Stai andando alla grande, mamma! Sei arrivato al secondo trimestre, ed è qui che inizia il divertimento. Molti di noi salutano la nausea e la stanchezza in questo periodo, anche se pensavamo che l'avrebbero fatto mai partire. E man mano che quel grazioso pancione diventa più grande, puoi finalmente sfoggiare i vestiti premaman che hai nascosto nell'armadio!
Questo è anche il momento in cui sentirai parlare del test prenatale a quattro schermi presso l'ufficio del tuo medico. Quindi cos'è e dovresti farlo? Demistifichiamo un po '.
Il quad cosa?
Lo schermo quadruplo, chiamato anche screening del siero materno, è un test di screening prenatale che analizza quattro sostanze nel sangue. (Grazie al latino per questo - quad significa quattro.) Di solito viene eseguito tra la 15a e la 22a settimana di gravidanza.
Lo schermo quadruplo può dirti se il tuo bambino ha un aumento opportunità di:
- Sindrome di Down
- trisomia 18 (sindrome di Edwards)
- difetti del tubo neurale
- difetti della parete addominale
Lo fa in parte misurando queste quattro sostanze:
- alfa-fetoproteina (AFP), una proteina prodotta dal fegato del tuo bambino
- gonadotropina corionica umana (hCG), un ormone prodotto dalla placenta
- estriolo, un ormone prodotto dalla placenta e dal fegato del bambino
- inibina A, un terzo ormone prodotto dalla placenta
Sì, la gravidanza è una produzione pesante di ormoni 9 mesi. Ora puoi smetterla di chiederti perché ti sei sentito così stanco!
Come viene eseguito il test a schermo quadruplo
La schermata quadrupla è un semplice esame del sangue: probabilmente hai già inserito un ago in una vena del braccio e non è diverso. Poiché è il tuo sangue che viene testato, non ci sono rischi per il tuo bambino. Il sangue viene inviato a un laboratorio per l'analisi e entro pochi giorni otterrai i risultati. Vai tranquillo.
Dovresti fare il test dello schermo quadruplo?
Questo è un test opzionale, il che significa che non devi farlo. Ma molti medici lo consigliano a tutte le donne incinte. Ecco cosa potrebbe farti attivare:
- Hai 35 anni o più. Poiché il test non è invasivo, se sei preoccupato per la salute del tuo bambino solo a causa della tua età, questo test è una buona opzione.
- La tua famiglia ha una storia di irregolarità dello sviluppo alla nascita (ad esempio, spina bifida, palatoschisi).
- Hai già avuto un bambino con irregolarità dello sviluppo alla nascita.
- Hai il diabete di tipo 1.
Tieni presente che la schermata quadrupla non si limita a guardare i risultati del tuo esame del sangue. Aggiunge diversi fattori, come la tua età, etnia e peso, e quindi stima le possibilità che il tuo bambino possa avere un'anomalia.
Lo schermo non ti dice che c'è sicuramente un problema; se anormale, ti dice che dovresti fare ulteriori test.
Come vengono determinati i risultati
Ormai ti sei reso conto che ogni settimana di gravidanza è diversa dalla settimana precedente. (I 10 barattoli di sottaceti che hai chiesto la scorsa settimana ora vengono probabilmente usati come tappi porta.) Ciò significa che anche i livelli di AFP, hCG, estriolo e inibina A nel sangue cambiano di settimana in settimana.
Ecco perché è importante assicurarti di aver detto al tuo ostetrico a che punto sei nella gravidanza. Utilizzando un analizzatore automatico e un pacchetto software, i medici possono eseguire lo screening del sangue e calcolare le possibilità di disturbi gravi.
Cosa significano i risultati
Vuoi fare un respiro profondo prima di vedere cosa potrebbero significare i risultati? Hai ragione, pensare a queste condizioni può essere decisamente spaventoso. Tuttavia, anche se il tuo schermo quadruplo è positivo (il che significa che ci sono maggiori possibilità che il tuo bambino possa avere una di queste condizioni), non significa necessariamente che il tuo bambino ne sarà colpito. Significa solo che il file possibilità sono più alti.
