L'apnea notturna è una condizione comune che ti fa smettere di respirare per brevi intervalli durante il sonno. Se non trattata, può avere effetti significativi sulla salute a lungo termine.
Se il tuo medico pensa che potresti soffrire di apnea notturna, probabilmente ti sottoporrai a un test del sonno notturno che monitora la tua respirazione.
Diamo un'occhiata più da vicino alle opzioni di test disponibili per la diagnosi dell'apnea notturna.
Come viene diagnosticata l'apnea notturna?
Per diagnosticare l'apnea notturna, il medico ti chiederà prima i tuoi sintomi.
Il medico potrebbe chiederti di completare uno o più questionari per valutare sintomi come sonnolenza diurna e fattori di rischio per la condizione, come ipertensione, obesità ed età.
Se il medico sospetta l'apnea notturna, potrebbe consigliarti un test di monitoraggio del sonno. Chiamato anche studio del sonno o polisonnografia (PSG), prevede di trascorrere la notte in un laboratorio, in una clinica o in un ospedale. La tua respirazione e altri segni vitali saranno monitorati mentre dormi.
È anche possibile monitorare il sonno a casa tua. Il medico potrebbe suggerire il monitoraggio del sonno a casa se i sintomi e i fattori di rischio suggeriscono fortemente l'apnea notturna.
Studio del sonno in laboratorio (polisonnografia)
Gli studi sul sonno in laboratorio vengono utilizzati per diagnosticare l'apnea notturna, insieme a una vasta gamma di altri disturbi del sonno.
Molti studi sul sonno generalmente si svolgono tra le 22:00. e le 6 del mattino. Se sei un nottambulo o un'allodola mattutina, questo lasso di tempo potrebbe non essere ottimale. In alternativa, può essere consigliato un test a casa.
Soggiornerete in una stanza privata progettata per farvi sentire a vostro agio, proprio come una camera d'albergo. Porta il pigiama e qualsiasi altra cosa di cui hai solitamente bisogno per dormire.
Gli studi sul sonno non sono invasivi. Non è necessario fornire un campione di sangue. Tuttavia, avrai una varietà di cavi collegati al tuo corpo. Ciò consente al tecnico del sonno di monitorare la respirazione, l'attività cerebrale e altri segni vitali mentre dormi.
Più sei rilassato, meglio il tecnico può monitorare il tuo sonno.
Una volta che ti sei addormentato, il tecnico monitorerà quanto segue:
- il ciclo del sonno, determinato dalle onde cerebrali e dai movimenti degli occhi
- la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna
- la respirazione, inclusi i livelli di ossigeno, i rallentamenti respiratori e il russare
- la tua posizione e qualsiasi movimento degli arti
Esistono due formati per gli studi sul sonno: notte intera e notte divisa.
Durante uno studio del sonno di un'intera notte, il tuo sonno verrà monitorato per un'intera notte. Se ricevi una diagnosi di apnea notturna, potresti dover tornare in laboratorio in un secondo momento per configurare un dispositivo che ti aiuti a respirare.
Durante uno studio in una notte doppia, la prima metà della notte viene utilizzata per monitorare il sonno. Se viene diagnosticata l'apnea notturna, la seconda parte della notte viene utilizzata per impostare il dispositivo di trattamento.
Pro e contro di uno studio del sonno in laboratorio
I test del sonno in laboratorio presentano vantaggi e svantaggi. Parla con il tuo medico della tua preferenza per il test.
Professionisti
- Il test più accurato disponibile. Un test del sonno in laboratorio è considerato il gold standard dei test diagnostici per l'apnea notturna.
- Possibilità di studiare in una notte doppia. Gli studi in una notte doppia consentono la diagnosi e il trattamento in una sola notte, a differenza dei test per l'intera notte e a casa.
- Miglior test per determinati tipi di lavoro. Le persone che rappresentano un serio rischio per se stesse o per gli altri se si addormentano sul lavoro dovrebbero partecipare a uno studio del sonno in laboratorio per garantire una diagnosi accurata. Ciò include le persone che lavorano come conducenti di taxi, autobus o ride-share, nonché piloti e agenti di polizia.
- La migliore opzione per le persone con altri disturbi del sonno o complicazioni. Il monitoraggio in laboratorio è più adatto a persone con altre condizioni di salute, inclusi disturbi del sonno e malattie cardiache e polmonari.
Contro
- Più costoso di un test a casa. I test in laboratorio costano fino a $ 1.000. Se hai un'assicurazione, il tuo fornitore potrebbe coprire parte o tutto il costo, ma non tutti i fornitori coprono questo test. Alcuni fornitori richiedono i risultati di un test a casa prima di poter sostenere un test in laboratorio.
- Meno accessibile. Gli studi in laboratorio richiedono il trasporto da e verso un laboratorio del sonno.A seconda di dove vivi, questo può richiedere molto tempo o essere costoso.
- Tempi di attesa più lunghi. A seconda di dove vivi e della richiesta di questo tipo di test, potresti dover attendere diverse settimane o addirittura mesi per sostenere il test.
- Meno conveniente. L'esecuzione di un test del sonno in laboratorio è più probabile che interrompa il tuo programma di lavoro o interferisca con la tua routine quotidiana e le tue responsabilità.
- Imposta le ore di studio del sonno. Molti studi sul sonno si svolgono tra le 22:00. e le 6 del mattino.Se hai un programma di sonno diverso, un test a casa potrebbe essere un'opzione migliore.
Test del sonno a casa
Un test del sonno a casa è una versione semplificata di un test in laboratorio. Non c'è nessun tecnico. Invece, il tuo medico prescriverà un kit portatile per il monitoraggio della respirazione che porterai a casa.
