- Medicare copre farmaci, terapie e altri servizi coinvolti nel trattamento della malattia di Parkinson e dei suoi sintomi.
- Fisioterapia, terapia occupazionale e logopedia sono tutte incluse in questa copertura.
- Puoi aspettarti dei costi extra, anche con la tua copertura Medicare.
Medicare copre i trattamenti necessari dal punto di vista medico per il morbo di Parkinson, inclusi farmaci, diversi tipi di terapia e ricoveri ospedalieri. In base al tipo di copertura che hai, potresti avere alcune spese vive, come copays, coassicurazione e premi.
Medicare potrebbe non coprire tutti i servizi di cui avrai bisogno, come l'assistenza per la normale vita quotidiana.
Se tu o una persona cara siete affetti dal morbo di Parkinson, è importante per voi capire quali parti di Medicare coprono quali trattamenti per evitare grandi spese impreviste.
Quali parti di Medicare coprono i trattamenti per il morbo di Parkinson?
Medicare è composto da più parti. Ogni parte copre diversi servizi e trattamenti di cui avrai bisogno per gestire il Parkinson.
Original Medicare è composto dalla Parte A e dalla Parte B. La Parte A copre una parte dei costi di ricovero ospedaliero. La parte B fornisce la copertura delle esigenze mediche ambulatoriali, comprese quelle per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione.
Copertura della parte A.
La parte A copre i seguenti servizi relativi alla malattia di Parkinson:
- cure ospedaliere ospedaliere inclusi pasti, visite mediche, trasfusioni di sangue, farmaci in loco e trattamenti terapeutici
- procedure chirurgiche
- assistenza in hospice
- assistenza infermieristica qualificata limitata o intermittente
- servizi sanitari domiciliari qualificati
Copertura della parte B.
La parte B coprirà i seguenti articoli e servizi relativi alla tua assistenza:
- prestazioni ambulatoriali come medici di medicina generale e appuntamenti specialistici
- proiezioni
- test diagnostici
- servizi limitati di assistenza sanitaria a domicilio
- attrezzatura medica durevole (DME)
- servizio di ambulanza
- terapia occupazionale e fisica
- logoterapia
- servizi di salute mentale
Copertura della parte C.
La Parte C (Medicare Advantage) è un piano di assicurazione sanitaria che puoi acquistare da un assicuratore privato. La copertura della Parte C varia da piano a piano, ma è necessaria per fornire almeno la stessa copertura di Medicare originale. Alcuni piani della Parte C coprono anche farmaci e servizi aggiuntivi, come la vista e le cure dentistiche.
I piani della parte C in genere richiedono che tu scelga i tuoi medici e fornitori all'interno della loro rete.
Copertura della parte D.
La parte D copre i farmaci da prescrizione e viene acquistata anche da una compagnia di assicurazioni privata. Se hai un piano Parte C, potresti non aver bisogno di un piano Parte D.
Piani diversi coprono diversi farmaci, noto come formulario. Sebbene tutti i piani della Parte D coprano alcuni dei farmaci di cui potresti aver bisogno per il trattamento del Parkinson, è importante verificare che tutti i farmaci che prendi o di cui potresti aver bisogno in seguito siano coperti dal tuo piano.
Copertura Medigap
Medigap, o assicurazione complementare Medicare, copre alcune o tutte le lacune finanziarie residue da Medicare originale. Questi costi possono includere franchigie, copays e coassicurazione. Se hai un piano Parte C, non sei idoneo ad acquistare un piano Medigap.
Ci sono molti piani Medigap tra cui scegliere. Alcuni offrono una copertura più ampia rispetto ad altri, ma comportano costi premium più elevati. I costi dei farmaci da prescrizione non sono coperti da Medigap.
Quali farmaci, servizi e trattamenti per il morbo di Parkinson sono coperti?
La malattia di Parkinson può avere una vasta gamma di sintomi motori e non motori. I sintomi di questa condizione possono essere diversi per persone diverse.
Poiché è una malattia progressiva, i sintomi possono cambiare nel tempo. Medicare copre una gamma di diversi trattamenti, farmaci e servizi di cui potresti aver bisogno per gestire il morbo di Parkinson per tutta la vita.
