Salute e benessere toccano ognuno di noi in modo diverso. Questa è la storia di una persona.
In questo periodo, tre anni fa, mi stavo preparando per la nascita del mio primo figlio. Avevo passato ore a ricercare diligentemente la nascita e l'ampia gamma di domande relative alla nascita. Quindi, quando sono entrato in travaglio, pensavo di aver fatto tutto il possibile per prepararmi a qualsiasi evento.
La nascita ha avuto diversi ostacoli.
Ho perso molto sangue, ho ricevuto un'episiotomia e sono rimasto leggermente cosciente mentre mio figlio è stato rimosso con una pinza.
Quello che ricordo di più - a parte il viso inorridito di mia madre perché il mio sangue era lento a coagulare - è stato il dolore.Quando la mia placenta è uscita a pezzi, sembrava meno importante in quel momento. Ma ha modellato in modo significativo la mia introduzione alla maternità.
Non sapevo allora, ci sarebbe voluto più di un mese e mezzo per ricevere una diagnosi di placenta trattenuta. Avrei provato settimane di dolore come conseguenza del fatto che la mia placenta non veniva espulsa immediatamente.
Cos'è una placenta trattenuta?
“Se la placenta o una parte della placenta non partorisce spontaneamente entro 30 minuti dal parto, viene diagnosticata una placenta trattenuta. Normalmente la placenta si separerà e libererà dall'utero da sola una volta che il bambino è nato ”, spiega Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Secondo Ross, una placenta trattenuta è rara ma pericolosa e colpisce solo il 2% di tutte le consegne.
I 3 tipi di placenta trattenuta
1. Gli aderenti alla placenta si verificano quando la placenta non si separa spontaneamente dall'utero entro 30 minuti dalla nascita del bambino. Questo è il tipo più comune di placenta trattenuta.
2. Una placenta intrappolata si verifica quando la placenta si separa dall'utero ma non lascia spontaneamente l'utero.
3. La placenta accreta si verifica quando la placenta cresce nello strato più profondo dell'utero e non è in grado di staccarsi spontaneamente dall'utero. Questo è il tipo più pericoloso di placenta trattenuta e può portare a necessitare di isterectomia e trasfusioni di sangue.
Ross nota anche che la placenta trattenuta durante un taglio cesareo è probabilmente placenta accreta e può essere pericolosa e la più difficile da trattare.
Adattarsi alla nuova maternità, nonostante gli ostacoli
La mia ricerca mi aveva preparato per l'intellettualizzazione del dolore correlato alla nascita. Tuttavia, la realtà era molto peggiore.
Faceva male starnutire, fare pipì, e pensavo che sarei morto durante il controllo di ogni medico per vedere se il mio utero si sgonfiava.
Purtroppo, la ricerca non ha potuto prepararmi per l'esperienza fisica. E la mia introduzione al dolore correlato al parto era appena iniziata.
All'inizio ero troppo preoccupato per la salute di mio figlio e per i guai che aveva a mantenere il cibo basso per preoccuparmi di come mi sentivo.
Qualsiasi genitore che abbia mai avuto un figlio in terapia intensiva neonatale per un certo periodo di tempo ti dirà che tutto il resto al mondo smette di avere importanza. La tua unica preoccupazione diventa come aiutare il tuo bambino, nonostante sia spesso impotente.
Per fortuna, mio figlio è stato autorizzato a tornare a casa dopo 5 giorni. Per la prima volta in quasi una settimana, ero presente nel mio corpo, non solo nella mia mente. Ed essere presente nel mio corpo faceva molto più male di quanto mi aspettassi.
Ero così distratto dall'adattamento alla maternità che sono stato in grado di ignorare il mio disagio fisico. Fino a quando non è diventato troppo difficile camminare per prendere i pannolini.
Oltre all'estrema stanchezza, sperimenterei intensi attacchi di dolore addominale in un attimo.
Ero tre settimane dopo il parto e anche se non ero a conoscenza della normalità post-parto, la voglia di spingere seguita da molto sangue e grossi coaguli durante una gita in famiglia mi ha fatto sapere che dovevo andare al pronto soccorso.
Ma con mio sgomento, e nonostante li informassi che stavo ancora trasmettendo grossi coaguli mentre venivo visitato, il medico dichiarò le mie esperienze una "parte normale del processo di guarigione postpartum".
Ottenere risposte sulla placenta trattenuta
Non importava cosa avesse detto il mio primo controllo postpartum o il medico del pronto soccorso - io conosceva c'era qualcosa di sbagliato.
Ogni giorno dopo il parto, mi sentivo progressivamente più debole invece che più forte
Stavo lottando così tanto che i miei parenti mi suggerirono di trascorrere alcune settimane nella mia città natale da quando mio marito era tornato al lavoro. Ero riluttante a lasciare mio marito e viaggiare con un bambino così piccolo. Ma sapevo che non avrei potuto prendermi cura di un bambino da solo mentre il mio corpo era in un dolore così estremo.
Non mi sentivo fisicamente meglio lì, ma avevo molto più supporto. Un giorno, mi sono sentito disgustato (il dolore e la maternità erano una battuta d'arresto per la cura di sé) e ho cercato ambiziosamente di fare un bagno. La passeggiata lungo il corridoio era troppo per il mio corpo e ho iniziato a sentirmi svenire. Mio figlio era vicino nel suo seggiolino per auto, ma il dolore si è intensificato e non sono riuscito a raggiungerlo quando ha iniziato a piangere.
