introduzione
Se soffre di epatite C, il medico può prescrivere un farmaco antivirale, come Mavyret (glecaprevir e pibrentasvir) o Epclusa (velpatasvir e sofosbuvir). L'epatite C è una malattia causata dal virus dell'epatite C (HCV).
Mavyret ed Epclusa sono entrambi farmaci da prescrizione combinati usati per aiutare a curare l'epatite C.
Sebbene Mavyret ed Epclusa siano simili, hanno anche differenze. Continua a leggere per scoprire come si confrontano questi farmaci.
Nota: Per ulteriori informazioni su questi farmaci, vedere gli articoli di approfondimento su Mavyret ed Epclusa.
Quali sono gli ingredienti di Mavyret ed Epclusa?
Mavyret ed Epclusa sono entrambi nella classe di farmaci chiamati antivirali. (Le classi sono farmaci raggruppati in base a come funzionano.)
Sono anche entrambi farmaci combinati:
- Mavyret contiene i farmaci attivi glecaprevir e pibrentasvir.
- Epclusa contiene i farmaci attivi velpatasvir e sofosbuvir.
A cosa servono Mavyret ed Epclusa?
Mavyret ed Epclusa sono entrambi prescritti per il trattamento dell'epatite C cronica negli adulti e in alcuni bambini. "Cronico" significa a lungo termine. (Per informazioni sull'uso di questi farmaci nei bambini, vedere le sezioni "Mavyret e bambini" e "Epclusa e bambini" di seguito.)
Per questo uso, l'epatite C deve essere causata da genotipi specifici del virus dell'epatite C (HCV). Ogni genotipo dell'epatite C ha il proprio corredo genetico.
Mavyret ed Epclusa sono entrambi usati per trattare l'epatite C causata da:
- Genotipi di HCV da 1 a 6 negli adulti che hanno cirrosi lieve (cicatrici epatiche) o nessuna cirrosi
Mavyret è anche usato per trattare l'epatite C causata da:
- Genotipo 1 dell'HCV negli adulti la cui condizione è stata trattata, ma non curata, con un farmaco diverso
Epclusa è anche usato con il farmaco ribavirina per trattare l'epatite C causata da:
- Genotipi di HCV da 1 a 6 negli adulti con cirrosi grave
Mavyret e bambini
Mavyret è usato nei bambini che pesano almeno 99 libbre (45 chilogrammi) o hanno un'età pari o superiore a 12 anni. Questo farmaco tratta l'epatite C causata da:
- Genotipo 1 dell'HCV nei bambini la cui condizione è stata trattata, ma non curata, con un farmaco diverso
Epclusa e i bambini
Epclusa è usato nei bambini che pesano almeno 37 libbre (17 chilogrammi) o hanno 6 anni e più. Questo farmaco tratta l'epatite C causata da:
- Genotipi di HCV da 1 a 6 nei bambini con cirrosi lieve o senza cirrosi
- Genotipi di HCV da 1 a 6 nei bambini con cirrosi grave, se usato con ribavirina
Qual è il costo di Mavyret ed Epclusa?
Che tu abbia o meno un'assicurazione sanitaria, il costo può essere un fattore quando prendi in considerazione questi farmaci. Per visualizzare le stime dei costi per Mavyret ed Epclusa in base a dove vivi, visita GoodRx.com. Ma tieni presente che ciò che pagherai per entrambi i farmaci dipenderà dal tuo piano di trattamento, dall'assicurazione sanitaria e dalla farmacia che utilizzi.
Mavyret ed Epclusa sono entrambi farmaci di marca. Mavyret non è disponibile in forma generica. Tuttavia, Epclusa è disponibile in forma generica in uno dei suoi punti di forza: 400 milligrammi (mg) di sofosbuvir e 100 mg di velpatasvir. I farmaci generici sono copie esatte del prodotto di marca ma di solito costano meno.
Se preferisci utilizzare un farmaco generico per il trattamento dell'epatite C, chiedi al tuo medico se la forma generica di Epclusa, o un diverso trattamento generico per l'epatite C, è giusto per te.
Domande frequenti su Mavyret ed Epclusa
Ottieni risposte ad alcune domande frequenti su Mavyret ed Epclusa.
Mavyret o Epclusa interagiscono con altri farmaci?
Sì. Mavyret ed Epclusa possono interagire con altri farmaci.