Se stai pensando, "Eh?" ecco un esempio: circa il 4% degli schermi quadrupli tornerà positivo per un aumento del rischio di sindrome di Down, ma solo circa lo 0,1-2% di quei bambini avrà la sindrome di Down. Espira adesso.
Aggiriamo i numeri esatti e arriviamo al nocciolo secondo la Cleveland Clinic:
- Livelli di AFP più alti del normale potrebbero significare che il tuo bambino ha un difetto del tubo neurale aperto come la spina bifida o l'anencefalia. D'altra parte, potrebbero anche significare che è più vecchio di quanto pensassi o che - indovina un po '- ti aspetti due gemelli.
- Livelli inferiori al normale di AFP, hCG e inibina A potrebbero significare che hai maggiori possibilità di avere un bambino con sindrome di Down o trisomia 18.
- Livelli di estriolo inferiori al normale possono anche significare che hai maggiori possibilità di avere un bambino con sindrome di Down o trisomia 18.
Maggiori informazioni sulle condizioni
- La sindrome di Down è una condizione genetica che deriva da materiale genetico extra (il 21 ° cromosoma). Circa 1 bambino su 700 nasce con sindrome di Down.
- La trisomia 18 è una condizione genetica che deriva dal cromosoma numero 18 in più. La maggior parte delle gravidanze con trisomia 18 provoca aborti spontanei o nati morti; i bambini che nascono vivono solo per pochi anni. Circa 1 bambino su 5.000 nasce con questa condizione.
- I difetti del tubo neurale includono condizioni come la spina bifida o l'anencefalia. La spina bifida si verifica quando il cervello, il midollo spinale o il rivestimento protettivo del midollo spinale non si sviluppano correttamente. Anencefalia significa che il cervello del bambino non si forma completamente. I difetti del tubo neurale si verificano in 1 o 2 su 1.000 nascite.
Quanto è accurato il test a schermo quadruplo?
- Il test può rilevare circa il 75% dei casi di sindrome di Down nelle donne sotto i 35 anni e l'85-90% dei casi di sindrome di Down nelle donne dai 35 anni in su. Ricorda, tuttavia, che la maggior parte delle persone a cui viene detto di avere un rischio maggiore di avere un bambino con sindrome di Down non finisce per avere un bambino con sindrome di Down.
- Può anche rilevare circa il 75% dei difetti del tubo neurale aperto.
- Se il test dello schermo quadruplo è negativo, c'è ancora la possibilità che il tuo bambino possa nascere con una di queste condizioni.
Ulteriori test dopo un test quadruplo positivo
Cosa succede se hai un test quadruplo positivo? Innanzitutto, ricorda che molte donne che mostrano risultati positivi ai test continuano ad avere bambini che stanno bene.
Il passo successivo è una consultazione con un consulente genetico e insieme deciderete se ulteriori test sono giusti per voi. A volte questo significa un altro test a quattro schermi e un'ecografia (mirata) ad alta definizione. E poi, se i risultati sono ancora positivi, potresti voler fare i seguenti test:
- Screening prenatale del DNA privo di cellule. Questo esame del sangue esamina il DNA privo di cellule proveniente dalla tua placenta e dal tuo bambino e trovato nel tuo flusso sanguigno.
- Campionamento dei villi coriali (CVS). Un campione di tessuto dalla placenta viene rimosso per il test.
- Amniocentesi. Viene prelevato un campione di liquido amniotico per il test.
Lo svantaggio qui è che sia la CVS che l'amniocentesi rappresentano una leggera minaccia di aborto spontaneo.
Il cibo da asporto
Se non vuoi sapere prima della nascita che il tuo bambino potrebbe avere la possibilità di avere la sindrome di Down, la trisomia 18, un difetto del tubo neurale o un difetto della parete addominale, il test schermo quadruplo non fa per te.
D'altra parte, potresti voler sapere quali sono le possibilità in modo da poter iniziare a pianificare un bambino con bisogni speciali, scoprire gruppi di supporto e risorse e iniziare a pensare a come la tua vita sarà influenzata.
E il tuo medico è lì per aiutarti. Se ti stai chiedendo dello schermo quadruplo e di come interpretare i risultati, chiedi al tuo medico o all'ostetrica: possono darti il quadro più preciso di cosa aspettarti.
