L'arte terapia ha dimostrato benefici per una serie di condizioni croniche e disturbi dell'umore. Può essere una parte importante del tuo piano di cura se hai una diagnosi di sclerosi multipla (SM).
François Béthoux, MD, direttore dei servizi di riabilitazione presso il Cleveland Clinic Mellen Center, ha parlato al telefono per spiegare come prendere in mano un pennello o un pennarello e lavorare con un'attività con un terapista qualificato può portare benefici alle persone con SM.
Cos'è l'arteterapia?
Ci sono molteplici modalità che rientrano nell'ombrello dell'arteterapia, inclusa la musicoterapia, e quelli che chiamiamo "segnali terapeutici delle arti visive" - l'esposizione di arte sui muri di un ospedale - che possono influenzare l'umore di una persona.
Ciò che le persone pensano più spesso come terapia artistica è una situazione in cui terapisti certificati dal consiglio forniscono un'attività creativa - pittura, scultura o qualcosa di artigianale - per i pazienti, e c'è interazione con un terapeuta che ha credenziali di consulenza.
Quali sono i benefici comprovati per le persone con SM?
Non ci sono molte prove sull'effetto dell'arteterapia specificamente sulla SM. Tuttavia, sono coautore di una revisione di studi che hanno trovato un effetto atteso dalle modalità artistiche su questioni emotive e sulla fiducia in se stessi dal sentirsi potenziati nel fare qualcosa attraverso il proprio corpo.
Per molte persone con SM, la percezione del corpo cambia. Possono avere problemi sensoriali, dolore e difficoltà di movimento. Attraverso le arti, possiamo coinvolgere le persone con emozioni positive consentendo loro di fare più di quanto pensassero di poter fare, ma anche godendo della gratificazione immediata di creare qualcosa.
Quali sono i meccanismi attraverso i quali l'arteterapia può aiutare con i sintomi della SM?
In una modalità creativa, spesso diciamo che le persone entrano in un "flusso", dove sono affascinate da ciò che stanno facendo. Essendo molto concentrati, si spera che dimentichino molti dei loro fattori di stress e alla fine avranno dei risultati: l'opera d'arte.
Il pezzo può essere condiviso con altri, generare una discussione e magari consentire loro di scatenare alcune emozioni, ed è qui che entra in gioco un consulente esperto.
L'attività coinvolge molte aree. È sensoriale, perché è coinvolta un'attività tattile ed è anche cognitiva.
È sempre più chiaro che la SM influisce sulle prestazioni cognitive. Anche gli operatori sanitari potrebbero non riconoscerlo nelle persone con SM, perché secondo i nostri standard, la loro attenzione, memoria e capacità cognitive sono abbastanza ben conservate.
Tuttavia, gestiscono quotidianamente i problemi cognitivi nonostante la stanchezza, la depressione e altri fattori che influiscono sulle prestazioni funzionali. Un'attività creativa coinvolge la cognizione oltre a una componente emotiva. C'è di nuovo questo potere per creare qualcosa che è tuo.
La SM altera la vita di una persona in tanti modi. Spesso commento che molti dei nostri pazienti devono smettere di lavorare a causa della disabilità, anche se spesso la loro disabilità non è dovuta a un singolo problema, ma piuttosto a effetti piccoli o moderati che possono alterare la capacità di una persona di funzionare.
Quello che mi piace con l'arteterapia è che puoi toccare così tante di queste componenti. Così tanti pazienti dicono di dimenticare il loro dolore mentre dipingono. In passato, ci è stato detto che le persone con SM non hanno dolore associato alla SM, e ora capiamo che lo fanno, e spesso si tratta di dolore cronico.
L'arteterapia è un intervento molto accessibile ea basso costo. È qualcosa che potrebbe avere risultati profondi quando le altre risorse sanitarie sono limitate.
Una volta che qualcuno è stato introdotto a questo da un terapeuta, può continuare a farlo a casa oa distanza. Le sessioni in linea possono anche aiutare con i limiti che qualcuno con SM ha nell'ottenere posti.
Ci sono cicli di feedback al lavoro?
