Stomaco instabile? Su gastroparesi e diabete

Nel caso non lo sapessi, agosto è ufficialmente il mese della sensibilizzazione alla gastroparesi, quindi un buon momento per pensare ad avere e mantenere un intestino sano, soprattutto considerando che questa condizione è una complicanza abbastanza comune del diabete.

In effetti, questa condizione di disagio ha effetti su uno su cinque PWD (persone con diabete). Nel nostro caso, è una forma di neuropatia diabetica. Di solito pensiamo che la neuropatia colpisca solo le estremità del corpo, come mani e piedi, ma la gastroparesi è un danno ai nervi simile che si verifica nello stomaco. Che schifo!

What the Gut? Gastroparesi spiegato

Immergendoci (doppio schifo), abbiamo imparato che gastroparesi letteralmente significa "paralisi dello stomaco" perché lo stomaco ha difficoltà a svuotarsi durante la digestione. Normalmente, la digestione è aiutata dal nervo vago, che aiuta a mescolare il cibo in piccoli pezzi, prima che venga mescolato con enzimi e acido nello stomaco per abbattere il cibo. Ma con la gastroparesi, il nervo vago è danneggiato, quindi il cibo lo è slooowly agitato e la digestione richiede molto più tempo del dovuto.

Poiché il cibo viene assorbito più lentamente e in modo imprevedibile, il dosaggio dell'insulina può diventare incredibilmente difficile. Le persone con gastroparesi spesso soffrono di ipoglicemia subito dopo un pasto, perché il cibo non ha ancora raggiunto il sistema digerente, e successivamente iperglicemia perché il cibo è entrato nel flusso sanguigno dopo l'insulina ha quasi finito di funzionare. Le persone con gastroparesi potrebbero aver bisogno di prendere la loro insulina dopo aver mangiato invece che prima, e potrebbe anche essere necessario somministrare l'insulina più spesso o solo quando lo zucchero nel sangue inizia a salire. Ti consigliamo di lavorare con il tuo endocrinologo e con un gastroenterologo (sì, hanno specialisti per questo!) Per capire i momenti migliori per prendere la tua insulina.

È una sorta di cattura-22 con la gastroparesi: la glicemia alta danneggia i nervi dello stomaco che causa la gastroparesi, ma poi la gastroparesi rende più difficile il controllo degli zuccheri nel sangue. Argh!

I sintomi sono tutti piuttosto grossolani e scomodi:

• gonfiore
• dolore addominale
• nausea
• sentirsi pieno dopo pochi bocconi (e non da Symlin)
• perdita di peso
• bruciore di stomaco

Farsi curare per la gastroparesi

Se stai riscontrando questi sintomi, probabilmente vorrai andare a farti esaminare adeguatamente da uno di quei gastroenterologi, medici specializzati in disturbi digestivi. In realtà ci sono molti modi per diagnosticare la gastroparesi, dal bere o mangiare bario, che consente di radiografare lo stomaco, all'utilizzo di diversi tipi di scansioni per misurare l'attività muscolare dello stomaco. (A volte nascondono il bario in un pasto con bistecca - non sto scherzando!)

Se esiti a farti visitare da un medico, ascolta questo: se il tuo cibo rimane nello stomaco troppo a lungo, una brutta palla di cibo chiamata bezoar può iniziare a formarsi nello stomaco. Questo può peggiorare la nausea e il vomito e talvolta può anche trasformarsi in un blocco completo tra lo stomaco e l'intestino tenue, che richiede il ricovero in ospedale. Yikes! Ci sono trattamenti per i bezoari che possono rompere la massa, ma le persone che vengono curate spesso devono soffrire mesi di una dieta liquida. Quindi fidati di noi: non vuoi stare seduto ad aspettare se pensi di avere la gastroparesi!

Una volta che hai una diagnosi concreta, puoi iniziare a fare qualcosa per il tuo mal di pancia. Come molte altre complicanze del diabete, non esiste una cura, ma ci sono modi per trattarla. I casi minori possono essere trattati solo con cambiamenti dietetici. Concentrarsi sul consumo di cibi a basso contenuto di grassi e pasti più piccoli dà allo stomaco meno lavoro da fare e facilita il processo di digestione.

Evita le fibre, considera i farmaci

Fai attenzione che alcuni nutrienti sani possono anche causare problemi alle persone con gastroparesi, come le fibre. La fibra aiuta il cibo a muoversi nell'intestino, ma ha l'effetto opposto nello stomaco. Ai pazienti viene spesso consigliato di attenersi a cibi a basso contenuto di fibre, come frutta e verdura cotte, pesce, pollo, yogurt, pane e cereali raffinati. Anche i pasti liquidi sono spesso raccomandati per le persone con gastroparesi, perché fornisce i nutrienti necessari ma lo stomaco non deve lavorare così duramente.

I casi più gravi di gastroparesi potrebbero richiedere farmaci. Due farmaci comuni che aiutano con la digestione sono Reglan ed eritromicina. Entrambi aiutano a stimolare la contrazione muscolare nell'addome. Reglan aiuta anche con il vomito e la nausea correlati, ma può causare diarrea (un altro bleah!). L'eritromicina è un antibiotico e tieni presente che i pazienti possono sviluppare un batterio resistente se sono sotto un antibiotico per troppo tempo.

Mangiare con il diabete è certamente una sfida da solo e l'aggiunta di gastroparesi al mix rende le cose più difficili. Ma non possiamo pensare a niente di peggio che avere un pezzo di cibo non digerito accumulato nello stomaco, quindi si prega di consultare un medico se pensi di avere la gastroparesi.

Diventa un avvocato del paziente di gastroparesi

Per saperne di più e ascoltare le storie di altri pazienti che si occupano di questa condizione, controlla le numerose risorse disponibili dalla International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders (IFFGD) sul loro nuovo sito, AboutGastroparsesis.org.

Lì troverai un'intera comunità di difensori dei pazienti concentrati sulla salute dell'apparato digerente, che condividono la saggezza * online e fanno pressione a Washington per una legislazione favorevole proprio come facciamo noi nel sostenere il diabete. Al momento si stanno mobilitando per il sostegno di un disegno di legge del Congresso chiamato The Functional Gastrointestinal and Motility Disorders Research Enhancement Act (HR 1187) che finanzierebbe la ricerca sui disturbi funzionali gastrointestinali e della motilità e modi per migliorare diagnosi e trattamenti. Innanzitutto, adoriamo la loro serie di suggerimenti utili per i sostenitori della "lingua di Washington". Augurando loro successo!

* Se hai convissuto con gastroparesi e diabete, ci piacerebbe condividere un po 'della tua saggezza. Per favore, inviaci un ping su Facebook.