Panoramica
Formicolio o intorpidimento ai glutei che dura solo pochi minuti dopo essere stato seduto su una sedia dura per un lungo periodo non è raro e di solito non è motivo di preoccupazione. Se l'intorpidimento è in corso o accompagnato da altri sintomi, come dolore alle gambe o alla schiena, è d'obbligo una visita dal medico. L'intorpidimento dei glutei può essere causato da una condizione medica, come la sindrome del piriforme o un nervo schiacciato.
L'intorpidimento che si manifesta improvvisamente o è accompagnato dalla perdita del controllo della vescica o dell'intestino o difficoltà respiratorie può indicare un grave problema medico. Chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino.
Cause di intorpidimento dei glutei
Diverse condizioni possono causare intorpidimento dei glutei. Queste condizioni possono variare da un nervo schiacciato o una frattura nella colonna vertebrale a condizioni più complesse come la fibromialgia o diversi tipi di artrite.
Ecco un elenco di condizioni che possono causare intorpidimento ai glutei.
Sciatica
La sciatica è un dolore lungo il percorso del nervo sciatico. Di solito è causato dalla compressione della radice del nervo da un'ernia del disco o da speroni ossei. La compressione può avvenire all'interno o all'esterno del canale spinale e di solito nella colonna lombare. Intorpidimento e dolore sono sintomi comuni.
Il dolore alla sciatica può irradiarsi a qualsiasi parte del nervo, dal gluteo lungo la parte posteriore della gamba e sotto il ginocchio. Il dolore è solitamente descritto come bruciore o lancinante. Potresti anche sperimentare:
- lombalgia
- intorpidimento o debolezza delle gambe
- dolore che peggiora quando si tossisce
Sindrome del piriforme
La sindrome del piriforme è considerata una malattia neuromuscolare rara, ma la ricerca suggerisce che è spesso trascurata perché causa sintomi simili ad altre condizioni più comuni, come la sciatica o un disco scivolato. Si stima che il 6% delle persone con diagnosi di lombalgia abbia effettivamente la sindrome del piriforme.
Si verifica quando il muscolo piriforme, un muscolo stretto dei glutei, irrita o comprime il nervo sciatico. Altri sintomi includono:
- dolore che scorre lungo una o entrambe le gambe
- intorpidimento e formicolio che si estende lungo la gamba
- dolore ai glutei o alle gambe che peggiora con l'attività o una seduta prolungata
Sindrome della cauda equina
La sindrome della cauda equina è una condizione grave che si verifica quando un fascio di nervi nella parte inferiore del midollo spinale chiamato cauda equina viene compresso. Questi nervi sono responsabili dell'invio e della ricezione di messaggi da e verso il bacino, le gambe e i piedi. La sindrome della cauda equina può causare incontinenza e paralisi permanente.
È più comunemente causato da un'ernia del disco nella colonna lombare, ma può anche essere causato da altre condizioni spinali che comprimono i nervi, come stenosi, tumori spinali e traumi o complicazioni da chirurgia spinale.
Altri sintomi della cauda equina includono:
- intorpidimento dei glutei, dell'inguine o dell'interno delle cosce (anestesia da sella)
- dolore o debolezza in una o entrambe le gambe
- improvvisi problemi alla vescica, come l'incontinenza o l'incapacità di urinare
- improvvisa perdita di controllo intestinale
Se si verifica uno di questi sintomi, consultare un medico di emergenza. Di solito è necessario un intervento chirurgico urgente per ridurre il rischio di danni permanenti.
Spondilite anchilosante
La spondilite anchilosante è una malattia infiammatoria che colpisce principalmente le vertebre, ma può colpire anche altre parti del corpo, spesso gli occhi. Con il progredire della malattia, alcune vertebre possono fondersi, rendendo la colonna vertebrale meno flessibile. Può anche colpire le costole e rendere difficile la respirazione. I sintomi di solito si sviluppano tra i 17 ei 45 anni e colpiscono più uomini che donne.
Non esiste una cura per la spondilite anchilosante, ma sono disponibili trattamenti per rallentare la progressione della malattia e gestire i sintomi. I primi sintomi possono includere:
- dolore sordo nella parte bassa della schiena e nei glutei
- dolore e rigidità che peggiorano al mattino e durante la notte
- leggera febbre
- perdita di appetito
Nel tempo, il dolore diventa persistente e può diffondersi alle costole e lungo la colonna vertebrale fino al collo.