Farmaci
È noto che la malattia di Parkinson causa livelli ridotti di dopamina nel cervello. Inoltre provoca la rottura o la morte di alcuni tipi di cellule cerebrali. Questo porta a tremori e altri problemi con la funzione motoria.
Medicare copre i farmaci che possono agire allo stesso modo o sostituire la dopamina. Copre anche altri farmaci chiamati inibitori COMT, che prolungano o aumentano l'effetto dei farmaci dopaminergici.
I disturbi dell'umore come l'apatia, l'ansia e la depressione, così come la psicosi, sono comuni tra le persone con Parkinson. Anche i farmaci che affrontano queste condizioni sono coperti da Medicare. Alcuni esempi di questi tipi di farmaci includono:
- Inibitori delle MAO, come isocarbossazide (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Zelapar) e tranilcipromina (Parnate)
- farmaci antipsicotici, come pimavanserina (Nuplazid) e clozapina (Versacloz)
Servizi e terapie
I trattamenti per la malattia di Parkinson si concentrano sul controllo dei sintomi. I servizi e i trattamenti che Medicare copre per questa condizione includono quelli descritti nelle sezioni seguenti.
Ecografia focalizzata
Questo trattamento non invasivo fornisce energia ad ultrasuoni in profondità nel cervello. Può essere utilizzato nelle prime fasi del Parkinson per ridurre i tremori e migliorare la funzione motoria.
Stimolazione cerebrale profonda
Se i farmaci ti hanno aiutato in passato ma non sono più abbastanza forti per trattare sintomi come tremori, rigidità e spasmi muscolari, il tuo medico può raccomandare la stimolazione cerebrale profonda.
Questa è una procedura chirurgica in cui un chirurgo impianterà un elettrodo nel cervello. L'elettrodo è collegato mediante fili chirurgici a un dispositivo neurostimolatore a batteria, che viene impiantato nel torace.
Pompa Duopa
Se il farmaco dopamina orale carbidopa / levodopa è diventato meno efficace di prima, il medico potrebbe raccomandare una pompa Duopa. Questo dispositivo eroga il farmaco sotto forma di gel direttamente nel tratto intestinale tramite un piccolo foro (stomia) praticato nello stomaco.
Assistenza infermieristica qualificata
L'assistenza infermieristica qualificata a casa e part-time è coperta da Medicare per un periodo di tempo limitato. Il limite di tempo è solitamente di 21 giorni per i servizi gratuiti. Il tuo medico può estendere questo limite se è previsto un tempo stimato per quanto tempo avrai bisogno di questi servizi e inviare una lettera in cui dichiari le tue necessità mediche.
L'assistenza presso una struttura infermieristica qualificata è coperta gratuitamente per i primi 20 giorni, quindi dal 21 ° al 100 ° giorno pagherai una quota giornaliera. Dopo 100 giorni, pagherai l'intero costo del soggiorno e dei servizi.
Terapia occupazionale e fisica
Il Parkinson può colpire sia gruppi muscolari grandi che piccoli. La terapia occupazionale si concentra su piccoli gruppi muscolari, come le dita. La terapia fisica si concentra su grandi gruppi muscolari, come le gambe.
I terapisti possono insegnare alle persone con i diversi esercizi di Parkinson a mantenere le attività quotidiane e migliorare la loro qualità di vita. Queste attività includono mangiare e bere, camminare, sedersi, cambiare posizione mentre si è sdraiati e scrivere a mano.
Logoterapia
La difficoltà nel parlare e nella deglutizione può essere causata dall'indebolimento dei muscoli della laringe (casella vocale), della bocca, della lingua, delle labbra e della gola. Un logopedista o un logopedista può aiutare le persone con Parkinson a mantenere capacità di comunicazione verbale e non verbale.
Consulenza sulla salute mentale
Depressione, ansia, psicosi e problemi cognitivi sono tutti potenziali sintomi non motori del morbo di Parkinson. Medicare copre screening per la depressione e servizi di consulenza sulla salute mentale.
