Come funziona un accordo di compensazione Medicare?

• Un accordo di messa a riposo Medicare paga i costi dei trattamenti per un infortunio o una malattia prima che lo faccia Medicare.
• Gli accordi di ritiro dalla produzione di Medicare sono finanziati dagli accordi ricevuti da una richiesta di risarcimento del lavoratore, da un'azione legale per responsabilità o da una richiesta di risarcimento per incidenti automobilistici senza colpa.
• Il denaro in un accordo di messa a riposo Medicare può essere utilizzato solo per il trattamento della condizione che ha portato alla liquidazione.
• Medicare pagherà i trattamenti relativi alla tua liquidazione solo quando il denaro nel tuo accordo di ritiro dalla produzione Medicare si esaurirà.

Quando sei stato infortunato sul lavoro o per colpa di un'azienda o di un'altra persona, potresti ricevere un risarcimento in contanti per il tuo tempo libero e le spese mediche.

Se sei iscritto a Medicare, il denaro della tua liquidazione pagherà le cure relative a tale infortunio prima che lo faccia Medicare.

È possibile creare un account denominato accordo di messa a riposo Medicare per assicurarsi che l'importo corretto della liquidazione venga destinato a cure mediche correlate.

Medicare si farà carico dei costi una volta che avrai utilizzato tutti i fondi nel tuo accordo di ritiro dalla produzione Medicare, ma solo se il tuo accordo è stato impostato e gestito correttamente.

In questo articolo, entreremo nei dettagli di cosa sono gli accordi di messa a riposo Medicare, come funzionano e come puoi ottenere aiuto per crearne uno.

Che cos'è un accordo di ritiro dalla produzione Medicare?

Un accordo di messa a riposo Medicare è una somma di denaro accantonata per pagare le spese mediche per uno specifico infortunio o malattia. Il denaro del tuo piano di messa a riposo Medicare proviene da una delle tre fonti:

• liquidazione della richiesta di risarcimento del lavoratore
• risoluzione di una causa per responsabilità
• liquidazione di una richiesta di risarcimento per incidente automobilistico senza colpa

Tutte queste situazioni sono volte in cui potresti ottenere denaro per curare una condizione medica causata dal tuo datore di lavoro, un'azienda o un'altra persona.

Se hai diritto a Medicare o lo sarai presto, quel denaro deve essere utilizzato per le cure relative alla tua condizione prima che Medicare paghi.

Quando entra in gioco Medicare?

Medicare è sempre il pagatore secondario quando è disponibile un'altra opzione, come il risarcimento del lavoratore o la liquidazione della responsabilità.

Questo perché Medicare è finanziato dai contribuenti. Medicare non vuole spendere i soldi dei contribuenti per le tue cure se stai già ricevendo denaro da una transazione per curarla.

Ad esempio, supponiamo che tu sia iscritto a Medicare e cada a causa della scarsa manutenzione di un hotel in cui soggiorni. Se il tribunale determina che l'hotel è responsabile delle tue lesioni, riceverai un risarcimento finanziario.

Il denaro da quell'insediamento può essere destinato a qualsiasi trattamento che ricevi, come la chirurgia o la terapia fisica. Medicare pagherà solo per le cure non correlate a tale infortunio o quando i soldi della tua liquidazione si esauriranno.

La richiesta di risarcimento di un lavoratore rientra nelle stesse regole. Se sei infortunato sul lavoro e stai pagando le cure con i soldi della richiesta di risarcimento di un lavoratore, Medicare non pagherà alcun trattamento relativo a tale infortunio.

Ancora una volta, una volta che i soldi della liquidazione della richiesta di risarcimento del tuo lavoratore si esauriscono, la copertura Medicare inizierà.

Come vengono gestiti i diversi tipi di transazione?

I fondi per l'accordo di messa a riposo Medicare devono essere tenuti in un conto separato da tutti gli altri beni. Il tuo account Medicare per la messa a riposo deve guadagnare interessi e gli interessi guadagnati devono essere utilizzati anche per pagare le spese mediche relative alla tua liquidazione.

Il modo in cui aggiungi denaro al tuo piano di messa a riposo Medicare dipenderà dalla liquidazione che riceverai. Generalmente, gli insediamenti vengono pagati in due modi:

• Somme forfettarie. Con una somma forfettaria, tutto il denaro ti sarà dovuto in una volta. Generalmente riceverai meno soldi in una somma forfettaria, ma riceverai i soldi molto più velocemente.
• Pagamenti strutturati. Riceverai pagamenti standard nel corso di diversi anni o anche nel corso della tua vita. A seconda della liquidazione, i pagamenti potrebbero essere effettuati mensilmente, trimestralmente o annualmente.

Aggiungerai subito denaro al tuo accordo di messa a riposo Medicare da una somma forfettaria. Se ricevi pagamenti strutturati, pagherai sul tuo account da ogni pagamento ricevuto.

