Le ostetriche stanno crescendo in popolarità, ma ancora in gran parte incomprese. Questa serie in tre parti ha lo scopo di aiutarti a rispondere alla domanda: cos'è un'ostetrica ed è giusta per me?
Quando pensi a un'ostetrica, è probabile che tu stia pensando a un "baby-catcher", una persona la cui vita lavorativa è incentrata su madri, bambini e parto.
Ma ecco un fatto poco noto: le ostetriche non si limitano a catturare i bambini. Sono fornitori sottoutilizzati e spesso fraintesi di assistenza sanitaria riproduttiva negli Stati Uniti.
In effetti, molte ostetriche, in particolare infermiere ostetriche certificate (CNM), forniscono un'assistenza ginecologica completa che va ben oltre l'ambito della gravidanza e del parto.
Le ostetriche possono fornire una gamma di servizi sanitari riproduttivi e ginecologici, tra cui visite annuali di donne sane, contraccezione (incluso l'inserimento di IUD), consulenza sulla fertilità, test di laboratorio e altro - tutto ciò che non "comporta un'incisione", spiega Chloe Lubell, CNM, WHNP, infermiera ostetrica certificata e infermiera sanitaria femminile a New York City.
Ulteriori informazioni sull'ostetricia negli Stati Uniti qui.
Poco più dell'8% delle nascite negli Stati Uniti è assistito da ostetriche infermiere, con un'altra piccola percentuale assistita da ostetriche professionali certificate (CPM).
Quante ostetriche curano donne senza figli? Non ci sono dati sul numero di persone che si rivolgono a ostetriche per cure che vanno oltre la gravidanza e il parto, ma l'American College of Nurse Midwives riferisce che il 53,3% delle CNM / CM identifica l'assistenza riproduttiva e il 33,1% identifica l'assistenza primaria come responsabilità principale nella sua piena- posizioni temporali.
Le ostetriche che non considerano la cura della riproduzione come una responsabilità primaria si concentrano sulla gravidanza dopo 20 settimane, travaglio e parto.
Le ostetriche infermiere, che sono infermieri che hanno completato i corsi di laurea in ostetricia, hanno autorità prescrittiva in tutti i 50 stati. L'assistenza ostetrica è completamente appropriata per coloro che non hanno ancora partorito, così come per le persone che non desiderano affatto avere figli.
Lauren Crain, una digital marketer presso HealthLabs.com a Houston, in Texas, dice a Healthline: "Pensavo che le ostetriche servissero solo per il parto, ma quando stavo cercando un nuovo OB-GYN, ho finito per trovare la mia ostetrica. È stato incoraggiante vederla - qualcuno che ha gli stessi punti di vista e valori che può fornirmi le cure di cui ho bisogno senza dover essere incinta ".
E c'è una buona ragione per spiegare perché più persone dovrebbero prendere in considerazione le ostetriche per la loro assistenza sanitaria riproduttiva al di là della gravidanza e del parto, principalmente, il modello di assistenza ostetrica.
Qual è il modello di ostetricia? L'assistenza ostetrica implica una relazione di fiducia tra il fornitore e la persona, che condividono il processo decisionale. In generale, le ostetriche si rivolgono alla cura delle persone ponendo l'accento sulla collaborazione.
Questo modello, come definito in parte dall'American College of Nurse Midwives, "onora la normalità degli eventi del ciclo di vita delle donne, promuove una collaborazione continua e compassionevole, riconosce le esperienze e le conoscenze di vita di una persona e ... coinvolge l'uso terapeutico della presenza umana e la comunicazione abile . "
"Il modello di assistenza dell'ostetricia è un modello che dà priorità e centra il paziente, perché è il suo corpo ed è la sua assistenza sanitaria", spiega Lubell.
Le donne che usano le ostetriche spesso esprimono che la loro cura è più rispettosa, più olistica e più collaborativa rispetto alla ginecologia tradizionale.
Le ostetriche collaborano con i pazienti per prendere decisioni
Dani Katz, una doula con sede a New York City, ha iniziato a vedere un'infermiera ostetrica dopo diversi incontri impotenti con ginecologi, incontri in cui dice di sentirsi sotto pressione per opzioni di controllo delle nascite con cui non era a suo agio.
Oggi, Katz vede un'ostetrica privata e dice che gli appuntamenti con lei si sentono "aperti e non giudicanti", con molto tempo speso a discutere della salute riproduttiva e generale di Katz.
Lubell cita l'esperienza del paziente come una motivazione nelle cure che fornisce.
In termini di esame pelvico, spiega: “Ci sediamo nel mio ufficio, parliamo e poi entriamo nell'aula d'esame. Dò loro la possibilità di indossare i loro vestiti o indossare l'abito. Descrivo passo dopo passo cosa farò e perché. "
"Ogni volta che metto qualcosa da qualche parte, dico loro cosa, dove e perché"
Dico: "Se in qualsiasi momento c'è qualcosa che sto dicendo o facendo che non sembra giusto, per favore fammelo sapere e cambierò la mia tecnica per renderla più confortevole per te". Continuamente, sento la gente dire: 'Oh! Grazie. Nessuno mi ha mai detto niente del genere prima d'ora. '"
Questo approccio, che rientra nello spettro dell'assistenza informata sul trauma, può essere più comune quando si lavora con le ostetriche.
