Fermare la metformina: quando va bene?

Richiamo della metformina a rilascio prolungato

Nel maggio 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha raccomandato ad alcuni produttori di metformina a rilascio prolungato di rimuovere alcune delle loro compresse dal mercato statunitense. Questo perché un livello inaccettabile di un probabile cancerogeno (agente cancerogeno) è stato trovato in alcune compresse di metformina a rilascio prolungato. Se attualmente prendi questo farmaco, chiama il tuo medico. Ti consiglieranno se continuare a prendere i farmaci o se hai bisogno di una nuova prescrizione.

Il farmaco più comune al mondo per il trattamento del diabete è la metformina (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Può aiutare a controllare la glicemia alta nelle persone con diabete di tipo 2. È disponibile in compresse o un liquido trasparente da assumere per via orale durante i pasti.

Se sta assumendo metformina per il trattamento del diabete di tipo 2, potrebbe essere possibile interromperla. Potresti essere in grado di gestire la tua condizione apportando alcuni cambiamenti allo stile di vita, come mantenere un peso sano e fare più esercizio fisico.

Continua a leggere per saperne di più sulla metformina e se è possibile smettere di prenderla.

Prima di interrompere l'assunzione di metformina, parli con il medico per vedere se questo è il passo giusto da compiere nella gestione del diabete.

Come funziona la metformina?

La metformina non tratta la causa sottostante del diabete. Tratta i sintomi del diabete abbassando lo zucchero nel sangue o il glucosio:

• diminuzione della produzione epatica di glucosio
• diminuzione dell'assorbimento del glucosio dall'intestino
• migliorare la sensibilità all'insulina nei tessuti periferici, aumentare l'assorbimento dei tessuti e l'uso del glucosio

La metformina aiuta con altre cose oltre a migliorare la glicemia.

Questi includono:

• abbassando i lipidi, con conseguente diminuzione dei livelli di trigliceridi nel sangue
• diminuire il colesterolo "cattivo" delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL)
• aumentare il colesterolo "buono" delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL)
• possibilmente riducendo l'appetito, che può provocare una modesta perdita di peso

Effetti collaterali e rischi della metformina

A causa dei suoi possibili rischi ed effetti collaterali, la metformina non è sicura per tutti. Non è consigliato se hai una storia di:

• disturbo da uso di sostanze
• malattia del fegato
• gravi problemi ai reni
• alcuni problemi cardiaci

Se stai attualmente assumendo metformina e hai avuto alcuni effetti collaterali spiacevoli, potresti cercare opzioni di trattamento alternative.

Effetti collaterali più comuni

Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa e problemi digestivi che possono includere:

• diarrea
• vomito
• nausea
• bruciore di stomaco
• crampi addominali
• gas
• un sapore metallico
• perdita di appetito

Altri effetti collaterali

In alcuni casi, la metformina porta a uno scarso assorbimento della vitamina B-12. Ciò può portare a una carenza di vitamina B-12, anche se ciò si verifica solo dopo l'uso a lungo termine del farmaco.

Per precauzione, il medico controllerà i livelli di B-12 ogni uno o due anni durante l'assunzione di metformina.

L'assunzione di metformina potrebbe anche portare alla perdita di appetito, che potrebbe causare una piccola perdita di peso. Ma l'assunzione di questo farmaco non porterà ad un aumento di peso.

Ci sono anche alcuni altri effetti collaterali che potresti riscontrare, tra cui l'ipoglicemia e l'acidosi lattica.

Ipoglicemia

Potrebbe verificarsi ipoglicemia, o un basso livello di zucchero nel sangue, poiché la metformina abbassa lo zucchero nel sangue. È importante monitorare regolarmente la glicemia in modo che il medico possa regolare il dosaggio in base ai livelli.

L'ipoglicemia dovuta alla metformina è un effetto collaterale raro.

È più probabile che si verifichi un basso livello di zucchero nel sangue se si assume metformina con altri farmaci per il diabete o insulina.

Acidosi lattica

La metformina può causare una condizione pericolosa per la vita chiamata acidosi lattica. Le persone che hanno l'acidosi lattica hanno un accumulo di una sostanza chiamata acido lattico nel sangue e non dovrebbero assumere metformina.

Questa condizione è molto pericolosa e spesso fatale. Ma questo è un effetto collaterale raro e colpisce meno di 1 persona su 100.000 che assumono metformina.

L'acidosi lattica è più probabile che si verifichi nelle persone con malattie renali. Informi il medico se ha mai avuto problemi ai reni.

Quando va bene interrompere l'assunzione di metformina?

La metformina può essere una parte importante di un efficace piano di trattamento del diabete. Ma ridurre il dosaggio di metformina o interromperla del tutto è sicuro in alcuni casi se il diabete è sotto controllo.

Se desideri interrompere l'assunzione di farmaci per il diabete, parla con il tuo medico o operatore sanitario di quali misure devi intraprendere per farlo.

Tutti coloro che hanno il diabete possono trarre vantaggio dal cambiamento di determinate abitudini di vita, anche quelli che assumono farmaci.

Perdere peso, mangiare meglio e fare esercizio sono i modi migliori per ridurre il glucosio nel sangue e l'A1C. Se riesci a gestirli attraverso tali cambiamenti nello stile di vita, potresti essere in grado di interrompere l'assunzione di metformina o altri farmaci per il diabete.

Secondo gli esperti dell'American Diabetes Association, di solito è necessario soddisfare i seguenti criteri prima di poter interrompere l'assunzione di farmaci per il diabete:

• Il tuo A1C è inferiore al 7 percento.
• La glicemia mattutina a digiuno inferiore a 130 milligrammi per decilitro (mg / dL).
• Il livello di glucosio nel sangue a caso o dopo un pasto è inferiore a 180 mg / dL.

È rischioso interrompere l'assunzione di metformina se non si soddisfano questi criteri. E tieni presente che questi criteri possono cambiare in base all'età, alla salute generale e ad altri fattori. Quindi, è importante parlare con il medico prima di modificare il piano di metformina.

Cosa puoi fare

La metformina può aiutare a prevenire complicazioni di salute a lungo termine dal diabete di tipo 2. Ma potresti essere in grado di smettere di prenderlo se il tuo medico pensa che puoi mantenere il tuo livello di zucchero nel sangue senza di esso.

Potresti essere in grado di abbassare e gestire con successo il tuo livello di zucchero nel sangue senza farmaci apportando cambiamenti nello stile di vita come i seguenti:

• mantenere un peso sano
• fare più esercizio
• riducendo l'assunzione di carboidrati
• modificare la tua dieta per includere carboidrati a basso indice glicemico
• smettere di fumare tabacco in qualsiasi forma
• bere meno o niente alcol

È anche importante ricevere supporto. Un dietista registrato, un personal trainer o un gruppo di pari possono aumentare le tue possibilità di attenersi a queste sane abitudini.

Visita l'American Diabetes Association per il supporto online e locale nella tua comunità.