Ho guardato con orrore mentre la mia acqua del bagno diventava cremisi a causa del sangue - stavo di nuovo passando i coaguli. E anche se mio figlio era a meno di 3 piedi di distanza, avrebbe potuto anche essere un miglio.
Per fortuna, mia zia è tornata poco dopo e ha chiesto di andare in ospedale. Ho chiamato la linea dell'infermiera per informarmi ancora una volta sul mio dolore e controllare che la visita fosse coperta dalla nostra assicurazione. Mi è stato detto di andare al pronto soccorso locale.
Ho continuato a perdere sangue durante le 5 ore di attesa per essere visto al pronto soccorso, ma nel momento in cui sono stato richiamato, il medico ha capito che qualcosa non andava.
Quando il mio test di gravidanza sulle urine è tornato positivo, sono stato immediatamente rimandato indietro da un'ecografia in cui mi è stata diagnosticata la placenta trattenuta. Sono stato posto sotto anestesia per una dilatazione e curettage (D & C), che è la procedura utilizzata per rimuovere il tessuto lasciato nell'utero.
Il resto era confuso.
Segni di placenta trattenuta e barriere alla diagnosi
Sfortunatamente, grazie alla mia prima esperienza di parto, sono a maggior rischio di ritenzione della placenta se ho più figli.
“Le donne ad alto rischio di ritenzione di placenta includono quelle che hanno avuto una precedente dilatazione e curettage (D & C), un parto prematuro prima delle 34 settimane, un nato morto, anomalie uterine o una lunga prima o seconda fase del travaglio. Se hai avuto una placenta precedentemente trattenuta, sei anche a rischio di riaverla con future gravidanze ", spiega Ross.
Per questo motivo, è importante prestare attenzione ai sintomi della placenta trattenuta e difendere te stesso se li vedi.
Segni di placenta trattenuta “Il segno più comune di placenta trattenuta è quando la placenta non riesce a liberarsi spontaneamente dopo 30 minuti dalla nascita del bambino. Se pezzi di placenta non hanno partorito giorni o settimane dopo il parto, possono verificarsi febbre, sanguinamento persistente e abbondante con coaguli di sangue, crampi, dolore e una secrezione maleodorante ", spiega Ross.
Ho spiegato la maggior parte, se non tutti, di quei sintomi a un medico, quindi perché non è stato rilevato prima?
Potrebbe essere stata la mia razza, considerando che il sistema medico ha una lunga storia di false credenze relative a livelli più elevati di tolleranza al dolore per i neri americani. Di conseguenza, il nostro disagio viene spesso trascurato.
Potrebbe essere stato il mio sesso. Le donne vengono regolarmente ignorate durante il parto. Questo maltrattamento è uno dei tanti motivi per cui cose come il trauma alla nascita spingono le donne a rinunciare a gravidanze multiple a causa degli orrori delle loro prime esperienze.
Infine, avrebbe potuto essere un'intersezione di questi fattori. Gli Stati Uniti hanno i più alti tassi di mortalità materna di qualsiasi nazione sviluppata. Mentre le donne di tutte le razze sono a rischio, le donne nere come me corrono un rischio moltiplicato di complicazioni e persino di morte.
Attraverso l'esperienza, mi sono sentito ignorato dai miei operatori sanitari e questo ha ferito quasi quanto il mio dolore fisico.
Potresti essere maggiormente a rischio di ritenzione della placenta se:
- hai più di 30 anni
- partorisci prima della 34a settimana di gravidanza
- si verifica una prima o una seconda fase prolungata del travaglio
- hai un feto morto
Spingendo attraverso
Sono stato fortunato ad avere una diagnosi quando l'ho fatto. Ero già da più di un mese nella maternità e le cose avrebbero potuto facilmente andare diversamente.
“Le complicanze di una placenta trattenuta includono forti emorragie, infezioni, cicatrici uterine, trasfusioni di sangue e isterectomia. Ognuna di queste complicazioni può portare alla morte se non diagnosticata e trattata rapidamente ", ha osservato Ross.
La placenta trattenuta ha reso ancora più difficile l'adattamento alla nuova maternità.
Ero troppo stanco per svolgere piccoli compiti, come prendere i pannolini dall'altra parte della stanza. La condizione sarebbe stata anche vista come una potenziale causa delle difficoltà di allattamento che stavo affrontando: non stavo producendo molto latte.
L'esperienza mi ha privato dei miei primi ricordi della prima maternità e ha lasciato al loro posto flashback di dolore fisico. Ma ancora più importante, la mia esperienza ha avuto un grande impatto sulla mia fiducia nel sistema medico.
Nessuno dovrebbe superare tutti questi ostacoli per ottenere risposte sulla propria salute.
Tuttavia, essere armati della conoscenza dei segni della placenta trattenuta potrebbe aiutarti a ottenere il trattamento giusto più rapidamente.
Rochaun Meadows-Fernandez è uno specialista dei contenuti sulla diversità il cui lavoro può essere visto su The Washington Post, InStyle, The Guardian e altri luoghi. Seguila su Facebook e Twitter.