La sera del test, puoi seguire la normale routine della buonanotte. Prestare particolare attenzione alle istruzioni fornite con il kit per assicurarsi di collegare correttamente i sensori di monitoraggio.
La maggior parte dei monitor per l'apnea notturna a casa è facile da configurare. Generalmente includono i seguenti componenti:
- un fermaglio per le dita che misura i livelli di ossigeno e la frequenza cardiaca
- una cannula nasale per misurare l'ossigeno e il flusso d'aria
- sensori per monitorare l'ascesa e la caduta del torace
A differenza di un test in laboratorio, un test a casa non misura i tuoi cicli di sonno o posizione o movimenti degli arti durante la notte.
Dopo il test, i risultati verranno inviati al medico. Ti contatteranno per discutere i risultati e identificare il trattamento, se necessario.
Pro e contro di un test del sonno a casa
I test del sonno a casa hanno vantaggi e svantaggi. Parla con il tuo medico della tua preferenza per il test.
Professionisti
- Più conveniente. I test a casa sono più convenienti dei test in laboratorio. Puoi seguire la tua routine notturna, che potrebbe effettivamente fornire una lettura più accurata di come respiri quando dormi rispetto ai test in laboratorio.
- Meno costoso. I test a casa rappresentano circa il 21% del costo di un test in laboratorio. Anche l'assicurazione è più probabile che lo copra.
- Più accessibile. I test a casa possono essere un'opzione più realistica per le persone che vivono lontano da un centro del sonno. Se necessario, il monitor può anche essere inviato per posta.
- Risultati più rapidi. Non appena hai il monitor portatile della respirazione, puoi fare il test. Ciò può portare a risultati più rapidi rispetto a un test in laboratorio.
Contro
- Meno accurato. Senza un tecnico presente, gli errori di test sono più probabili. I test a casa non rilevano in modo affidabile tutti i casi di apnea notturna. Questo può essere potenzialmente pericoloso se hai un lavoro ad alto rischio o un'altra condizione di salute.
- Può portare a uno studio del sonno in laboratorio. Indipendentemente dal fatto che i risultati siano positivi o negativi, il medico potrebbe comunque suggerire un test del sonno in laboratorio. E se ricevi una diagnosi di apnea notturna, potresti comunque aver bisogno di passare una notte in laboratorio per avere un dispositivo terapeutico montato.
- Non verifica altri problemi di sonno. I test a casa misurano solo la respirazione, la frequenza cardiaca e i livelli di ossigeno. Altri disturbi del sonno comuni, come la narcolessia, non possono essere rilevati da questo test.
Risultati del test
Un medico o uno specialista del sonno interpreterà i risultati del test dell'apnea notturna in laboratorio oa casa.
I medici utilizzano una scala chiamata Indice di apnea ipopnea (AHI) per diagnosticare l'apnea notturna. Questa scala include una misurazione del numero di apnee, o interruzioni di respiro, per ora di sonno durante lo studio.
Le persone che non hanno apnea notturna o una forma lieve di apnea notturna, di solito sperimentano meno di cinque apnee all'ora. Le persone che soffrono di apnea notturna grave possono sperimentare più di 30 apnee notturne all'ora.
I medici esaminano anche i livelli di ossigeno durante la diagnosi dell'apnea notturna. Sebbene non esista un livello limite accettato per l'apnea notturna, se i livelli di ossigeno nel sangue sono inferiori alla media, potrebbe essere un segno di apnea notturna.
Se i risultati non sono chiari, il medico può raccomandare di ripetere il test. Se l'apnea notturna non viene rilevata ma i sintomi persistono, il medico potrebbe consigliarti un altro test.
Opzioni di trattamento
Il trattamento dipende dalla gravità dell'apnea notturna. In alcuni casi, i cambiamenti nello stile di vita sono tutto ciò che è necessario. Questi possono includere:
- perdere peso
- utilizzando uno speciale cuscino per l'apnea notturna
- cambiare la posizione del sonno
Esistono numerose opzioni di trattamento medico efficaci per l'apnea notturna. Questi includono:
- Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Il dispositivo più comune ed efficace per il trattamento dell'apnea notturna è una macchina chiamata CPAP. Con questo dispositivo, viene utilizzata una piccola maschera per aumentare la pressione nelle vie aeree.
- Apparecchi orali. Un dispositivo dentale che spinge in avanti la mascella inferiore può impedire la chiusura della gola mentre si respira. Questi possono essere efficaci nei casi da lievi a moderati di apnea notturna.
- Dispositivo nasale. Un piccolo dispositivo simile a una benda chiamato Provent Sleep Apnea Therapy ha dimostrato di essere efficace con alcuni casi di apnea notturna da lieve a moderata. È posizionato appena dentro le narici e crea una pressione che aiuta a mantenere aperte le vie respiratorie.
- Consegna dell'ossigeno. A volte, l'ossigeno viene prescritto insieme a un dispositivo CPAP per aumentare i livelli di ossigeno nel sangue.
- Chirurgia. Quando altri trattamenti non sono efficaci, la chirurgia potrebbe essere un'opzione per alterare la struttura delle vie aeree. Esiste un'ampia gamma di opzioni chirurgiche in grado di trattare l'apnea notturna.
La linea di fondo
Sia i test di apnea notturna in laboratorio che quelli a casa misurano le funzioni vitali, come i modelli di respirazione, la frequenza cardiaca e i livelli di ossigeno. I risultati di questi test possono aiutare il medico a determinare se soffre di apnea notturna.
Una polisonnografia (PSG) condotta in laboratorio è il test più accurato disponibile per diagnosticare l'apnea notturna. I test di apnea notturna a casa hanno una precisione ragionevole. Sono anche più convenienti e convenienti.
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