Se hai una malattia renale cronica (CKD), la gestione della condizione fa già parte della tua vita quotidiana.
Nell'era del COVID-19, prendersi cura della propria salute è più importante che mai, poiché contrarre il virus può causare ulteriori danni ai reni.
Continua a leggere mentre diamo uno sguardo più da vicino a come COVID-19 può influenzare i reni e come stare al sicuro durante la gestione della CKD.
Cosa sappiamo di come COVID-19 influisce sui reni?
COVID-19 è considerata una malattia respiratoria, ma è stato anche dimostrato che ha un impatto sui reni.
Alcuni adulti altrimenti sani con COVID-19 sviluppano un'improvvisa perdita della funzione renale, nota come danno renale acuto. La dialisi può essere necessaria nei casi più gravi, ma a volte questo tipo di danno renale può essere risolto.
Non è ancora chiaro perché i casi gravi di COVID-19 colpiscano i reni, ma i fattori che contribuiscono possono includere:
- necrosi tubulare acuta con shock settico
- microinfiammazione
- aumento della coagulazione del sangue che "intasa" i reni
- bassi livelli di ossigeno
- COVID-19 che infetta direttamente il rene
Se hai la CKD, lo sviluppo di COVID-19 può sopraffare rapidamente i tuoi reni.
Sembra che la malattia renale esistente più avanzata sia associata a esiti peggiori di COVID-19. Uno studio recente ha rilevato che le persone con COVID-19 e malattia renale allo stadio terminale (ESRD) avevano 11 volte più probabilità di essere ricoverate in ospedale rispetto alle persone che non avevano una malattia renale.
Poiché COVID-19 è una malattia relativamente nuova, al momento mancano ampi studi su persone con CKD e COVID-19.
Le persone con CKD hanno maggiori possibilità di contrarre COVID-19?
Avere la stessa malattia renale cronica non ti mette necessariamente a maggior rischio di contrarre il virus. Tuttavia, potresti essere maggiormente a rischio se il tuo sistema immunitario è indebolito a causa di:
- medicinali antirigetto a seguito di trapianto di rene
- necessità di dialisi
- ESRD
Se prendi il virus che causa COVID-19, sei maggiormente a rischio di malattie gravi e di esiti, come un ulteriore declino della funzione renale. Questo rischio può essere anche maggiore se si hanno altre condizioni croniche come diabete, malattie cardiache o malattie polmonari.
Quali sono i sintomi di COVID-19?
I sintomi di COVID-19 generalmente iniziano a comparire da 2 a 14 giorni dopo l'esposizione al virus. L'elenco dei potenziali sintomi è lungo e potresti non averli tutti. Alcuni sintomi comuni includono:
- febbre
- brividi
- dolori muscolari
- mal di testa
- tosse
- gola infiammata
- fiato corto
- fatica
- senso dell'olfatto e del gusto alterato o perso
- congestione
- rinorrea
- sintomi digestivi
Se hai alcuni di questi sintomi o pensi di essere stato esposto al virus, contatta un medico e fai il test il prima possibile.
Rivolgiti immediatamente a un medico se hai:
- problema respiratorio
- dolore o pressione al petto
- confusione
- problemi a restare sveglio
- colore bluastro delle labbra o del viso
Come puoi ottenere in sicurezza le cure per la malattia renale cronica di cui hai bisogno?
Le persone con CKD sono a maggior rischio di sviluppare un caso grave di COVID-19. Quindi è importante prendere tutte le precauzioni necessarie per prevenire l'infezione.
Ecco alcuni modi in cui puoi limitare le tue possibilità di sviluppare COVID-19:
- Evita la folla e mantieni una distanza di 6 piedi tra te e chi è fuori dalla tua famiglia.
- Indossa una maschera di alta qualità con una vestibilità aderente o una doppia maschera in pubblico.
- Lavarsi le mani accuratamente e spesso con acqua e sapone.
- Porta con te un disinfettante per le mani quando esci di casa e usalo dopo aver toccato oggetti usati da più persone, come le maniglie delle pompe di benzina o le macchine per carte di credito.
- Evita di toccarti occhi, naso e bocca a meno che non ti sia appena lavato le mani.
