Le malattie autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario attacca le cellule sane del corpo. Esistono molti tipi diversi di malattie autoimmuni, dalla colite ulcerosa e il morbo di Crohn alla psoriasi e all'artrite psoriasica (AP).
Alcune malattie autoimmuni sono state collegate a un aumentato rischio di vari tipi di cancro come il linfoma.
Ad esempio, la ricerca suggerisce che le persone con artrite reumatoide (RA) e lupus sono a rischio leggermente più elevato e le persone con sindrome di Sjögren hanno un rischio significativamente più elevato di linfoma rispetto alle persone che non hanno queste condizioni.
È stato più difficile determinare se la psoriasi e l'AP aumentano anche il rischio di linfoma. Alcuni studi hanno suggerito un aumento del rischio, mentre altri no.
Continua a leggere per vedere cosa dice la ricerca finora sul rischio di linfoma nelle persone con malattia psoriasica.
Cosa sono il linfoma e l'AP?
Il linfoma è il tipo più comune di cancro del sangue. Inizia nei globuli bianchi chiamati linfociti, che normalmente aiutano il corpo a combattere le infezioni. I linfociti si trovano nei linfonodi e nei tessuti linfoidi in tutto il corpo, inclusi la pelle, il midollo osseo e il tratto gastrointestinale.
Il linfoma può verificarsi ovunque tu abbia i linfociti. Esistono due tipi principali di linfomi:
- linfoma non Hodgkin, che rappresenta la maggior parte dei casi
- Linfoma di Hodgkin
La psoriasi e l'AP sono condizioni infiammatorie croniche. L'infiammazione della psoriasi provoca la formazione di macchie rosse e squamose sulla pelle.
Circa il 30% delle persone con psoriasi ha anche la PsA. In PsA, il sistema immunitario produce anche infiammazioni che danneggiano le articolazioni, causando gonfiore, rigidità e dolore.
La psoriasi può causare linfoma?
Alcune ricerche suggeriscono che il rischio di linfoma è ovunque da 1,3 a 2 volte più alto nelle persone che hanno la psoriasi rispetto alla popolazione generale. Un'analisi di 112 studi ha rilevato un rischio del 56% più elevato di linfoma nelle persone con psoriasi rispetto a quelle senza questa malattia.
La psoriasi è più spesso collegata a un aumentato rischio di linfoma a cellule T, che è un tipo di linfoma non Hodgkin.
Non è chiaro se la stessa psoriasi aumenti il rischio di linfoma a cellule T. Può essere che questo cancro a volte venga diagnosticato erroneamente come psoriasi. Le due malattie causano sintomi simili, comprese chiazze di pelle pruriginose e pruriginose. Potrebbe essere necessaria una biopsia cutanea per distinguerli.
Mentre alcune ricerche suggeriscono che le persone con psoriasi più grave possono avere maggiori probabilità di contrarre il linfoma rispetto a quelle con malattia più lieve, altri studi non hanno trovato alcun legame tra la gravità dell'AP e il rischio di linfoma.
C'è un aumento del rischio di linfoma nelle persone con PsA?
Il rischio di linfoma non sembra essere così alto con l'AP come lo è con la psoriasi. La PsA non era collegata a un aumento del rischio di cancro in un'analisi del 2020 di 112 studi. Tuttavia, gli autori hanno notato che finora ci sono stati pochi studi sull'argomento nei pazienti con PsA e che è necessario fare ulteriori ricerche.
La malattia psoriasica e il legame del linfoma
I ricercatori non sanno esattamente perché le persone con malattie autoimmuni come la psoriasi e l'AP sono a più alto rischio di linfoma. Gli studi indicano alcune possibili ragioni per la connessione.
Un sistema immunitario iperattivo
La psoriasi e l'AP sono malattie autoimmuni, ovvero quando il tuo sistema immunitario reagisce in modo eccessivo contro il tuo stesso corpo. Le cellule del sistema immunitario attaccano le articolazioni e la pelle proprio come normalmente attaccano i batteri e altri invasori potenzialmente pericolosi.
Il linfoma inizia in un tipo di cellula immunitaria chiamata linfocita. Il sistema immunitario iperattivo nelle persone con malattie psoriasiche può causare la divisione dei linfociti più velocemente del normale, portando al cancro.
Farmaci immunosoppressori
Alcuni farmaci che trattano la psoriasi e l'AP agiscono sintonizzando la risposta del sistema immunitario del corpo in modo che l'infiammazione non possa danneggiare le articolazioni e la pelle. Un sistema immunitario indebolito potrebbe anche aumentare il rischio di linfoma.
Ad esempio, alcune ricerche suggeriscono che le persone che assumono farmaci biologici chiamati inibitori del TNF possono avere maggiori probabilità di avere un linfoma rispetto alle persone che non assumono questi medicinali. Gli inibitori del TNF vengono talvolta prescritti a persone con artrite psoriasica.
Un altro studio del 2014 ha rilevato che le persone con PsA avevano una probabilità di linfoma superiore del 20% rispetto alla popolazione generale. Tale rischio è aumentato al 70% nelle persone che sono state trattate con i farmaci modificanti la malattia convenzionali (DMARD) metotrexato e / o sulfasalazina.
Infiammazione cronica
L'infiammazione non è sempre una brutta cosa. Quando sei ferito, può aiutare il tuo corpo a guarire. Ma quando l'infiammazione è cronica, come nella psoriasi e nell'AP, può danneggiare le cellule.
L'infiammazione cronica a lungo termine può interrompere il DNA, che è il materiale genetico all'interno delle cellule. I cambiamenti del DNA possono indurre le cellule a dividersi in modo incontrollabile e diventare cancro.
Fattori di rischio condivisi
Alcuni degli stessi fattori ti mettono a rischio di psoriasi più grave e l'AP può anche aumentare il rischio di linfoma, tra cui:
- essere in sovrappeso (indice di massa corporea [BMI] da 25 a 29,9)
- avere l'obesità (BMI maggiore o uguale a 30)
- avere disturbi metabolici
- fumare
- aumento del consumo di alcol
Potrebbero esserci altri rischi che collegano le due malattie di cui i ricercatori non sono ancora a conoscenza.
Il cibo da asporto
Il legame tra psoriasi, PsA e linfoma non è stato dimostrato. E anche se avere una malattia psoriasica aumenta le probabilità di contrarre questo cancro, il rischio complessivo è molto basso.
Il rischio aumenta se si soffre di psoriasi o PsA e altre condizioni che sono state collegate al linfoma, come la sindrome di Sjögren.
È comunque una buona idea essere consapevoli del rischio di cancro, soprattutto se si ha anche una forte storia familiare di linfoma o altri fattori di rischio noti. Se hai la psoriasi o l'AP, conosci i sintomi del linfoma:
- ghiandole gonfie
- perdita di peso inspiegabile
- sudorazioni notturne
- stanchezza che non va via
- fiato corto
Segnala questi e altri sintomi insoliti al tuo medico. Puoi fare dei test per escludere o diagnosticare il cancro.
Parla anche delle tue medicine con il medico che cura la tua malattia psoriasica. Scopri se il tuo trattamento potrebbe aumentare il rischio di linfoma e, in tal caso, se hai bisogno di uno screening aggiuntivo.
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