Sezione C di emergenza: perché sono necessari e cosa aspettarsi

Congratulazioni, ti aspetti! Questo periodo emozionante include molti cambiamenti per te, oltre alla pianificazione per l'arrivo del tuo bambino e per un futuro non troppo lontano. Può anche significare molta ansia e cercare di rendere il tuo piano di nascita giusto.

A volte pianifichiamo e l'universo sorride dolcemente. Per molte ragioni, il tuo piano di nascita può cambiare, a volte per quanto riguarda i suoi dettagli più piccoli e altre volte per quanto riguarda quelli più grandi, incluso il modo in cui desideri partorire.

Sia che tu abbia in programma un parto vaginale o un parto cesareo programmato (chiamato anche taglio cesareo), entrambe queste opzioni saranno fuori discussione se hai bisogno di un taglio cesareo di emergenza.

Non preoccuparti. Tu e il tuo bambino siete in mani esperte. Sebbene quasi il 32% delle nascite negli Stati Uniti avvenga per taglio cesareo, è meno probabile che tu abbia bisogno di un taglio cesareo di emergenza, che si verifica solo quando è l'opzione più sicura per te e il tuo bambino.

Cos'è un taglio cesareo di emergenza?

Un taglio cesareo di emergenza è quello che si verifica molto rapidamente a causa della preoccupazione immediata per la salute della madre e / o del bambino. L'obiettivo è che non passino più di 30 minuti tra la decisione di eseguire un taglio cesareo di emergenza e il parto, ma possono essere necessari fino a 75 minuti.

Qualsiasi tipo di taglio cesareo è un intervento chirurgico importante che richiede una stanza piena di professionisti sanitari e una grande quantità di organizzazione. Ciò significa che quando un paziente ha bisogno di un taglio cesareo di emergenza, molti medici e infermieri devono prepararsi più velocemente del normale.

Puoi finire per avere un cesareo di emergenza anche se avevi già un cesareo programmato, pianificato o addirittura non pianificato in lavorazione. Tutti questi sono a volte chiamati cesarei medici, come accadono per motivi di salute. In confronto, un cesareo elettivo è quello che scegli di avere.

Qual è la differenza tra i tipi di sezioni a C?

• Sezione C pianificata. Questo è il momento in cui tu e il tuo medico decidete che è più sicuro per voi e il vostro bambino partorire tramite taglio cesareo, potenzialmente perché avete già avuto un taglio cesareo. Il medico programmerà una data per il taglio cesareo intorno alla data di parto stimata, possibilmente con mesi di anticipo.

• Sezione C non pianificata. Questo è quando stavi pianificando un parto vaginale, ma poco prima del parto il tuo medico decide che un taglio cesareo è meglio per te e il tuo bambino. Questa decisione può essere presa alcune settimane, giorni o anche ore prima che tu stia per partorire. Con un taglio cesareo non pianificato, non c'è emergenza, ma il cambiamento nei piani è fatto per portare te e il bambino sulla via del parto più sicura.

• Sezione a C di emergenza. Questo accade quando il parto deve avvenire con urgenza per assicurarti che tu e il bambino siate al sicuro. Questo può accadere se stai pianificando un parto vaginale o un taglio cesareo.

Potrebbero sembrare la stessa cosa, ma non tutte le esperienze del cesareo sono uguali. La tua esperienza, così come la procedura effettiva per un taglio cesareo di emergenza, sarà diversa da quella di un parto cesareo programmato o non pianificato.

Cosa succederà durante un taglio cesareo di emergenza?

Una delle principali differenze è come potresti essere preparato per questo. Tutto deve muoversi rapidamente, compresa la somministrazione di farmaci antidolorifici e il parto.

La maggior parte delle sezioni C programmate vengono eseguite con anestesia locale o regionale (anestesia). Ciò significa che sarai ancora sveglio, ma non sentirai dolore durante la procedura. L'anestesia locale viene solitamente somministrata tramite un'iniezione spinale e questo può richiedere tempo.

In un taglio cesareo di emergenza, i tempi ei dettagli della tua situazione, insieme alle politiche ospedaliere, possono influenzare le tue opzioni per l'anestesia.

Il medico e l'anestesista possono decidere che c'è tempo per somministrare un'iniezione spinale. Oppure potresti già avere un'epidurale in atto, che aiuta con i preparativi chirurgici. Tuttavia, a seconda di più fattori, alcune di queste opzioni potrebbero non essere possibili.

In alternativa, potresti avere un'anestesia generale, utilizzando farmaci sia iniettati che inalati per assicurarti di non provare dolore durante l'intervento. Ciò consentirà al taglio cesareo più rapidamente, ma questa combinazione significa che non sei in grado di essere sveglio durante la procedura.