Spesso, le ostetriche si impegnano a un tocco delicato e al comfort del paziente - c'è persino un movimento fiorente per sradicare le staffe ingombranti che sono comuni negli uffici di ostetricia e ginecologia.
Naturalmente, ci sono molti ostetrici-ginecologi che si sforzano anche di fornire un'assistenza interamente centrata sul paziente, ma una differenza cruciale tra medici e ostetriche sembra essere l'inquadratura del rapporto fornitore-paziente, che è diverso dall'inizio della formazione ostetrica. .
In generale, le ostetriche si rivolgono alla cura delle persone ponendo l'accento sulla collaborazione.
Lubell, che oltre al suo studio di persona fornisce informazioni e appuntamenti sull'assistenza sanitaria riproduttiva online sul suo sito web The Midwife Is In, sottolinea che le ostetriche sono concentrate nel fornire informazioni ai propri pazienti in modo che possano prendere le proprie decisioni informate.
Tyler Miller, una tata nel Kentucky settentrionale che per la prima volta è venuta a conoscenza delle ostetriche dopo che sua zia è diventata tale, è d'accordo. “Mi sento come se prendessero in considerazione l'intera persona, come parte della loro formazione. Sono in grado di utilizzare le informazioni che ottengo quando interagisco con un'ostetrica in modo da poter prendere decisioni migliori sulla mia salute in generale ".
Quello per cui puoi andare da un'ostetrica dipende dallo stato
Esistono quattro tipi di ostetriche:
- Ostetrica infermiera certificata (CNM): un'ostetrica che ha completato sia la scuola per infermiere che la formazione per ostetrica, quindi ha superato un esame certificato dall'American College of Nurse Midwives.
- Ostetrica certificata (CM): un'ostetrica che non è un'infermiera, ma ha un master in un campo correlato alla salute. Sostengono lo stesso esame dei CNM.
- Ostetrica professionale certificata (CPM): un'ostetrica che ha completato i corsi e la formazione in ostetricia e lavora esclusivamente in strutture extra ospedaliere. Certificato tramite un esame diverso da CNM e CM.
- Ostetrica tradizionale / senza licenza: la loro formazione e il loro background variano, ma non hanno la licenza negli Stati Uniti. Spesso servono popolazioni indigene o comunità religiose come gli Amish.
Non sono solo le ostetriche infermiere che possono fornire assistenza sanitaria riproduttiva: le ostetriche certificate (CM) hanno lo stesso identico ambito di pratica, ma sono autorizzate a esercitare solo in Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine e Rhode Island.
Le ostetriche professioniste certificate possono anche fornire assistenza alle donne in buona salute, come il pap test e la consulenza per la pianificazione familiare.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, che insegna agli studenti di ostetricia presso Southwest Tech in Wisconsin, spiega che la formazione sanitaria riproduttiva per i CPM negli Stati Uniti soddisfa gli standard della Confederazione internazionale delle ostetriche in tutto il mondo, ma che la capacità delle CPM di fornire questa assistenza alle donne è regolato (e spesso limitato) dai singoli stati.
Alcune ostetriche forniscono cure aggiuntive, come erboristeria, inseminazioni, aborti e altro.
Spesso, se l'ostetrica può offrire diversi tipi di opzioni specialistiche dipende dalla struttura pratica in cui lavora, nonché dalla sua formazione individuale.
Lubell ha svolto ulteriore formazione nel lavoro con le popolazioni LGBTQ, ad esempio, inclusa la prescrizione di ormoni per le persone che cercano la conferma di genere.
A volte dipende, ancora una volta, dalle normative a livello statale. Le ostetriche possono prescrivere farmaci per l'aborto medico come il misoprostolo e il mifepristone in 16 stati, ma, come fornitori di pratiche avanzate, possono legalmente fare aborti per aspirazione (usando l'aspirazione) in California, Montana, New Hampshire, Oregon e Vermont.
Se sei interessato a vedere un'ostetrica, cerca le opzioni nella tua zona. Alcune ostetriche lavoreranno in pratiche ospedaliere collaborative con i medici, mentre altre forniranno assistenza fuori centri di nascita o uffici privati.
Schlinger consiglia: "Il mio consiglio è di saperne di più sulla pratica e sui protocolli di un'ostetrica in modo da non aspettarti qualcosa che non viene offerto. Ad esempio, se stai cercando uno studio aperto ad alcune cose alternative, assicurati che sia accettato prima di andare. "
Sebbene l'assistenza ostetrica sia spesso appropriata per le persone che cercano un'influenza alternativa o olistica, non è affatto limitata a coloro che preferiscono quel paradigma
Come dice Lubell, "Il punto è che siamo qui per supportare te e il tipo di assistenza che desideri. Ti aiuterò a ottenere quella cura. Le ostetriche sono qui per te, non importa quello che vuoi o di cui hai bisogno. "
Leggi la nostra panoramica di ciò che fanno le ostetriche e della loro crescente popolarità, o il nostro profilo di un'ostetrica tosta che fa di nuovo un parto podalico.
Carrie Murphy è una scrittrice freelance di salute e benessere e doula di nascita certificata ad Albuquerque, New Mexico. I suoi lavori sono apparsi in o su ELLE, Women’s Health, Glamour, Parents e altri punti vendita.
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