a prima vista
- Excellus offre piani Medicare Advantage nella zona centrale e settentrionale di New York.
- Excellus offre piani Medicare Advantage HMO e PPO che includono la copertura dei farmaci su prescrizione della Parte D.
- Le opzioni di copertura e i costi per i piani Excellus Medicare Advantage variano in base al codice postale del paese in cui vivi.
- Excellus fornisce collettivamente un'assicurazione sanitaria a quasi 1,5 milioni di membri.
Excellus è una divisione di Blue Cross Blue Shield con sede a Rochester, New York. L'azienda offre piani assicurativi in tutta la regione, comprese molte opzioni Medicare Advantage.
Excellus offre piani HMO e PPO a una varietà di fasce di prezzo, inclusi piani senza premi in alcune contee. I piani Excellus includono la copertura dei farmaci su prescrizione della Parte D, nonché la copertura per extra come l'abbonamento a SilverSneakers, la cura della vista e la copertura dentale opzionale.
Diamo uno sguardo più da vicino ai diversi tipi di piani offerti da Excellus e quanto possono costare nelle diverse aree.
Opzioni del piano Excellus Medicare Advantage
Excellus offre piani Medicare Advantage in pochi formati diversi e a più fasce di prezzo. I piani esatti a tua disposizione dipenderanno dalla tua regione, ma tutti i piani Excellus in sono piani Health Maintenance Organization (HMO) o Preferred Provider Organization (PPO).
Piani Excellus HMO
Un HMO è un tipo comune di piano di assicurazione sanitaria. Gli HMO utilizzano una rete di provider prestabilita. Le cure che ricevi da uno qualsiasi di questi fornitori in rete saranno coperte, mentre le cure che ricevi da fornitori esterni alla rete non lo saranno.
Alcuni piani Excellus HMO sono HMO standard, ma altri sono piani HMO Point-of-Service (HMO-POS). Un HMO-POS è come una miscela di un HMO e PPO. Hai più libertà di vedere i fornitori al di fuori della tua rete, ma pagherai una copay più alta.
In generale, ci sono regole che stabiliscono quando puoi vedere i fornitori fuori dalla rete. Ad esempio, un piano POS può consentirti di utilizzare fornitori fuori dalla tua rete se viaggi negli Stati Uniti e hai bisogno di vedere un medico o compilare una prescrizione.
Sarai anche in grado di vedere i fornitori al di fuori della tua rete in una situazione di emergenza, indipendentemente dal tipo di HMO che hai.
Eccellenti piani PPO
Un PPO è un altro tipo comune di piano assicurativo. Gli PPO funzionano in modo molto simile agli HMO, ma avrai ancora più flessibilità. Gli OPP hanno una rete, ma puoi ottenere la copertura per l'assistenza al di fuori della rete.
La copertura al di fuori della rete avrà un prezzo più alto per te rispetto alla copertura all'interno della rete del tuo piano. Ad esempio, il tuo piano potrebbe avere un pagamento di $ 25 per vedere un medico in rete, ma un pagamento di $ 45 per vedere un fornitore fuori dalla rete.
Con un PPO non avrai nemmeno bisogno di un rinvio per vedere uno specialista, come faresti con un HMO.
Opzioni eccellenti della parte D.
I piani Excellus Medicare Advantage includono la copertura dei farmaci su prescrizione Medicare Parte D. Tuttavia, Excellus non offre piani Parte D autonomi. Se desideri la copertura della Parte D tramite Excellus, dovrai acquistare un piano della Parte C.
Quali aree offrono i piani Excellus Medicare Advantage?
I piani Excellus Medicare Advantage sono offerti in tutto lo stato di New York. Le aree servite includono New York centrale, New York orientale e l'area di Greater Rochester.
Excellus divide la sua area di copertura in cinque regioni:
- Regione di New York centrale: contee di Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St.Lawrence, Steuben, Tioga e Tompkins
- Regione orientale: contee di Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery e Otsego
- Regione di Rochester: contee di Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne e Yates
- Regione Utica Roma: contee di Herkimer, Madison e Oneida
I piani esatti a tua disposizione dipenderanno dalla tua regione, contea e CAP.
Cosa coprono i piani Excellus Medicare Advantage?
I piani Excellus coprono tutti i servizi richiesti da Medicare, compresi quelli coperti da Medicare parti A e B. I piani Excellus Medicare Advantage includono anche opzioni di copertura aggiuntive.
I tuoi esatti servizi coperti si basano sul piano che scegli, ma tutti i piani Excellus offrono:
- Copertura della parte D.
- cura della vista di routine
- un'indennità per gli occhiali
- Iscrizione a SilverSneakers
- esami dell'udito
- un'indennità per apparecchi acustici
- copertura dentale opzionale
- copertura dell'agopuntura
Quanto costano i piani Excellus Medicare Advantage?
Copertura, premi, franchigie e altre spese vive possono variare da piano a piano. Di seguito sono riportati alcuni esempi di costi che vedrai con i piani Excellus Medicare Advantage in diverse aree di copertura nel 2021:
copay
visita copay
Che cos'è Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
I piani Medicare Advantage (Parte C) sostituiscono Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera) e Medicare Parte B (assicurazione medica), spesso denominati Medicare originale.
I piani Medicare Advantage sono offerti da compagnie assicurative private, come Excellus, che stipulano un contratto con Medicare per fornire la copertura. Medicare regola questi piani e si assicura che coprano tutti gli stessi servizi di Medicare originale, tra cui:
- trasporto di emergenza in ambulanza
- ricoveri ospedalieri
- visite al pronto soccorso
- visite di cure urgenti
- assistenza sanitaria domiciliare limitata
- visite mediche
- visite specialistiche
- apparecchiature mediche a domicilio
- visite fisiche, occupazionali e di logopedia
Molti piani offrono anche una copertura extra per cose che l'originale Medicare non copre, come i servizi dentali, della vista e dell'udito.
I piani hanno i propri costi ad essi associati. Qualsiasi premio per un piano Medicare Advantage sarà in aggiunta al premio pagato per la Parte B.
I piani Medicare Advantage a tua disposizione dipenderanno da dove vivi. Alcuni piani coprono solo determinati stati o persino codici postali. Altri piani potrebbero essere disponibili in più luoghi, ma il prezzo varierà in base alla tua posizione.
Puoi acquistare piani nella tua zona utilizzando lo strumento di ricerca dei piani Medicare.
Il cibo da asporto
- I piani Excellus Medicare Advantage sono offerti ai residenti di New York a più fasce di prezzo.
- A seconda della tua contea, puoi scegliere tra piani PPO, HMO o HMO-POS.
- I piani includono la copertura della Parte D e la copertura per servizi extra come la cura della vista, esami dell'udito e cure odontoiatriche opzionali. Ulteriori vantaggi dei piani Excellus possono includere un'indennità per occhiali e apparecchi acustici, nonché un'iscrizione a SilverSneakers.
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