Ad esempio, sia Mavyret che Epclusa interagiscono con i seguenti farmaci:
- digossina (Lanoxin, Digitek) per l'insufficienza cardiaca
- alcuni farmaci antivirali per l'HIV, come efavirenz (Sustiva)
- statine per abbassare il colesterolo, come atorvastatina (Lipitor) o rosuvastatina (Crestor)
- alcuni farmaci antiepilettici, come la fenitoina (Dilantin) e la carbamazepina (Tegretol)
Inoltre, Mavyret interagisce con i seguenti farmaci:
- dabigatran (Pradaxa) per prevenire la formazione di coaguli di sangue
- pillole anticoncezionali con l'ormone etinilestradiolo
- ciclosporina (Sandimmune) per sopprimere il sistema immunitario
Ed Epclusa interagisce con i seguenti farmaci:
- amiodarone (Pacerone, Nexterone) per le aritmie cardiache
- altri farmaci antiepilettici, come fenobarbital o oxcarbazepina (Trileptal)
- antiacidi, come il carbonato di calcio (Tums), i bloccanti dell'istamina 2 (Pepcid) e gli inibitori della pompa protonica (Nexium)
Anche Mavyret ed Epclusa possono interagire con determinate erbe o integratori. Ad esempio, non dovresti assumere nessuno dei due farmaci con l'erba di San Giovanni.
Queste non sono tutte le interazioni possibili con questi farmaci. Per ulteriori informazioni, consulta questi articoli di approfondimento su Mavyret ed Epclusa. Puoi anche parlare con il tuo medico e il farmacista. In effetti, dovresti parlare con loro prima di usare uno dei due farmaci. Parlare loro di farmaci, vitamine ed erbe che usi può aiutare a prevenire le interazioni.
Posso prendere Mavyret o Epclusa se ho l'HIV e l'epatite C?
Si è possibile. Se hai sia l'HIV che l'epatite C, potresti prendere Mavyret o Epclusa per curare l'epatite C.L'HIV non cambia il modo in cui uno dei due farmaci agisce nel tuo corpo per aiutare a curare l'epatite C.
Le linee guida per il trattamento dell'HIV del Dipartimento della salute e dei servizi umani raccomandano che le persone con HIV e con l'epatite C siano trattate per entrambe le condizioni. Il trattamento dell'epatite C può migliorare il tuo fegato e la tua salute generale.
Se hai l'HIV e l'epatite C, parla con il tuo medico se Mavyret o Epclusa potrebbero essere un'opzione di trattamento.
Cosa può succedere se mi manca una dose di Mavyret o Epclusa?
Se si dimentica una dose di Mavyret o Epclusa, il livello di farmaco nel sangue potrebbe essere troppo basso. Un basso livello di farmaco può rendere Mavyret o Epclusa meno efficaci nel trattamento dell'epatite C.
La mancanza di dosi di entrambi i farmaci aumenta le possibilità che l'epatite C non venga curata.
Fai del tuo meglio per assumere uno dei due farmaci ogni giorno all'incirca alla stessa ora. Dovrai farlo per il periodo di tempo prescritto dal tuo medico. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a ricordare i tuoi farmaci:
- Chiedi a un amico, collega di lavoro o persona cara di ricordartelo.
- Imposta un promemoria giornaliero sul tuo smartphone o computer.
- Crea un calendario dei farmaci e pubblicalo sul tuo frigorifero o vicino alla tua caffettiera.
- Riempi un portapillole settimanale o mensile e posizionalo vicino allo spazzolino da denti o sul comodino.
Se Mavyret o Epclusa curano la mia epatite C, posso avere di nuovo l'epatite C?
Sì, è possibile contrarre di nuovo l'epatite C dopo che la tua condizione è guarita a seguito del trattamento con Mavyret o Epclusa. Ciò può avvenire in due modi: ricaduta o riesposizione al virus dell'epatite C (HCV).
Affinché la tua epatite C possa essere curata, devi avere una risposta virologica sostenuta. Ciò significa che i test non possono più rilevare l'HCV nel tuo corpo. In rari casi, potresti avere una ricaduta se l'HCV è ancora presente nel tuo corpo. Con una ricaduta, l'HCV diventa rilevabile e potrebbe iniziare a causare nuovamente i sintomi dell'epatite C.
Dopo che l'epatite C è stata curata, c'è la possibilità di contrarre di nuovo l'HCV essendo nuovamente esposto al virus. Prendere alcune precauzioni può aiutarti a evitare di avere di nuovo l'epatite C.
Potrebbero avere determinati problemi di salute che il mio medico prescriva un farmaco rispetto all'altro?
Sì. Il medico può prescrivere un farmaco rispetto all'altro in base alla tua storia clinica e ad altri fattori. Questi possono includere:
- Precedenti trattamenti per l'epatite C. Possono scegliere un farmaco rispetto all'altro in base a qualsiasi trattamento per l'epatite C che hai provato prima.
- Funzionalità epatica. Se hai una malattia del fegato, Epclusa può essere una scelta di trattamento migliore per te.
