Puoi ottenere l'artrite nella mascella?

Sì, puoi contrarre l'artrite alla mascella, anche se non è il luogo a cui la maggior parte delle persone pensa quando si tratta di artrite.

L'artrite alla mascella può essere causata da:

• artrosi
• artrite reumatoide
• artrite psoriasica

L'artrite mascellare può variare da lieve a grave e può peggiorare nel tempo. Può anche provocare sintomi associati a disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM).

Questo articolo aiuterà a spiegare come diversi tipi di artrite possono influenzare la mascella e le opzioni di trattamento che possono aiutare.

Fatti veloci sull'artrite alla mascella

• Poiché la mascella combina i movimenti di cerniera e di scorrimento, è considerata una delle articolazioni più complicate del tuo corpo.
• Secondo una revisione del 2014, l'osteoartrosi della mascella colpisce circa dall'8% al 16% della popolazione mondiale.
• Secondo lo stesso studio, l'artrosi mascellare colpisce più donne che uomini.
• L'osteoartrosi può colpire uno o entrambi i lati della mascella.

Quali sono i tipi di artrite che possono colpire la tua mascella?

Osteoartrite

L'osteoartrite è una forma comune di artrite degenerativa, che può colpire qualsiasi articolazione del corpo. È associato a un uso eccessivo delle articolazioni e diventa più comune con l'avanzare dell'età.

L'osteoartrosi della mascella è caratterizzata dalla distruzione dei tessuti duri e molli attorno alle articolazioni della mascella. Questo può cambiare la forma e il funzionamento della mascella.

Il danno alla mascella può essere su uno o entrambi i lati della mascella.

Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune che induce il sistema immunitario ad attaccare il tessuto sano che riveste le articolazioni. È una condizione infiammatoria cronica.

I sintomi della mascella di solito si verificano nelle fasi successive dell'AR. Entrambi i lati della mascella possono essere interessati.

In uno studio del 2007 su persone con AR, quasi il 93% di loro presentava sintomi dell'ATM o distruzione dell'osso mascellare. Lo stesso studio ha scoperto che la gravità del disturbo dell'ATM era correlata alla gravità dell'AR.

Artrite psoriasica

L'artrite psoriasica (AP) è una condizione infiammatoria delle articolazioni che si verifica in circa il 30% delle persone che soffrono di psoriasi. È una condizione autoimmune che si pensa possa funzionare nelle famiglie.

L'AP è una condizione cronica, ma i sintomi possono andare e venire. Se non trattata precocemente, può danneggiare la mascella in modo irreversibile, come rilevato in uno studio del 2015.

La PsA è un tipo di artrite da spondiloartrite. Altri tipi di artrite in questo gruppo possono anche causare disturbi dell'ATM.

Lo stesso studio del 2015 su 112 persone, alcune con solo psoriasi e altre con psoriasi e PsA, ha rilevato che entrambi i gruppi presentavano sintomi di disturbi dell'ATM.

Ma quelli con PsA avevano molti più sintomi di:

• problemi di apertura della mascella
• digrignare e stringere i denti
• rumori della mascella

Quali sono i sintomi dell'artrite alla mascella?

I sintomi dell'artrite nella mascella possono variare a seconda della gravità dell'artrite. Alcuni dei sintomi più comuni includono:

• dolore, che può essere un dolore sordo o una pugnalata acuta quando muovi la mascella
• infiammazione dentro o intorno alle articolazioni della mascella
• movimento articolare limitato o blocco della mascella
• tenerezza della mascella
• rigidità della mascella, soprattutto al mattino
• un rumore scricchiolante, stridente, ticchettio o scricchiolio (chiamato crepitio)
• difficoltà a masticare
• dolore facciale o dolore intorno all'orecchio o al collo
• mal di testa
• mal di denti

Artrite mascellare e disturbi dell'ATM

I disturbi dell'articolazione temporomandibolare sono abbastanza comuni e colpiscono circa 10 milioni di americani, secondo il National Institute of Dental and Craniofacial Research.

L'artrite nella mascella può produrre sintomi di disturbi dell'ATM. Questi possono includere:

• infiammazione cronica
• deterioramento della cartilagine
• limitazione di movimento

La progressione e la gravità dei disturbi dell'ATM dipendono dal tipo di artrite coinvolta. Il meccanismo di come la degenerazione della cartilagine dell'artrite si traduca in disturbi dell'ATM non è completamente compreso.

Altre cause di dolore alla mascella

Il dolore alla mascella può avere molte cause e talvolta può esserci più di una causa. Il dolore alla mascella non è sempre associato a danni alle ossa.

Oltre all'artrite, il dolore alla mandibola può anche essere causato da:

• Movimento ripetitivo. Alcuni colpevoli comuni includono:
  • masticazione frequente della gomma
  • stringendo o digrignando i denti
  • mordere le unghie
• Lesione. Ciò può essere dovuto a:
  • un'infezione, come un'infezione sinusale
  • un colpo alla mascella
  • allungando la mascella, come con una procedura dentale
  • inserimento di tubi durante una procedura medica
• Problemi fisici. Gli esempi possono includere:
  • disallineamento dei denti
  • problemi strutturali ereditari della mascella
  • malattie del tessuto connettivo
• Farmaci. Alcuni farmaci da prescrizione possono influenzare i muscoli della mascella e causare dolore.
• Fattori emotivi. Ansia, depressione e stress possono causare muscoli della mascella tesi e tesi o peggiorare il dolore alla mascella.