- Pulisci e disinfetta le cose che tocchi spesso, come le maniglie delle porte, la custodia del telefono e il volante dell'auto.
Oltre alle attività quotidiane, ti starai chiedendo come navigare in sicurezza ottenendo le cure CKD di cui hai bisogno. Potrebbero esserci molti articoli o servizi di cui hai bisogno regolarmente per gestire la tua condizione.
Ecco alcuni suggerimenti su come tenere il passo con il tuo piano di trattamento per la malattia renale cronica e prevenire un'infezione:
Rifornire
Quando possibile, cerca di fare scorta di cibi adatti ai reni, così come altri generi alimentari di base e forniture per la casa. Fai un elenco delle tue necessità regolari e, se possibile, organizza consegne programmate.
È una buona idea tenere a portata di mano una scorta di farmaci per 30 giorni. Puoi anche impostare la consegna a domicilio di una fornitura di 90 giorni dei tuoi farmaci, offerta da molte compagnie di assicurazione.
Dialisi
Se sei in dialisi, è estremamente importante continuare i trattamenti programmati. Il filtraggio del sangue da parte di una macchina per dialisi aiuta a mantenere forte il sistema immunitario. Può anche essere pericoloso saltare i trattamenti.
Tutte le cliniche di dialisi dovrebbero prendere precauzioni per aiutare a prevenire la diffusione di COVID-19. Puoi anche praticare una buona igiene del lavaggio delle mani, allontanarti fisicamente e indossare una maschera una volta che esci di casa - e durante l'appuntamento - per ridurre il rischio di infezione.
Farmaci antirigetto
I farmaci antirigetto sono necessari per prevenire il rigetto d'organo dopo un trapianto. Tuttavia, sopprimono anche il sistema immunitario e rendono più difficile combattere le infezioni. Questi sono farmaci salvavita, quindi devi continuare a prenderli esattamente come prescritto.
Parla con un medico o un operatore sanitario se hai dubbi specifici sui farmaci che stai assumendo e sui rischi rispetto ai benefici.
Rimani concentrato sulla tua salute e sul tuo benessere generale
Può essere estenuante gestire una malattia cronica. Può essere di grande aiuto costruire un team di supporto per aiutarti a rimanere in pista con abitudini sane e un trattamento adeguato.
Avere un supporto in atto può aiutarti a rimanere concentrato sulla salute dei reni e tenere il passo con la gestione di qualsiasi altra condizione sottostante che potresti avere.
Diabete, ipertensione e malattie cardiovascolari sono anche noti fattori di rischio per lo sviluppo di casi gravi di COVID-19.
Ecco alcuni altri modi per mantenere la tua salute in carreggiata:
- Cerca di mantenere gli appuntamenti programmati e richiedi appuntamenti virtuali o telematici quando possibile.
- Segui una dieta sana, fai qualche forma di esercizio quotidiano e cerca di dormire adeguatamente.
- Segui le raccomandazioni del tuo medico per prevenire l'insufficienza renale.
Parla con un medico o un operatore sanitario se hai dubbi su COVID-19 e imminenti interventi chirurgici o altre procedure. I sintomi di COVID-19 possono degenerare rapidamente, quindi segnala sintomi nuovi o in peggioramento, anche se non sembrano gravi.
Come viene trattato COVID-19 nelle persone con CKD?
Il trattamento di COVID-19 dipende dalla gravità dei sintomi, da altre condizioni coesistenti e dagli organi interessati. Potresti aver bisogno di una varietà di trattamenti e farmaci di supporto.
Se sei ricoverato in ospedale per COVID-19, il trattamento può includere:
- ossigeno supplementare o supporto respiratorio meccanico
- controllo delle infezioni
- corticosteroidi
- fluidificanti del sangue
- farmaco antivirale (remdesivir)
- plasma convalescente
- dialisi
Devo prendere il vaccino COVID-19 se ho la CKD?
I vaccini contenenti un virus vivo di solito non sono raccomandati per le persone il cui sistema immunitario è compromesso. Tuttavia, i vaccini a mRNA per COVID-19 non contengono virus vivi.