Fibromialgia
La fibromialgia è una condizione caratterizzata da dolore muscolare cronico diffuso. La condizione colpisce il 2% della popolazione. La causa della condizione rimane sconosciuta, ma è più comune nelle donne e le malattie reumatiche e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) sono noti fattori di rischio.
Altri sintomi comuni della fibromialgia includono:
- intorpidimento e formicolio
- rigidità articolare
- stanchezza estrema
- difficoltà a dormire
- problemi di concentrazione
- mal di testa
- depressione
Quando hai più sintomi
L'intorpidimento dei glutei è spesso accompagnato da altri sintomi. Ecco uno sguardo a cosa potrebbero significare alcuni di questi sintomi.
Intorpidimento di glutei, inguine e gambe
Questa combinazione di sintomi viene definita parestesia della sella e può essere un segno della sindrome della cauda equina, che richiede un trattamento urgente e può causare paralisi.
Intorpidimento dei glutei quando si è seduti
Stare seduti nella stessa posizione per troppo tempo a volte può causare intorpidimento dei glutei. Dovrebbe durare solo pochi minuti e migliorare quando ti alzi e ti muovi. La sindrome del piriforme può anche causare dolore o intorpidimento che peggiorano quando si è seduti.
Intorpidimento dei glutei dopo l'epidurale
L'intorpidimento dei glutei dopo aver ricevuto un'epidurale durante il parto è raro e colpisce meno dell'1% delle donne. La causa specifica dell'intorpidimento non è nota, ma i ricercatori ritengono che possa essere causata dalla perforazione del nervo cutaneo nel bacino durante il parto, dalla compressione dei glutei o dalla mancanza di flusso sanguigno ai nervi causata dall'immobilità per un periodo prolungato dopo aver ricevuto l'epidurale.
Intorpidimento di glutei, gambe e piedi
La sciatica, la sindrome del piriforme e le ernie del disco possono causare intorpidimento dei glutei, delle gambe e dei piedi. Il dolore di solito si irradia lungo il nervo sciatico.
Intorpidimento nel trattamento dei glutei
Il trattamento per l'intorpidimento dei glutei può variare a seconda della causa dei sintomi. Il più delle volte, l'intorpidimento è il risultato di un nervo compresso, sebbene condizioni diverse possano causare pressione su un nervo.
Sindrome del piriforme, sciatica, ernia del disco
L'obiettivo del trattamento per queste condizioni è migliorare il flusso sanguigno e ridurre l'infiammazione attorno al nervo intrappolato. Il trattamento può includere:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil) o il naprossene (Aleve)
- applicando freddo e caldo
- Fisioterapia
- corticosteroidi orali o epidurali
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se le opzioni di trattamento conservativo non alleviano i sintomi o se la compressione del nervo causa la sindrome della cauda equina.
Spondilite anchilosante
Il trattamento della spondilite anchilosante dipende dalla gravità della condizione e dalle complicanze e può cambiare con la progressione della malattia. Include:
- FANS
- farmaci biologici, come secukinumab (Cosentyx) e adalimumab (Humira)
- Fisioterapia
- chirurgia
Fibromialgia
La gestione del dolore e la cura di sé per ridurre lo stress sono i principali trattamenti per la fibromialgia. Questo può includere:
- farmaci da banco (OTC) e antidolorifici da prescrizione
- farmaci per la fibromialgia, come pregabalin (Lyrica), duloxetina (Cymbalta)
- antidepressivi
- farmaci ansiolitici
- esercizio
Quando chiamare un dottore
Qualsiasi intorpidimento che si manifesti all'improvviso o che non si risolve dopo essersi alzati e spostarsi dovrebbe essere valutato dal medico. Se si verifica una perdita di controllo della vescica o dell'intestino o se perdi la sensibilità al viso, alle braccia o alle gambe, chiama il 118.
Porta via
Un breve periodo di formicolio o intorpidimento ai glutei dopo essere stato seduto per un lungo periodo che si risolve dopo esserti alzato e spostato probabilmente non è motivo di preoccupazione. L'intorpidimento che non può essere spiegato e non è alleviato cambiando posizione può essere causato da un nervo compresso nella colonna vertebrale o da un'altra condizione medica sottostante.
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