Pasti abbondanti e cibi piccanti - no. Cracker salati, zenzero essiccato e un pisolino pomeridiano - sì. Hai provato tutti i trucchi e hai ancora la nausea e stai lottando con la nausea mattutina in gravidanza. Quando ne parli al tuo medico, ti suggeriscono dei farmaci.
Ti fidi del tuo medico, ma vuoi comunque verificare: Zofran può aiutare a sbarazzarsi di questa terribile sensazione senza causare effetti collaterali dannosi?
L'assunzione di Zofran durante la gravidanza è a basso rischio ed è stato prescritto per anni per la nausea in gravidanza. Detto questo, Zofran per la nausea in gravidanza è un uso off-label e potrebbero esserci opzioni migliori. Ecco cosa devi sapere.
Usi comuni di Zofran durante la gravidanza
La nausea e il vomito in gravidanza si verificano tipicamente nel primo trimestre e sono molto comuni. Probabilmente sei interessato a come fermare la terribile sensazione, soprattutto se ritieni di aver provato tutti i trucchi del libro. Entra Zofran.
Zofran è il nome commerciale di ondansetron. È un farmaco che blocca l'azione della serotonina, una sostanza presente in natura che può portare a nausea e vomito.
Originariamente era usato per trattare la nausea associata a chemioterapia o chirurgia. È ancora utilizzato e approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per questo scopo. Ma ora, Zofran è diventato anche un farmaco prescritto frequentemente per ridurre la nausea e il vomito in gravidanza.
Infatti, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) riferiscono che l'uso off-label di ondansetron per la nausea in gravidanza - il che significa che non è approvato dalla FDA per questo scopo - è passato da circa 1 su 100 prima del 2000 a circa 1 su 10 entro il 2011.
La nausea mattutina può probabilmente essere attribuita alla gonadotropina corionica umana (hCG), un ormone rilasciato dalla placenta. Quando la nausea e il vomito diventano così gravi da portare a perdita di peso e disidratazione, il medico può diagnosticare l'iperemesi gravidica e prescrivere altri farmaci.
Zofran è sicuro da usare in tutti i trimestri di gravidanza?
Il consenso generale e ricercato del passato era che Zofran è relativamente sicuro in tutti i trimestri. Tuttavia, ora alcune persone suggeriscono il contrario.
Una recente meta-analisi di otto studi ha suggerito che l'esposizione a ondansetron nel primo trimestre potrebbe causare un aumento molto piccolo del rischio di difetti cardiaci e malformazioni orofacciali come la palatoschisi nei bambini.
D'altra parte, citando uno studio del 2018, il CDC ha scoperto che l'assunzione di ondansetron all'inizio della gravidanza non sembrava essere affatto collegata alla probabilità di avere un bambino con un problema di salute.
La Food and Drug Administration (FDA) è d'accordo con il CDC. Sottolinea che i dati disponibili non stabiliscono una correlazione affidabile tra ondansetron e un aumento del rischio di difetti cardiaci e malformazioni oro-facciali.
Secondo la FDA, altri fattori potrebbero aver avuto un ruolo nei problemi di salute segnalati. Ad esempio, le persone con nausea grave hanno maggiori probabilità di avere cambiamenti metabolici e carenze nutrizionali, che potrebbero mettere i loro bambini a un rischio maggiore di questi problemi.
Se ci sono rischi, quanto sono piccoli?
Per quanto riguarda la meta-analisi che ha suggerito una connessione tra ondansetron e difetti cardiaci o palatoschisi, è importante notare che l'aumento assoluto riportato del rischio era piccolo. L'aumento del rischio era dello 0,03% per la palatoschisi e dello 0,03% per i difetti cardiaci.
Tuttavia, questi rischi sembrano essere più elevati nel primo trimestre, quando anche l'incidenza di nausea e vomito gravi è molto maggiore. Per questo motivo, alcuni medici iniziano a prescrivere Zofran sempre meno.
Inoltre, dato che la FDA ha approvato un nuovo farmaco per la nausea mattutina - Bonjesta - Zofran off-label sta diventando meno frequentemente prescritto a causa del possibile rischio di responsabilità. Tutto ciò indica un rischio che la comunità medica riconosce come piccolo ma esistente.
Qualcuno non dovrebbe prendere Zofran?
Le persone con uno squilibrio elettrolitico causato da nausea e vomito gravi non dovrebbero assumere Zofran. Ciò può essere dovuto al rischio di sindrome serotoninergica, una condizione in cui i livelli di serotonina si accumulano nel corpo.
Se stai assumendo antidepressivi o altri farmaci che influenzano i livelli di serotonina, non dovresti prendere Zofran.
In quali circostanze il medico può prescriverle Zofran
Spesso, la nausea mattutina è considerata la norma per il corso della gravidanza. Tuttavia, i casi gravi di nausea e iperemesi gravidica comportano i loro rischi.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists riferisce che le complicanze dell'iperemesi gravidica possono portare a malnutrizione e carenza di micronutrienti, che possono mettere a rischio la gravidanza. Pertanto, nei casi gravi di nausea, il tuo ginecologo può prescrivere Zofran (o Bonjesta, un farmaco più recente).
Dosaggio tipico per la nausea in gravidanza
La dose di Zofran per l'iperemesi gravidica che richiede il ricovero è un massimo di 10 milligrammi tramite terapia endovenosa (IV) ogni 8 ore.
La nausea più tipica della gravidanza è gestita da una dose orale molto più bassa - da 4 a 8 mg ogni 8 ore. Segua sempre le indicazioni del medico per prendere Zofran.
Ricorda che Zofran non è approvato per la nausea in gravidanza, quindi il produttore non fornisce istruzioni di dosaggio specifiche per questo uso.
Bonjesta viene generalmente prescritto alla dose giornaliera di una compressa a rilascio prolungato, che contiene 20 mg di doxilamina succinato e 20 mg di piridossina cloridrato, o due compresse al giorno per i casi più gravi.
Effetti collaterali di Zofran
La maggior parte dei farmaci ha effetti collaterali. Gli effetti collaterali associati a Zofran includono:
- mal di testa
- diarrea
- stipsi
- debolezza
- stanchezza
- vertigini
Non è noto se Zofran passi nel latte delle madri che allattano, ma si trova nel latte materno dei ratti.
Il cibo da asporto
Se decidi di prendere Zofran è una scelta che farai dopo una discussione con il tuo ginecologo. A causa dei piccoli rischi, soprattutto nel primo trimestre, il medico può prescrivere un'alternativa.
Nel frattempo, quando la nausea sale, ricorda che è tutto per una buona causa e dovrebbe passare più o meno nel momento in cui entri nel secondo trimestre. In caso contrario, parla con il tuo medico: potresti aver bisogno di altri farmaci per il sollievo.
