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La dieta chetogenica, o cheto, è una dieta a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi che ha dimostrato di offrire diversi benefici per la salute.
Negli ultimi anni è aumentato l'interesse per l'utilizzo della dieta cheto come strumento per aiutare a gestire malattie come l'epilessia, il cancro e il diabete.
Il diabete mellito di tipo 1 è una condizione cronica in cui il pancreas produce poca o nessuna insulina.
Non deve essere confuso con il diabete di tipo 2, che influisce sul modo in cui il tuo corpo elabora lo zucchero nel sangue ed è solitamente associato alla resistenza all'insulina.
Sebbene la dieta cheto abbia dimostrato di migliorare il controllo della glicemia e ridurre il fabbisogno di insulina, possono sorgere diverse complicazioni per le persone con diabete di tipo 1.
Questo articolo ti dice se la dieta cheto è sicura per chi soffre di diabete di tipo 1.
Chetoacidosi diabetica vs. chetosi nutrizionale
Un'area comune di incomprensione che circonda la dieta cheto è il concetto di chetoacidosi diabetica (DKA) rispetto a chetosi nutrizionale (chetosi).
Conoscere la differenza tra i due diventa ancora più importante se hai il diabete di tipo 1.
Con una dieta cheto, riduci significativamente l'assunzione di carboidrati a meno di 50 grammi al giorno e aumenti invece l'assunzione di grassi.
Questo spinge il tuo corpo a produrre chetoni dal grasso nel fegato e usa il grasso come principale fonte di carburante rispetto ai carboidrati.
Questo cambiamento nel metabolismo si traduce in chetosi nutrizionale, il che significa che il tuo corpo utilizza i chetoni nel sangue per produrre energia.
D'altra parte, la chetoacidosi diabetica è un'emergenza medica che si verifica principalmente nelle persone con diabete di tipo 1 se non assumono insulina.
Senza insulina per trasportare lo zucchero nel sangue nelle cellule del tuo corpo, i livelli di zucchero nel sangue e chetoni aumentano rapidamente, interrompendo l'equilibrio acido-base del tuo sangue.
Pertanto, la principale differenza tra chetosi nutrizionale e chetoacidosi diabetica è la seguente:
- Nella chetosi, solo i livelli di chetoni sono elevati, consentendo al corpo di utilizzare principalmente i grassi per produrre energia.
- Nella chetoacidosi diabetica, i livelli di zucchero nel sangue e chetoni sono molto alti, determinando uno stato di salute critico.
Se hai il diabete di tipo 1 e stai pensando di provare una dieta chetogenica, è estremamente importante lavorare con gli operatori sanitari, come un dietista e un medico, per evitare gravi complicazioni.
SommarioLa chetosi nutrizionale è uno stato metabolico in cui il tuo corpo brucia i grassi invece dei carboidrati come fonte primaria di carburante. La chetoacidosi diabetica è una grave complicanza del diabete di tipo 1 in cui gli zuccheri nel sangue sono alti e si producono chetoni in eccesso.
Può abbassare troppo lo zucchero nel sangue
La dieta cheto ha dimostrato di abbassare significativamente i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 1 e 2.
Uno studio di 2,5 anni su 11 adulti con diabete di tipo 1 ha rilevato che la dieta cheto ha migliorato significativamente i livelli di A1C, un indicatore del controllo della glicemia a lungo termine.
Tuttavia, alcuni partecipanti hanno sperimentato episodi in cui i loro livelli di zucchero nel sangue si sono abbassati troppo. Ciò può accadere se i livelli di zucchero nel sangue scendono al di sotto di 70 mg / dl (3,9 mmol / l) ed è probabilmente dovuto a un dosaggio improprio di insulina.
La dieta cheto aumenta il rischio che i livelli di zucchero nel sangue diventino troppo bassi. Ciò potrebbe portare a complicazioni potenzialmente gravi, come confusione, vertigini, linguaggio confuso e perdita di coscienza.
SommarioLa dieta cheto può abbassare notevolmente i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 1 e 2. Senza adeguati aggiustamenti dell'insulina, i tuoi livelli potrebbero diventare troppo bassi, portando a complicazioni potenzialmente gravi.
Può causare una perdita di peso indesiderata
Prove forti suggeriscono che la dieta cheto può promuovere la perdita di peso.
Si ritiene che una serie di fattori sia responsabile, tra cui:
- Soppressione dell'appetito. La dieta cheto promuove sensazioni di pienezza, probabilmente a causa di cambiamenti negli ormoni della fame, rendendoti meno propenso a mangiare troppo.
- Eliminazione del cibo. Gli alimenti ad alto contenuto di carboidrati vengono eliminati, riducendo l'apporto calorico.
- Maggiore apporto proteico. Le diete cheto tendono ad essere più ricche di proteine rispetto alle diete standard, portando a una maggiore pienezza ai pasti.
Mentre alcune persone con diabete di tipo 1 potrebbero essere interessate a perdere peso, questo non è l'obiettivo, o addirittura sicuro, per tutti.
È importante prendere in considerazione questo possibile effetto collaterale prima di iniziare la dieta cheto.
SommarioSeguire una dieta cheto può portare alla perdita di peso, che può essere indesiderabile o non sicura per alcune persone, specialmente quelle sottopeso.