Questi vaccini possono aiutare il tuo corpo a riconoscere e combattere il virus, quindi è meno probabile che tu sviluppi un'infezione.
Se prendi il virus, il vaccino potrebbe ridurre le tue possibilità di ammalarti gravemente. Questo potrebbe significare la differenza tra ricovero in ospedale e recupero a casa.
Il CDC elenca la CKD come una delle condizioni mediche sottostanti che possono aumentare il rischio di gravi complicazioni da COVID-19. Raccomandano che alle persone di questo gruppo venga offerto il vaccino nella fase 1C, prima di quelli del pubblico sotto i 65 anni.
Se hai la CKD, parla con un medico della possibilità di vaccinarti contro COVID-19 nel luogo in cui vivi.
Qual è la prospettiva per le persone con CKD che contraggono COVID-19?
Quando i reni non funzionano correttamente, possono influenzare altri organi, come cuore, polmoni e fegato.
Uno studio recente ha dimostrato che la CKD è un fattore di rischio chiave nella mortalità da COVID-19, in cui il livello di disfunzione renale gioca un ruolo.
Anche senza una malattia renale preesistente, nuovi problemi renali sono comuni nelle persone che si ammalano gravemente di COVID-19. Uno studio retrospettivo multicentrico ha rilevato che:
- Le persone che sono gravemente malate di COVID-19 e hanno una compromissione renale hanno alti tassi di mortalità.
- La mortalità è simile in quelli con nuova insufficienza renale acuta e in quelli con malattia renale cronica preesistente, ad eccezione di coloro che hanno subito trapianti di rene.
- La mortalità è più alta nelle persone con stadi più gravi di danno renale.
- Un numero significativo di pazienti che sopravvivono a COVID-19 necessita di terapia sostitutiva renale dopo aver lasciato l'unità di terapia intensiva.
- I tassi di mortalità per le persone con tutti gli stadi di CKD, nuova compromissione renale e ESRD erano all'incirca gli stessi, ma erano il doppio di quelli dei pazienti che non avevano compromissione renale.
Se hai un caso lieve di COVID-19, i sintomi potrebbero non durare oltre alcuni giorni. La durata di una degenza ospedaliera dipende dalla gravità della tua malattia.
Un medico può darti un'idea della tua visione generale in base a come funzionano i tuoi reni e se ci sono altri danni permanenti agli organi.
Se hai avuto COVID-19 e CKD, probabilmente riceverai un monitoraggio e un trattamento continui.
Cos'è la malattia renale cronica?
La CKD è una condizione in cui i reni vengono progressivamente e irreversibilmente danneggiati nel tempo. Può svilupparsi a causa di condizioni come diabete, ipertensione e malattie cardiache.
I tuoi reni svolgono diverse funzioni. Bilanciano sali e minerali, aiutano a controllare la pressione sanguigna e producono globuli rossi. Inoltre filtrano il fluido in eccesso e le scorie dal sangue, inviandolo alla vescica per uscire nelle urine.
Quando i reni sono danneggiati e non funzionano correttamente, i prodotti di scarto si accumulano nel corpo, che possono influenzare altri organi.
I reni possono perdere un bel po 'di funzionalità e svolgere comunque un lavoro adeguato. Ma se la funzionalità renale scende al 15% o meno, sei considerato affetto da insufficienza renale. A questo punto, probabilmente avrai bisogno della dialisi o di un trapianto di rene.
Il peggioramento della malattia renale può portare ad altri problemi di salute come anemia, malattie cardiache e ictus. Tuttavia, non tutte le persone affette da CKD progrediranno fino al punto di insufficienza renale.
Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stima che circa 37 milioni di adulti negli Stati Uniti abbiano la CKD, anche se molti non lo sanno.
La linea di fondo
La CKD aumenta il rischio di malattie gravi e ospedalizzazione se si sviluppa COVID-19. La tua migliore difesa è continuare con tutti i tuoi trattamenti per la CKD e prendere precauzioni per prevenire l'infezione.
Tieniti informato e parla con un medico dei modi per navigare in sicurezza nel trattamento della CKD e come ottenere un vaccino COVID-19.
