal di testa
- nausea
- febbre
- gola infiammata
Alcuni rischi più gravi includono una diminuzione della funzione del sistema immunitario che può lasciarti suscettibile alle infezioni. Potresti anche avere maggiori probabilità di sperimentare:
- linfoma
- problemi al fegato
- un peggioramento delle condizioni cardiache
- artrite
Parlate con il vostro medico se si verificano effetti collaterali.
Il cibo da asporto
Se sei interessato a provare un biologico, discuti tutti i pro e i contro con il tuo medico.
Se hai già provato altri farmaci per curare la tua CU senza alcun beneficio, potresti essere un ottimo candidato per un biologico.