Può richiedere la riduzione dell'insulina
Per controllare il loro livello di zucchero nel sangue, le persone con diabete di tipo 1 usano l'insulina a breve durata d'azione in dosi variabili che dipendono da quanto sono alti i loro livelli di zucchero nel sangue e da quanti carboidrati contiene un determinato pasto.
Quando si riduce drasticamente l'assunzione di carboidrati, come con la dieta cheto, i livelli di zucchero nel sangue tendono molto più bassi, richiedendo meno insulina per gestirli.
Ad esempio, uno studio su 10 persone con diabete di tipo 1 con una dieta a basso contenuto di carboidrati ha rilevato che i partecipanti avevano bisogno di una media di 20 unità in meno di insulina al giorno.
Il dosaggio dell'insulina deve essere adeguatamente regolato per tenere conto dei tuoi attuali livelli di zucchero nel sangue, che probabilmente saranno inferiori dopo aver iniziato la dieta cheto.
Se si somministra la stessa quantità di insulina di prima di iniziare la dieta, è possibile che si verifichi ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), un grave effetto collaterale.
Considerando che è necessaria meno insulina, è fondamentale consultare un medico e testare frequentemente i livelli di zucchero nel sangue per prevenire episodi di ipoglicemia.
SommarioCon una dieta cheto, i livelli di zucchero nel sangue si abbassano a causa della ridotta assunzione di carboidrati. Se hai il diabete di tipo 1, potrebbe essere necessario ridurre l'insulina di conseguenza. Questa riduzione deve essere controllata dal medico.
È sicuro?
Se la dieta cheto è sicura per le persone con diabete di tipo 1 non ha una semplice risposta sì o no. Molti fattori devono essere considerati.
Se il tuo diabete è ben gestito e ti istruisci a fondo e cerchi una guida medica, la dieta cheto può essere un'opzione relativamente sicura.
Tuttavia, è meglio sperimentare una dieta a basso contenuto di carboidrati prima di implementare una dieta cheto completa per vedere come risponde il tuo corpo.
Non iniziare a cheto senza supervisione
Se hai il diabete di tipo 1 e sei interessato alla dieta cheto, è estremamente importante iniziare cercando una guida medica da un dietista registrato (RD) e un medico (MD).
Un RD può aiutarti con il formato specifico e il profilo della dieta, mentre il tuo medico può aiutarti a regolare di conseguenza il tuo regime insulinico o i farmaci orali.
Insieme, la loro supervisione e guida ridurranno notevolmente il rischio di gravi complicazioni e ti aiuteranno ad aderire alla dieta in modo sicuro e sostenibile.
Assicurati di monitorare i tuoi livelli di chetoni
Oltre a monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue, assicurati di testare regolarmente i livelli di chetoni quando segui una dieta cheto.
Molte persone con diabete di tipo 1 potrebbero avere già familiarità con il test dei chetoni, poiché viene utilizzato per rilevare le prime fasi della chetoacidosi diabetica.
Esistono diversi metodi per testare i chetoni:
- Analisi del sangue. È possibile acquistare misuratori con strisce reattive che funzionano in modo simile ai misuratori della glicemia.
- Test delle urine. Puoi acquistare strisce reattive che indicano i chetoni in base al colore quando sono immerse in un campione di urina.
- Analizzatore del respiro. Questi dispositivi misurano i livelli di acetone, un sottoprodotto chetonico, nel respiro.
In particolare, dovresti controllare i tuoi livelli di chetoni se il tuo livello di zucchero nel sangue è superiore a 300 mg / dl (16,6 mmol / L) o se ti senti male, confuso o in una nebbia.
I misuratori di chetoni nel sangue tendono ad essere i più precisi e sono prontamente disponibili online o in farmacia. È inoltre possibile acquistare strisce di urina e analizzatori di respiro.
Alcune persone dovrebbero evitare la dieta cheto
A causa di effetti sulla salute complessivi potenzialmente negativi, alcune persone con diabete di tipo 1 non dovrebbero seguire una dieta cheto, tra cui:
- quelli con una storia di bassi livelli cronici di zucchero nel sangue
- persone sottopeso o con disturbi alimentari
- persone che si sottopongono o si stanno riprendendo da una procedura medica
- bambini o adolescenti sotto i 18 anni
- madri incinte o che allattano
- iper-responder del colesterolo
Queste popolazioni hanno un aumentato rischio di complicanze e non è consigliabile iniziare una dieta cheto senza autorizzazione medica.
SommarioAlcune persone con diabete di tipo 1 possono seguire tranquillamente una dieta cheto, sebbene uno stretto controllo medico sia fondamentale. Altri gruppi di persone dovrebbero evitare la dieta. È importante monitorare i livelli di chetoni, soprattutto se i livelli di zucchero nel sangue sono elevati.
La linea di fondo
Se la dieta cheto è sicura se hai il diabete di tipo 1 dipende da molti fattori individuali, come il modo in cui il tuo diabete è gestito o se sei sottopeso o hai una storia di bassi livelli di zucchero nel sangue.
Con un'adeguata guida medica, la dieta cheto può essere un'opzione relativamente sicura per alcune persone con diabete di tipo 1 mentre altri dovrebbero evitarlo del tutto.
È meglio iniziare provando una dieta a basso contenuto di carboidrati prima di implementare una dieta chetogenica completa per valutare come risponde il tuo corpo.
Se hai il diabete di tipo 1 e vuoi provare la dieta cheto, parla con il tuo medico e un dietologo per impostare un programma personalizzato per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali potenzialmente pericolosi.
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