Cercare di concepire può essere stressante. Rimanere incinta richiede una serie di eventi che devono accadere ciascuno appena il momento giusto.
Quando esamini l'intero processo di concepimento, ti rendi conto che c'è solo una finestra molto piccola in cui una donna può rimanere incinta, una finestra che può essere difficile da capire se i tuoi cicli mestruali non sono esattamente un orologio.
Se hai una condizione che può avere un impatto sul tuo ciclo come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), lo è non impossibile rimanere incinta, ma può essere molto più difficile. E potresti avere domande, come:
- Se il mio ciclo non è regolare, come faccio a sapere quando la mia "finestra fertile" di opportunità è per rimanere incinta?
- Ho sentito che dovresti fare un test di gravidanza un paio di giorni dopo il tuo mancato ciclo, ma non ho il ciclo da mesi. Come faccio a sapere quando eseguire il test se non so nemmeno quando è dovuto il ciclo?
- Avere PCOS può risultare in un falso positivo su un test di gravidanza? Un falso negativo?
- Ogni volta che leggo dei sintomi della gravidanza, è come se stessi leggendo della mia solita esperienza di PCOS. Come posso capire la differenza tra i sintomi della gravidanza e i sintomi della PCOS?
Non sei solo
Circa 1 donna su 10 in età fertile è colpita dalla PCOS. Molti hanno avuto gravidanze di successo. Quindi, se ti è stata diagnosticata questa condizione, sappi che non sei solo.
PCOS e la finestra fertile
Allora perché la PCOS è un problema quando si tratta di rimanere incinta? In generale, la PCOS è una condizione ormonale che può influire sulla fertilità. I sintomi comuni associati alla condizione includono:
- Cisti ovariche
- livelli più elevati di ormoni maschili come gli androgeni
- un ciclo mestruale incoerente che causa periodi saltati o irregolari
Con PCOS, gli ormoni essenziali necessari per un ciclo mestruale regolare - estrogeni, progesterone, ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH) - non sono presenti nei livelli necessari. Ciò significa che il corpo non sempre ovula (rilasciando un uovo maturo) da solo.Nessuna ovulazione = nessun uovo da fecondare = nessuna gravidanza.
È nei pochi giorni prima dell'ovulazione fino al giorno dopo che sei più fertile. Spesso le donne con PCOS - che potrebbero non ovulare tanto spesso quanto quelle senza - devono indovinare quando pensano di stare ovulando.
Questo perché potrebbero non ottenere gli stessi segni rivelatori che altri utilizzerebbero come indicatori affidabili.
Che ne dici di utilizzare un monitor di ovulazione o strisce reattive?
I monitor dell'ovulazione non sono l'ideale se si soffre di PCOS perché questi test si basano sulla rilevazione di estrogeni e LH, due ormoni critici che sono spesso depressi quando si ha questa condizione. Potresti ricevere letture imprecise che danno un numero maggiore di giorni di "alta fertilità" in un monitor di ovulazione.
Quando fare un test di gravidanza a casa se hai la PCOS
Con l'eccezione di un periodo mancato o di una nausea mattutina, la maggior parte dei primi sintomi della gravidanza sono frustrantemente simili ai sintomi normali di un periodo imminente. Questi includono sintomi comuni come:
- aumento della fatica
- seno dolorante o sensibile
- gonfiore addominale
- mal di testa
- sbalzi d'umore
- mal di schiena lombare
Suona familiare, vero?
Ma se di solito hai un ciclo mestruale irregolare a causa della PCOS, potresti non ricevere quei segnali indicatori chiave o potresti presumere di avere le mestruazioni o semplicemente di avere i sintomi della tua condizione.
Ecco un paio di cose da ricordare:
- Non avere quei sintomi non significa che non sei incinta.
- Se hai avuto rapporti sessuali non protetti da 2 a 3 settimane (o più) fa e non hai avuto un ciclo, potrebbe valere la pena fare un test, anche se non hai avuto un ciclo da mesi e non te lo aspetti necessariamente .
Alle donne con PCOS si consiglia generalmente di evitare di utilizzare i test di gravidanza "risultati precoci" - sai, quelli che affermano sulla parte anteriore della scatola di poter rilevare la gravidanza 6 giorni prima del tuo periodo mancato - poiché non è raro ottenere falsi negativi con tali test.
Falsi positivi nei test di gravidanza
Sebbene non sia così comune come un falso negativo, è possibile che qualsiasi persona ottenga un falso positivo su un test di gravidanza. Tuttavia, la PCOS non è il colpevole se ottieni una di queste rarità.