Nella SM, classifichiamo i trattamenti come terapie modificanti la malattia - quelle che impediscono al sistema immunitario di attaccare il cervello e il midollo spinale - o quelle che cercano di ripristinare i nervi e le sinapsi, note come terapie sintomatiche o riabilitative. Questi comportano l'adattamento alle limitazioni o il tentativo di limitare le conseguenze del danno al sistema nervoso. Collocherei l'arteterapia in quest'ultima categoria.
Nell'arte terapia con persone con SM, non dovremmo mai dimenticare che stiamo lavorando con un individuo con una storia e una personalità. Le persone reagiscono in modo diverso ai cambiamenti nella funzione neurologica e ai cambiamenti nel modo in cui funziona il loro corpo.
La letteratura sull'impatto della arteterapia sull'autostima e sull'empowerment e su come può influire sulla qualità della vita, mi porterebbe a credere che potremmo avviare cicli di feedback positivi. Aneddoticamente, interagendo con i pazienti, questo è un dato di fatto.
In che modo l'arteterapia può essere specializzata per le persone con SM?
Sono uno specialista della riabilitazione. Dobbiamo essere consapevoli della persona e di ciò che è la SM e di ciò che causa la SM in modo da poter essere consapevoli dei limiti delle persone ed essere in grado di adattarci al volo.
Dovremmo essere consapevoli del mix di conseguenze fisiche e cognitive che richiedono più tempo. Possiamo anche regolare l'obiettivo in modo che alla fine la persona non sia frustrata per non aver ottenuto il risultato desiderato o per la sensazione di non poterlo fare.
Ciò richiede molto al terapeuta durante la sessione per adattare il proprio approccio alle conseguenze della SM e per riconoscere che le persone possono stancarsi rapidamente nel cervello e nel corpo.
Le persone con SM possono sentirsi esauste dal tentativo di concentrarsi e anche i loro muscoli possono stancarsi. Ciò richiede che il terapeuta raccolga i segnali e risponda con qualcosa del tipo: "Ho notato che il tuo braccio si sta stancando, perché non ci fermiamo o non lavoriamo su qualcos'altro".
Non si tratta tanto del fatto che l'attività in sé debba essere standardizzata, ma piuttosto dell'adeguamento dell'attività al momento per affrontare i limiti.
L'arteterapia è un intervento a breve termine o è consigliato come parte permanente del piano di assistenza di qualcuno?
Abbiamo interventi che tendono ad essere a breve termine o episodici. In genere non possiamo dare accesso a un terapista artistico ogni settimana, quindi la speranza è che ispiri la persona a continuare l'attività a casa e a entrare in contatto con un terapista su base intermittente. L'attività in corso è anche guidata dall'interesse della persona.
Abbiamo fatto alcune ricerche su un "menu degustazione" di diverse attività per persone con condizioni diverse, inclusa la SM. Una di queste attività era l'arte terapia. Abbiamo ricevuto feedback positivi da persone, come "Facevo arte per conto mio e mi hai dato un nuovo incentivo per riprendere", oppure "Non ho mai pensato di farlo e ora lo faccio regolarmente".
Poiché la SM è una condizione che tende ad essere progressiva, un piano a lungo termine può essere elaborato con il consenso e l'impegno di una persona.
In che modo le persone interessate all'arteterapia possono trovare fornitori?
Le organizzazioni professionali possono aiutarti a trovare un fornitore nella tua zona. È anche utile controllare con i sistemi ospedalieri. Anche le organizzazioni sanitarie collaborano spesso con i centri comunitari.
François Béthoux, MD, è il direttore dei servizi di riabilitazione presso il Cleveland Clinic Mellen Center for MS e come direttore medico del programma Cleveland Clinic Arts and Medicine. È nato a Parigi, in Francia. Ha completato gli studi di medicina e la residenza in medicina fisica e riabilitazione a Lione, in Francia. Dopo essersi trasferito negli Stati Uniti per completare una borsa di studio di neuroimmunologia presso il Mellen Center for Multiple Sclerosis Treatment and Research, e oggi è presidente del Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitazione.
Gli interessi di ricerca del Dr. Béthoux includono misurazioni dei risultati nella neuroriabilitazione sia generale che specifica per la sclerosi multipla, analisi dell'andatura e valutazione di terapie sintomatiche e interventi riabilitativi per la spasticità nella SM e altri disturbi del sistema nervoso centrale.
