Ulcera esofagea

RITIRO DELLA RANITIDINA

Nell'aprile 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto che tutte le forme di ranitidina (Zantac) da prescrizione e da banco (OTC) fossero rimosse dal mercato statunitense. Questa raccomandazione è stata formulata perché in alcuni prodotti a base di ranitidina sono stati trovati livelli inaccettabili di NDMA, un probabile cancerogeno (sostanza chimica cancerogena). Se ti viene prescritta la ranitidina, parla con il tuo medico di opzioni alternative sicure prima di interrompere il farmaco. Se stai assumendo ranitidina da banco, interrompi l'assunzione del farmaco e parla con il tuo medico delle opzioni alternative. Invece di portare i prodotti a base di ranitidina inutilizzati a un sito di ritiro di farmaci, smaltirli secondo le istruzioni del prodotto o seguendo le indicazioni della FDA.

Panoramica

Un'ulcera esofagea è un tipo di ulcera peptica. È una piaga dolorosa situata nel rivestimento della parte inferiore dell'esofago, all'incrocio tra esofago e stomaco. Il tuo esofago è il tubo che collega la gola allo stomaco.

Le ulcere esofagee di solito si formano a seguito di un'infezione con un batterio chiamato Helicobacter pylori. Può anche essere causato dall'erosione dell'acido gastrico che sale nell'esofago. In alcuni casi, anche altre infezioni da lieviti e virus possono provocare ulcere esofagee.

Un'ulcera esofagea può essere dolorosa. Fortunatamente, i farmaci e i cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti a recuperare da un'ulcera esofagea.

Sintomi

Il sintomo più comune di un'ulcera esofagea è il bruciore al petto. Il dolore può essere lieve o grave. Altri sintomi di un'ulcera esofagea includono:

• nausea
• indigestione
• reflusso acido (bruciore di stomaco)
• gonfiore
• vomito
• mancanza di appetito
• dolore durante la deglutizione
• tosse secca
• sapore aspro in bocca

Tuttavia, alcune persone non manifestano alcun sintomo.

Cause

In passato, i medici pensavano che le ulcere fossero causate da stress o cibi piccanti. È ormai noto che non è così, sebbene questi fattori possano aggravare un'ulcera esistente.

Molto spesso, un'ulcera esofagea è causata da un batterio noto come Helicobacter pylori, o H. pylori in breve. I batteri danneggiano il rivestimento della mucosa dell'esofago. Ciò rende l'esofago più suscettibile ai danni causati dall'acidità di stomaco.

Una condizione cronica nota come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) può anche portare a un'ulcera esofagea. Le persone con GERD hanno frequenti reflusso acido.

Il reflusso acido si verifica quando il contenuto dello stomaco si sposta all'indietro nell'esofago. Ciò può accadere quando lo sfintere esofageo inferiore (il muscolo che si irrigidisce per evitare che il cibo nello stomaco si rialzi) è indebolito o danneggiato e quindi non si chiude correttamente.

Le persone con GERD sperimentano reflusso acido più di due volte a settimana.

Anche il fumo, il consumo eccessivo di alcol e l'uso frequente di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene, possono danneggiare il rivestimento della mucosa dell'esofago e provocare un'ulcera. Anche la genetica può svolgere un ruolo.

Diverse pillole, come il potassio, possono causare irritazione e ulcera esofagea, soprattutto se assunte senza acqua a sufficienza o sdraiate subito dopo l'assunzione. Ogni volta che prendi qualsiasi tipo di pillola, è importante ingerirla con molta acqua.

Nelle persone che hanno un sistema immunitario compromesso, le ulcere esofagee possono essere causate da altre infezioni batteriche, fungine o virali, tra cui:

• HIV
• Crescita eccessiva di Candida
• virus dell'herpes simplex
• citomegalovirus

Trattamento

Il trattamento di un'ulcera esofagea dipende dalla causa. Se l'ulcera è causata da un'infezione da H. pylori, ad esempio, il medico prescriverà antibiotici per uccidere i batteri.

Se l'ulcera è causata dall'uso di FANS, il medico le dirà di interrompere l'assunzione dei FANS. Potrebbero prescrivere un farmaco antidolorifico diverso.