Un professionista può aiutarti a determinare quale opzione è la migliore per le tue esigenze di assistenza e il tuo budget. Discuteremo come trovare un professionista che ti aiuti più avanti in questo articolo.

Come funziona un accordo di messa a riposo Medicare?

Medicare ha regole diverse per gli accordi di messa a riposo Medicare, a seconda che siano correlati al risarcimento del lavoratore.

Retribuzione del lavoratore Gli accordi di messa a riposo Medicare (WCMSA) sono necessari se ricevi $ 25.000 o più e sei già iscritto a Medicare o prevedi di iscriverti entro i prossimi 30 mesi.

Quindi, ad esempio, se ricevi un compenso da lavoratore di $ 300.000 e hai 63 anni, sei tenuto a creare un WCMSA, anche se non sei ancora iscritto a Medicare.

Medicare non ha stabilito regole per stipulare un accordo di messa a riposo Medicare per una liquidazione di responsabilità o senza colpa. Se hai avuto un avvocato che rappresenta il tuo caso, dovrebbe essere in grado di dirti se hai bisogno o meno di un accordo di messa a riposo Medicare.

Presentazione di una proposta

Indipendentemente dal tipo di accordo di messa a riposo Medicare, dovrai presentare una proposta a Medicare. La tua proposta conterrà l'importo della tua liquidazione, i dettagli sul tuo infortunio o malattia e l'importo che desideri inserire nel tuo account.

In alcuni casi, dovrai eseguire quella che viene definita una proiezione dei costi medici.

La proiezione dei costi medici stimerà i costi per le cure future relative al tuo insediamento. Puoi inviare proposte per il tuo WCMSA online tramite il portale WCMSA.

La tua proposta verrà esaminata e approvata o rifiutata da Medicare. Medicare determinerà se l'importo che hai proposto per il tuo WCMSA coprirà le spese mediche previste per il tuo infortunio o malattia.

Medicare ti informerà per posta della decisione.

La tua proposta potrebbe non essere accettata se Medicare determina che devi includere più soldi nel tuo WCMSA. Hai il diritto di presentare ricorso contro un rifiuto o una determinazione di importo WCMSA che ritieni sia troppo alta.

Tieni traccia dei tuoi fondi e delle tue spese

Forse ti starai chiedendo come tenere traccia dei soldi spesi per la cura del tuo specifico infortunio. Dopotutto, molte persone ricevono denaro dagli insediamenti in una grossa somma forfettaria che depositano sul proprio conto bancario.

È qui che entra in gioco un accordo di messa a riposo Medicare. Utilizzando un accordo di messa a riposo Medicare, puoi mettere da parte i soldi di cui avrai bisogno per il trattamento.

Il denaro del contratto di messa a riposo Medicare verrà quindi utilizzato per pagare le cure necessarie a seguito di infortunio o malattia. Le spese comuni includono:

• Raggi X
• antibiotici
• antidolorifici
• chirurgia
• terapia fisica e occupazionale
• apparecchiature mediche

Le spese per le esigenze sanitarie non correlate al tuo infortunio saranno comunque coperte da Medicare.

Ad esempio, se stai ricevendo cure per costole rotte e danni muscolari che hai subito sul lavoro, tutte le terapie e la gestione del dolore verrebbero pagate dal tuo accordo di messa a riposo Medicare.

Se stai gestendo anche una condizione cronica, o ti ammali e hai bisogno di cure, Medicare coprirà tali costi.

Nella maggior parte dei casi, non ti verrà richiesto di impostare un accordo di ritiro dalla produzione Medicare, ma è altamente raccomandato. Se non disponi di un account, Medicare potrebbe rifiutare le richieste di risarcimento o fatturarti il ​​rimborso in un secondo momento.

Come gestisco il mio account?

Dovrai gestire il tuo accordo di messa a riposo Medicare una volta che è stato approvato e impostato. Ci sono regole che dovrai seguire, tra cui:

• Tutto il denaro del tuo accordo di ritiro dalla produzione Medicare deve essere speso per trattamenti e servizi relativi alla tua liquidazione. Non puoi spendere i soldi per nient'altro, per nessun motivo.
• Il tuo account deve guadagnare interessi.
• È necessario conservare le ricevute e le fatture per tutti i trattamenti relativi alla liquidazione.
• Devi pagare solo l'importo "normale e consueto" per i trattamenti che ricevi.
• Dovrai segnalare ogni anno a Medicare la spesa per l'accordo di messa a riposo Medicare.
• È necessario informare Medicare quando il contratto di messa a riposo Medicare scade.

Queste regole sono in atto per assicurarti che il denaro della tua liquidazione sia destinato ai trattamenti.