In particolare, i test di gravidanza si basano sulla presenza della gonadotropina corionica umana (hCG) - l '"ormone della gravidanza" - per determinare se sei incinta o meno. E questo non è un ormone direttamente influenzato dalla PCOS.
Tuttavia, se ti stai sottoponendo a trattamenti di fertilità che richiedono l'assunzione di determinati farmaci, potresti avere hCG rilevabile (dal farmaco) che può portare a un risultato falso positivo del test di gravidanza. Altre cause comuni di un falso positivo includono:
- utilizzando un test di gravidanza scaduto
- non seguendo correttamente le istruzioni
- aspettare troppo a lungo per rivedere i risultati di un test
C'è un'altra possibilità di cui non ci piace parlare: se hai PCOS, il tuo rischio di aborto spontaneo precoce è più alto. Quindi è possibile inizialmente risultare positivo per la gravidanza e poi sperimentare un risultato negativo con un test successivo.
Falsi negativi nei test di gravidanza
I tuoi livelli ormonali sono irregolari quando hai la PCOS, quindi sono sicuramente possibili falsi negativi.
Puoi provare a fare un test per la gravidanza subito dopo il tuo periodo mancato e ottenere un risultato negativo anche se hai concepito. In effetti, alcune donne con PCOS potrebbero non scoprire di essere incinta fino a molte settimane dopo il concepimento.
Quindi, di nuovo, evita quei primi test di gravidanza. Potresti anche voler testare bene dopo il periodo previsto per evitare falsi positivi o negativi.
Opzioni per rimanere incinta con PCOS
Se il tuo obiettivo è rimanere incinta, parla con il tuo medico poiché ci sono opzioni per aumentare le tue possibilità di rimanere incinta. Questi includono:
- Metodi di controllo delle nascite ormonali (la pillola, l'iniezione, il dispositivo intrauterino o l'anello vaginale) per regolare meglio il ciclo mestruale prima di provare a concepire.
- Farmaci anti-androgeni per bloccare l'impatto dell'aumento dei livelli di androgeni.
- Metformina, un farmaco per il diabete di tipo 2 che può ridurre i livelli di androgeni e sintomi secondari della PCOS, come la crescita dei peli del viso e l'acne.
- Perdita di peso. Se attualmente stai portando un peso extra, un'alimentazione sana e un esercizio fisico costante possono aiutare a regolare il tuo ciclo mestruale. (Questi 13 suggerimenti possono aiutare.)
- Farmaci per l'ovulazione, come il clomifene, per favorire l'ovulazione.
- Fecondazione in vitro (IVF). Se i cambiamenti dei farmaci e dello stile di vita non funzionano, la fecondazione in vitro è un'opzione in cui le tue uova vengono recuperate e fecondate al di fuori del tuo corpo. Un embrione risultante viene quindi posizionato direttamente nel tuo utero.
- Chirurgia. Se nessuno dei precedenti ha funzionato, un intervento chirurgico che rimuove il guscio esterno delle ovaie (noto come corteccia) che è spesso più spesso nelle donne con PCOS può essere eseguito per aiutare a ripristinare l'ovulazione. Ma questa opzione di solito funziona solo per 6-8 mesi.
RICHIAMO DEL RILASCIO ESTESO DI METFORMINNel maggio 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha raccomandato ad alcuni produttori di metformina a rilascio prolungato di rimuovere alcune delle loro compresse dal mercato statunitense. Questo perché un livello inaccettabile di un probabile cancerogeno (agente cancerogeno) è stato trovato in alcune compresse di metformina a rilascio prolungato. Se attualmente prendi questo farmaco, chiama il tuo medico. Ti consiglieranno se continuare a prendere i farmaci o se hai bisogno di una nuova prescrizione.
Il cibo da asporto
Non è un segreto che la PCOS possa rendere più difficile il concepimento semplicemente perché non hai l'affidabilità di un ciclo mestruale prevedibile per ancorare la tua linea temporale. Ma questo non significa che sia impossibile o che dovresti rinunciare alla gravidanza.
Concentrati sul test per ottenere un risultato positivo ben dopo la data del periodo previsto. È più probabile che tu riceva un accurato risultato invece di fare affidamento su metodi di test pre-periodo precoci che possono portare a risultati errati per le donne con PCOS.
Confermare sempre la gravidanza con un esame del sangue ordinato da un medico. E lavora con un ginecologo che abbia familiarità con la PCOS per tutta la gravidanza: ti darà la massima tranquillità.