Il medico potrebbe prescriverti di assumere bloccanti del recettore H2 da banco come Pepcid per ridurre l'acidità di stomaco. Possono anche prescrivere un inibitore della pompa protonica (PPI) per proteggere il tuo esofago e permettergli di guarire.

Questi farmaci agiscono bloccando la produzione di acido gastrico in modo diverso. Gli IPP includono:

• lansoprazolo (Prevacid)
• esomeprazolo (Nexium)
• pantoprazolo (Protonix)
• rabeprazolo (Aciphex)
• omeprazolo (Prilosec)

Ascolta attentamente le istruzioni del tuo medico. Potrebbe essere necessario prendere un PPI per un lungo periodo di tempo. È importante assumere tutti i farmaci come indicato e terminare tutti gli antibiotici in modo che l'ulcera abbia la possibilità di guarire completamente.

A seconda della causa dell'ulcera, potrebbe essere necessario assumere anche farmaci antifungini o antivirali.

Suggerimenti per il recupero

I suoi sintomi potrebbero scomparire entro pochi giorni dall'inizio del trattamento. Tuttavia, è importante continuare a prendere i farmaci per tutto il tempo che il medico ti dice di farlo. Assicurati di bere molta acqua e di rimanere in posizione verticale dopo aver ingerito le pillole.

Mentre prendi i farmaci, puoi accelerare il recupero apportando alcuni semplici cambiamenti allo stile di vita sano. Questi includono:

• trovare modi per ridurre lo stress, ad esempio facendo esercizio o prendendo una lezione di yoga
• dormire a sufficienza
• seguire una dieta ricca di frutta, verdura e cereali integrali e povera di alimenti trasformati o zuccherati
• mangiare pasti più piccoli più frequentemente
• gomma da masticare dopo i pasti per aumentare la saliva e mantenere l'acido fuori dall'esofago
• stare in piedi per un paio d'ore dopo aver mangiato
• evitare l'alcol
• bere molta acqua
• astenersi dal fumare
• perdere peso se sei in sovrappeso

Dieta per l'ulcera esofagea

Come parte del trattamento, il medico può raccomandare cambiamenti nella dieta. Nonostante la credenza popolare, non è necessario seguire una dieta blanda o evitare del tutto le spezie. Invece, si consiglia di consumare una dieta ricca di fibre, frutta e verdura.

Dovresti anche evitare tutto ciò che può peggiorare i tuoi sintomi. I sintomi sono aggravati dagli alimenti che rilassano lo sfintere esofageo. Prova a tenere un diario alimentare per tenere traccia degli alimenti che provocano i sintomi. Queste informazioni possono aiutarti a eliminare i cibi fastidiosi.

Alimenti da mangiare

Le diete ricche di fibre hanno dimostrato di essere particolarmente benefiche per le persone con ulcere. Potresti trovare utile aggiungere questi alimenti alla tua dieta:

• avena
• cereali integrali
• legumi
• semi di lino
• noccioline
• frutta, come mele e banane
• verdure, come carote, broccoli, patate dolci, spinaci e cavoli
• proteine ​​magre

Alimenti da evitare

Gli alimenti che possono peggiorare il reflusso acido possono includere:

• caffè, tè e altre bevande contenenti caffeina
• bibita
• cioccolato
• alcol
• menta
• pomodori
• agrumi
• cibi piccanti
• cibi grassi, grassi o fritti
• qualsiasi alimento trigger identificato

prospettiva

Le ulcere non trattate possono portare a gravi complicazioni, come un'ulcera sanguinante o una perforazione esofagea (foro nell'esofago). Possono anche causare cicatrici e restringimento dell'esofago. Rivolgiti subito al medico se hai i seguenti sintomi:

• febbre
• brividi
• battito cardiaco accelerato
• problema respiratorio
• vomito di sangue
• improvviso dolore al petto o mancanza di respiro

Tuttavia, le prospettive sono buone se cerchi un trattamento tempestivo. Le ulcere esofagee possono solitamente essere trattate con una combinazione di antibiotici, farmaci per ridurre l'acidità di stomaco e cambiamenti nella dieta e nello stile di vita.