Poiché Medicare non pagherà i tuoi trattamenti fino a quando il tuo accordo di messa a riposo Medicare non si esaurirà, è importante avere la prova che il denaro è stato destinato a determinati trattamenti. Se il tuo accordo di messa a riposo Medicare non viene gestito correttamente, Medicare potrebbe rifiutare le tue richieste quando si esaurisce.

Trovare il professionista giusto può aiutarti a gestire il tuo account e toglierti un po 'di stress. Se hai utilizzato un avvocato durante il tuo caso di transazione, potrebbe essere in grado di metterti in contatto con un professionista per aiutarti a gestire il tuo accordo di messa a riposo Medicare.

Potresti anche essere in grado di ottenere consigli dalla tua banca o da qualsiasi professionista finanziario che utilizzi già, come il tuo account manager per i pensionati.

Come posso trovare aiuto per impostare un accordo di ritiro dalla produzione Medicare?

È possibile contattare il Medicare Benefits Coordination & Recovery Center chiamando il numero 855-798-2627 per le risposte a molte domande sulla creazione di un accordo di ritiro dalla produzione Medicare.

Ci sono anche molti professionisti diversi che possono fornire assistenza nella creazione del tuo accordo di ritiro dalla produzione Medicare, tra cui:

• avvocati privati
• professionisti fiscali
• pianificatori finanziari
• amministratori di account

Potrebbe essere una buona idea ottenere una guida professionale, soprattutto se il tuo caso è complesso o se l'importo della tua liquidazione è elevato.

Un professionista esperto può aiutarti a stimare l'importo della tua liquidazione che deve essere inclusa nel tuo accordo di ritiro dalla produzione Medicare e ottenere l'account impostato una volta che è stato approvato da Medicare.

Se preferisci farlo da solo, Medicare dispone di un kit di strumenti per l'autoamministrazione per guidarti.

Tuttavia, Medicare consiglia di rivolgersi a un professionista, se possibile. La corretta gestione del tuo account ti aiuta ad assicurarti che Medicare paghi la tua cifra richiesta una volta scaduto il tuo accordo di ritiro dalla produzione Medicare.

Indipendentemente da come gestisci il tuo account, è una buona idea registrarti per gli aggiornamenti da Medicare.

Gli aggiornamenti possono fornire informazioni importanti e modifiche che influiscono sui piani di messa a riposo Medicare e Medicare. Puoi utilizzare questo link per inserire la tua email e iniziare a ricevere gli aggiornamenti.

E se la mia situazione cambia?

Ci sono alcune situazioni che potrebbero cambiare il modo in cui viene gestito il tuo accordo di messa a riposo Medicare, inclusi i seguenti esempi:

• Cosa succede se il titolare dell'accordo di messa a riposo Medicare muore prima che tutto il denaro nel conto sia stato speso? Puoi nominare un beneficiario sul tuo account. Se muori prima che i soldi siano stati spesi e tutti i tuoi crediti in sospeso sono stati pagati, i soldi rimanenti andranno al tuo beneficiario.
• Cosa succede se finisco in eccesso il mio account Medicare per la messa a riposo? L'importo del tuo piano di ritiro dalla produzione Medicare è stabilito dalle tue spese mediche stimate. Se hai ancora fondi quando tutti i tuoi trattamenti sono terminati, puoi chiudere l'account e conservare i soldi rimanenti. Un professionista può aiutarti in questo.
• Cosa succede se finisco in eccesso per i pagamenti strutturati del mio conto per la messa a riposo Medicare? Se il tuo pagamento è troppo alto in un determinato periodo, il denaro verrà trasferito e ridurrà l'importo del pagamento del mese successivo.
• Che cosa succede se ho un finanziamento insufficiente del mio accordo di ritiro dalla produzione Medicare? Dipende. Se il piano di messa a riposo Medicare è stato approvato da Medicare e si esauriscono i fondi, Medicare si farà carico dei costi del trattamento. Se si imposta un accordo di messa a riposo Medicare non ufficiale che non è stato approvato da Medicare, le richieste potrebbero essere rifiutate.

Il cibo da asporto

• I fondi ricevuti dagli insediamenti dopo la richiesta di risarcimento da parte di un lavoratore o alcuni altri tipi di cause per lesioni personali possono essere inseriti in un accordo di ritiro dalla produzione Medicare.
• Gli accordi di ritiro dalla produzione Medicare pagano per qualsiasi cura relativa a un infortunio che ha portato alla liquidazione.
• Medicare non pagherà le cure per il tuo infortunio fino a quando il tuo accordo di messa a riposo Medicare non sarà scaduto.
• Se il tuo accordo di messa a riposo Medicare non è gestito correttamente, Medicare potrebbe negare le tue richieste future.
• È possibile utilizzare servizi professionali per impostare e gestire correttamente il piano di messa a riposo Medicare ed evitare in seguito il rifiuto di richieste di risarcimento.