Un'altra differenza potrebbe essere l'incisione utilizzata durante l'intervento. Nelle sezioni C non di emergenza, viene tipicamente eseguito un taglio orizzontale (bikini). Se sei a termine, probabilmente avrai questo tipo di incisione, anche in caso di emergenza.

Tuttavia, durante un intervento chirurgico d'urgenza in cui la salute del tuo bambino richiede un'attenzione immediata, il chirurgo può scegliere di utilizzare un'incisione verticale sull'utero per arrivare più velocemente al tuo bambino. Questo tipo di incisione può essere necessario in caso di parto pretermine, nonché a causa di aderenze da precedenti interventi chirurgici o fibromi che possono intralciare l'utero.

Di nuovo, questo dipende dalle circostanze della tua nascita. La formazione del tuo chirurgo, così come le tue esigenze di salute e quelle del tuo bambino, vengono prese in considerazione.

Perché potresti aver bisogno di un taglio cesareo di emergenza?

I motivi per cui potresti aver bisogno di un taglio cesareo di emergenza sono anche diversi dai motivi per cui potresti avere un cesareo programmato.

Fondamentalmente, un taglio cesareo di emergenza significa che il tuo bambino non sta collaborando con l'uscita pianificata o decide di voler uscire prima di un taglio cesareo programmato o non pianificato. Può anche significare che la tua salute è una preoccupazione e aspettare il progresso non è la scelta giusta.

Nella maggior parte dei casi, non c'è nulla che tu o il tuo medico potete fare per modificare la necessità di un taglio cesareo di emergenza.

I seguenti sono diversi motivi per cui ciò potrebbe accadere:

Lavoro molto lungo

Il travaglio prolungato o ritardato è quando il travaglio dura molto più a lungo del normale. Questo a volte può causare problemi di salute sia al bambino che alla mamma. Il travaglio prolungato è il motivo più comune per un taglio cesareo di emergenza. Circa l'8% delle donne incinte che stanno per partorire ha un travaglio prolungato.

Quando ciò accade, il medico può decidere che è molto più sano per te e il tuo bambino avere un taglio cesareo di emergenza piuttosto che cercare di partorire per via vaginale. Potresti avere un travaglio prolungato perché:

• Il tuo travaglio non è davvero iniziato. A volte hai contrazioni da secoli, ma sembra che non stiano facendo nulla. Inoltre, potresti non dilatarti come dovresti.
• Il tuo lavoro si blocca. Tutto potrebbe essere sulla buona strada quando inizi ad avere contrazioni e persino a dilatarti, ma poi tutto si ferma. A volte questo accade perché la testa del tuo bambino non può passare attraverso il tuo bacino.

Posizione del bambino

La posizione del tuo bambino potrebbe essere già stata una preoccupazione quando è iniziato il tuo travaglio, o una versione cefalica esterna potrebbe aver avuto successo, solo per far tornare il bambino in posizione podalica all'ultimo minuto. Qualunque siano le circostanze, il travaglio potrebbe non progredire come previsto se il tuo piccolo non può essere convinto a trasformarsi in una posizione cooperativa.

Se il tuo bambino è posizionato con la parte posteriore (culatta), i piedi prima o allungato lateralmente lungo lo stomaco (trasversale), un parto vaginale potrebbe non essere possibile. Il tuo medico potrebbe provare a convincere il bambino in posizione girandolo in condizioni controllate, ma questo non sempre funziona.

Esaurimento

A volte tutte le pressioni e i tentativi del mondo non sembrano sufficienti. Il tuo medico potrebbe aver fatto tutto il possibile, anche provando un parto assistito dal vuoto, senza alcun risultato.

In questa fase probabilmente stai spingendo da anni e sei troppo esausto per spingere ancora. La tua salute potrebbe iniziare a mostrare segni di sofferenza, suggerendo che continuare a spingere non è un'opzione.

Allo stesso tempo, il monitor fetale potrebbe mostrare che il cuore del tuo bambino batte troppo velocemente o troppo lentamente. Il medico potrebbe decidere che non è più sicuro per te e il tuo bambino continuare così.

Condizione di salute

Se la mamma ha una condizione di salute o un'infezione che si manifesta durante il travaglio, potrebbe essere raccomandato un taglio cesareo di emergenza. Ad esempio, un'infezione da herpes o un'altra infezione nell'area vaginale può diventare improvvisamente attiva e danneggiare il bambino.

In alternativa, se la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca diventano troppo alte, potrebbe non essere una buona idea continuare a spingere. Inoltre, se hai qualsiasi tipo di problema improvviso di salute del cuore o del cervello, potresti aver bisogno di un taglio cesareo di emergenza.

Cordone ombelicale aggrovigliato

Se il cordone ombelicale viene compresso, aggrovigliato o cerca di uscire prima del tuo bambino, probabilmente avrai bisogno di un taglio cesareo di emergenza.