Quando vedere un dottore

Se hai dolore alla mascella, è una buona idea consultare il tuo dentista o medico per scoprire la causa. Prima tratti l'artrite o i problemi dell'ATM, migliore è la prognosi. Affrontare precocemente l'artrite può aiutare a prevenire danni alla mascella.

Il tuo medico richiederà la tua storia medica ed esaminerà fisicamente la tua mascella. Chiederanno anche dei tuoi sintomi e potrebbero prescriverti un esame del sangue.

Per aiutare a diagnosticare la causa del dolore alla mascella, il medico può ordinare test di imaging. Questi possono includere:

• una radiografia della mascella
• una scansione TC (tomografia computerizzata) per ottenere un aspetto migliore delle ossa della mascella e del tessuto articolare
• MRI (risonanza magnetica per immagini) per vedere se ci sono problemi con la struttura della mascella

Quali sono le opzioni di trattamento?

Il trattamento per l'artrite mascellare dipenderà dal tipo di artrite che hai e dalla sua gravità.

In generale, l'obiettivo del trattamento è:

• prevenire un ulteriore deterioramento della mascella
• gestire il dolore
• mantenere la funzione della mascella

Al momento, non esiste alcun trattamento per invertire il danno dell'artrite mascellare.

Una revisione del 2017 degli studi sull'artrite mascellare ha riportato che le misure conservative iniziali hanno risolto i sintomi del dolore in oltre l'80% delle persone con artrite mascellare. Queste misure includevano:

• resto della mascella
• Fisioterapia
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• un paradenti per evitare che i denti digrignano

A seconda dei sintomi dell'artrite mascellare e della gravità dei sintomi, il medico può anche prescrivere:

• stimolazione elettrica pulsata
• farmaci orali tra cui:
  • miorilassanti
  • antidolorifici da prescrizione
  • antidepressivi
  • farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARDS)
• unguenti d'attualità
• iniezioni di steroidi
• iniezioni di acido ialuronico
• agopuntura

Chirurgia

Se i trattamenti conservativi non sono efficaci per alleviare il dolore o altri sintomi, la chirurgia può essere un'opzione.

Un'opzione è l'artroscopia con artrocentesi, che è una procedura minimamente invasiva con un alto tasso di successo.

Secondo una revisione del 2017, questa procedura allevia i sintomi nel 70-86% delle persone con artrite mascellare che hanno ancora dolore dopo aver provato trattamenti conservativi.

Durante questa procedura, il tuo medico creerà uno o più piccoli fori sopra l'articolazione della mascella. Successivamente, inseriranno un artroscopio - uno strumento che ha una luce e una telecamera - per osservare l'articolazione.

Una volta che il tuo medico può vedere chiaramente l'articolazione della mascella, inserirà piccoli strumenti nell'apertura per:

• rimuovere il tessuto cicatriziale
• rimodellare l'articolazione
• alleviare il gonfiore

Inoltre inietteranno fluido nell'articolazione, che è una procedura chiamata artrocentesi.

Il fluido aiuta a lavare i sottoprodotti chimici dell'infiammazione. Questo può aiutare a ridurre la pressione sull'articolazione e aiutare la mascella a riguadagnare una certa libertà di movimento.

La chirurgia aperta è un'opzione di ultima istanza per le persone con disfunzione mascellare estrema o dolore persistente. È anche possibile la sostituzione totale dell'articolazione.

Qualche misura di auto-cura aiuta?

Se il dolore alla mascella non è troppo grave e non interferisce con la tua vita quotidiana, potresti provare ad alleviare il disagio alla mascella con misure di auto-cura.

Alcune opzioni includono:

• Riposo la mascella. Evitare di spalancare la mascella e cercare di limitarsi a mangiare cibi più morbidi che non devi masticare troppo può fornire sollievo.
• Terapia del ghiaccio o del calore. L'applicazione di un impacco freddo può alleviare l'infiammazione, mentre una piastra elettrica o una borsa dell'acqua calda possono aiutare a rilassare i muscoli della mascella.
• Esercizi per la mascella. Fare esercizi specifici per la mascella può aiutare a rafforzare i muscoli della mascella e migliorare il movimento delle articolazioni della mascella.
• Esercizi di rilassamento. Se stringi la mascella quando sei stressato, gli esercizi di rilassamento possono aiutarti a sentirti più calmo e meno teso.
• Massaggiare i muscoli della mascella. Massaggiare i muscoli della mascella può aiutare a migliorare il flusso sanguigno e accelerare la guarigione.
• Indossa un paradenti di notte. Se sei incline a digrignare i denti quando dormi, un paradenti può aiutarti a prevenirlo.

La linea di fondo

Sebbene la mascella non sia solitamente associata all'artrite, può verificarsi in molte articolazioni in tutto il corpo, compresa la mascella. L'osteoartrite, l'artrite reumatoide o l'artrite psoriasica possono causare artrite alla mascella.

Dolore, infiammazione e movimento limitato della mascella sono i sintomi più comuni. L'artrite può anche causare disturbi dell'ATM.

La diagnosi precoce dell'artrite mascellare può aiutare a prevenire o ritardare un ulteriore deterioramento della mascella. Le misure conservative sono solitamente la prima linea di trattamento. Se il dolore persiste o se il danno alla mascella è estremo, può essere necessario un intervento chirurgico.