Apparecchiature mediche durevoli (DME)
Medicare copre tipi specifici di DME. Alcuni esempi includono:
- letti d'ospedale
- camminatori
- sedie a rotelle
- scooter elettrici
- canne
- sedie comode
- attrezzatura domestica dell'ossigeno
La tabella seguente fornisce una panoramica di ciò che è coperto da ciascuna parte di Medicare:
Cosa non copre?
Sfortunatamente, Medicare non copre tutto ciò che potresti ritenere necessario dal punto di vista medico. Questi servizi includono cure di custodia non mediche per le attività della vita quotidiana, come vestirsi, fare il bagno e cucinare. Medicare inoltre non copre l'assistenza a lungo termine o l'assistenza 24 ore su 24.
I dispositivi che potrebbero semplificarti la vita a casa non sono sempre coperti. Questi includono elementi come una vasca da bagno walk-in o un montascale.
Quali costi dovrei aspettarmi di pagare?
Medicare paga la maggior parte dei costi approvati per farmaci, trattamenti e servizi. Le tue spese vive possono includere copays, coassicurazione, premi mensili e franchigie. Per ricevere una copertura completa, le cure devono essere fornite da un fornitore approvato da Medicare.
Successivamente, esamineremo le spese che puoi aspettarti di pagare con ciascuna parte di Medicare.
Costi della parte A.
Medicare Parte A è gratuito per la maggior parte delle persone. Tuttavia, nel 2020, puoi aspettarti di pagare una franchigia di $ 1.408 per ciascun periodo di benefici prima che i tuoi servizi siano coperti.
Potrebbero essere addebitati costi aggiuntivi di coassicurazione di $ 352 al giorno se rimani in ospedale per più di 60 giorni. Dopo 90 giorni, il costo sale a $ 704 al giorno per ogni giorno di riserva a vita utilizzato fino all'esaurimento. Dopodiché, sei responsabile dell'intero costo delle cure ospedaliere.
Costi della parte B.
Nel 2020, il premio mensile standard per la parte B è di $ 144,60. Esiste anche una franchigia annuale Medicare Parte B, pari a $ 198 nel 2020. Una volta raggiunta la franchigia, sarai responsabile solo del pagamento del 20% dei servizi coperti forniti tramite la Parte B.
Costi della parte C.
Le spese vive per i piani della Parte C possono variare. Alcuni non hanno premi mensili, ma altri sì. Di solito puoi aspettarti di pagare copays, coassicurazione e franchigie con un piano Parte C.
La franchigia più alta possibile nel 2020 per un piano Parte C è di $ 6.700.
Alcuni piani della Parte C richiedono di pagare il 20% di coassicurazione fino a raggiungere un massimo di tasca propria, che varia anche in base al piano. Controlla sempre la tua copertura specifica per determinare i costi vive che puoi aspettarti.
Costi della parte D.
I piani della Parte D variano anche in termini di costi, così come il formulario per la copertura dei farmaci. Puoi confrontare i vari piani della Parte C e della Parte D. Qui.
Costi Medigap
I piani Medigap differiscono anche per costi e copertura. Alcuni offrono opzioni ad alta franchigia. Puoi confrontare le politiche Medigap qui.
Cos'è il morbo di Parkinson?
La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa progressiva. È la seconda malattia neurodegenerativa più comune dopo la malattia di Alzheimer.
La causa del Parkinson non è completamente compresa. Attualmente non esiste una cura. I trattamenti per la malattia di Parkinson si basano sul controllo e la gestione dei sintomi.
Esistono diversi tipi di malattia di Parkinson, oltre a disturbi neurologici simili noti come "parkinsonismi". Questi diversi tipi includono:
- parkinsonismo primario
- parkinsonismo secondario (parkinsonismo atipico)
- parkinsonismo indotto da farmaci
- parkinsonismo vascolare (malattia cerebrovascolare)
Il cibo da asporto
La malattia di Parkinson è una condizione che porta al declino del funzionamento cognitivo e motorio nel tempo. Medicare copre una vasta gamma di trattamenti e farmaci che possono essere utilizzati per combattere i sintomi di questa condizione e migliorare la qualità della vita.