Un cordone ombelicale prolasso è una complicanza molto rara che si verifica quando il cordone scivola nel canale del parto davanti al tuo bambino. Quando ciò accade, c'è il rischio che venga schiacciato troppo mentre il tuo bambino sta cercando di fare il suo grande ingresso. Questo può interrompere l'afflusso di sangue al bambino.

Allo stesso modo, il tuo bambino potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno se il cordone ombelicale si attorciglia o si aggroviglia come un tubo da giardino.

Problemi placentari

Come il cordone ombelicale, anche la placenta può complicare il parto.

Una parte o tutta la placenta può staccarsi dal rivestimento dell'utero. Questo si chiama distacco della placenta. Quando ciò accade, il tuo bambino non può ricevere i nutrienti e l'ossigeno necessari all'interno dell'utero e potresti aver bisogno di un taglio cesareo di emergenza.

Lacrima dell'utero

In casi molto rari, la maggiore pressione sul tuo corpo durante il parto può lacerare o rompere l'utero. Avere un precedente taglio cesareo aumenta il rischio. Se hai un utero lacerato (rottura uterina), avrai bisogno di un taglio cesareo di emergenza.

Quali sono i rischi di un taglio cesareo di emergenza?

La maggior parte dei rischi di un taglio cesareo di emergenza sono simili a quelli di qualsiasi tipo di taglio cesareo.

I rischi per la salute includono:

• un'infezione all'interno dell'utero o nel sito di apertura
• punti di apertura o di divisione
• lesioni agli organi, ai nervi o ai vasi sanguigni vicino all'utero
• perdita di sangue durante l'intervento chirurgico
• forte sanguinamento in seguito
• coaguli di sangue
• una reazione all'anestesia
• non essere in grado di partorire per via vaginale in futuro

I rischi per la salute del tuo bambino includono:

• lesioni accidentali durante il taglio cesareo
• problemi respiratori temporanei per alcuni giorni dopo la nascita

Ci sono anche alcuni rischi da considerare dopo che la consegna è terminata.

Se stai dormendo per il taglio cesareo di emergenza, probabilmente non sarai in grado di avere un contatto pelle a pelle con il tuo bambino subito dopo la nascita. Inoltre, gli effetti dei farmaci che ti sono stati somministrati potrebbero rendere difficile l'allattamento al seno per un po '.

Ciò non significa che l'allattamento al seno o il legame sia impossibile. Puoi iniziare una relazione di allattamento solida e soddisfacente dopo un parto di emergenza. Sappi che il supporto è disponibile e puoi lavorare con un consulente per l'allattamento e il tuo fornitore per raggiungere i tuoi obiettivi.

Potresti anche essere a maggior rischio di stress post-traumatico e dei suoi effetti correlati. È importante dedicare del tempo alla cura di se stessi e della propria salute mentale. Discuti di qualsiasi problema o dubbio che hai con il tuo fornitore o un professionista della salute mentale.

Com'è il recupero dopo un taglio cesareo di emergenza?

Come altri importanti interventi chirurgici, avrai bisogno di tempo per riposare e recuperare dopo qualsiasi tipo di taglio cesareo. Ciò potrebbe significare riposo a letto e non essere in grado di salire le scale o sollevare oggetti pesanti per un po '.

È importante evitare di esercitare troppa pressione sul sito di incisione per aiutarlo a guarire bene. Potresti non essere in grado di sollevare o tenere in braccio il tuo bambino troppo a lungo se sei dolorante. Dovrai cambiare le bende e consultare il tuo medico per le visite di controllo per assicurarti che l'area non sia infetta.

Probabilmente avrai anche bisogno di una dose di antibiotici per prevenire l'infezione. E se hai bisogno di antidolorifici per stare tranquillo, potresti non essere in grado di allattare il tuo piccolo fino a quando non smetti di prenderli. Chiedi al tuo medico quando è sicuro allattare.

Inoltre, a differenza di altri cesarei e della maggior parte degli interventi chirurgici, il medico ha deciso di eseguire un taglio cesareo di emergenza all'undicesima ora. Ciò significa che potresti non esserti sentito emotivamente o mentalmente preparato per questo.

Ancora una volta, un taglio cesareo di emergenza può portare a disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Parla con il tuo medico se hai difficoltà ad affrontare la tua esperienza di nascita o se ritieni di avere una depressione postpartum.

Porta via

Potrebbe essere necessario un taglio cesareo di emergenza se il medico decide che è l'opzione migliore per te per partorire un bambino sano e la necessità può sorgere a causa di una serie di motivi.

Né tu né il tuo medico potete controllare questo risultato. Mentre un taglio cesareo potrebbe essere una deviazione importante dal tuo piano di nascita, l'importante è che tu e il tuo bambino rimangiate sani e al sicuro.