- Grave cicatrizzazione del fegato. Mavyret non è usato per il trattamento dell'epatite C se soffre di cirrosi grave. Tuttavia, Epclusa può essere utilizzato con il farmaco ribavirina per questo scopo.
Quali sono il dosaggio e le forme di Mavyret ed Epclusa?
Mavyret ed Epclusa vengono entrambi sotto forma di compresse da ingerire intere. Non dovresti frantumare, dividere o masticare le compresse di Mavyret. Ciò potrebbe rendere Mavyret meno efficace. Non è noto se rompere le compresse di Epclusa da prendere sia sicuro.
Se non riesci a deglutire le compresse di Mavyret o Epclusa intere, parla con il tuo medico di un trattamento alternativo per l'epatite C.
Per trattare l'epatite C con Mavyret, prendi tre compresse insieme al cibo una volta al giorno. Lo fai per 8-16 settimane, a seconda delle tue condizioni e dei trattamenti precedenti. Questo dosaggio è lo stesso sia per gli adulti che per i bambini.
Il dosaggio per Epclusa dipende dal fatto che tu sia un adulto o un bambino. Gli adulti prendono una compressa di Epclusa con o senza cibo una volta al giorno per 12 settimane. Per il dosaggio dei bambini, vedere "Dosaggio di Epclusa nei bambini" di seguito.
Quando Epclusa viene prescritto con il farmaco ribavirina, il dosaggio di Epclusa è tipicamente lo stesso di quando il farmaco viene assunto da solo.
Dosaggio di Epclusa per i bambini
La dose di Epclusa per i bambini varia in base al loro peso. Prendono la dose prescritta dal medico una volta al giorno, con o senza cibo, per 12 settimane. Ciò indipendentemente dal fatto che assumano Epclusa da solo o con ribavirina.
Quali sono gli effetti collaterali di Mavyret ed Epclusa?
La maggior parte delle persone che hanno assunto Mavyret o Epclusa hanno avuto lievi effetti collaterali. Di solito sono gestibili e tendono ad andare via con il tempo.
Ma in rari casi, le persone hanno avuto gravi effetti collaterali con entrambi i farmaci. Alcuni effetti collaterali gravi, come la riattivazione dell'epatite B, potrebbero verificarsi dopo aver terminato il trattamento con Mavyret o Epclusa. (Vedere la sezione "Quali sono gli avvertimenti di Mavyret ed Epclusa?" Di seguito.)
Continua a leggere per conoscere gli effetti collaterali lievi e gravi di questi farmaci.
Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di ciascun farmaco, consultare gli articoli sugli effetti collaterali per Mavyret ed Epclusa.
Lievi effetti collaterali
Mavyret ed Epclusa possono causare lievi effetti collaterali in alcune persone. La tabella seguente elenca esempi di lievi effetti collaterali che sono stati segnalati con questi farmaci.
* Questo lieve effetto collaterale può essere un sintomo dell'epatite C stessa o di un grave effetto collaterale, come la riattivazione del virus dell'epatite B (HBV). (Vedi la sezione "Quali sono gli avvertimenti di Mavyret ed Epclusa?" Di seguito.)
† Questo lieve effetto indesiderato si è verificato in studi su persone che assumevano Epclusa con il farmaco ribavirina.
Questo grafico potrebbe non includere tutti gli effetti collaterali lievi di questi farmaci. Per ulteriori informazioni sui lievi effetti collaterali dei due farmaci, consultare le informazioni sui pazienti di Mavyret e le informazioni sulla prescrizione di Epclusa.
Gravi effetti collaterali
Oltre ai lievi effetti collaterali sopra descritti, possono verificarsi gravi effetti collaterali nelle persone che usano Mavyret o Epclusa. Vedere la tabella sottostante per un elenco dei possibili effetti collaterali.
* Sia Mavyret che Epclusa hanno un avviso in scatola per la riattivazione dell'epatite B. Questo è l'avvertimento più serio della Food and Drug Administration (FDA). Per saperne di più, vedere "Quali sono gli avvertimenti di Mavyret ed Epclusa?" sezione sottostante.
Parla con il tuo medico della tua storia medica e dei rischi di gravi effetti collaterali con questi farmaci.
Quanto sono efficaci Mavyret ed Epclusa?
Potresti chiederti quanto siano efficaci Mavyret ed Epclusa nel trattamento dell'epatite C.Negli studi su Mavyret e su Epclusa, entrambi sono stati molto efficaci nel curare l'epatite C cronica causata da alcuni genotipi del virus dell'epatite C (HCV). Ogni genotipo dell'epatite C ha il proprio corredo genetico.
Secondo le ultime linee guida terapeutiche dell'American Association for the Study of Liver Diseases, entrambi i farmaci possono essere trattamenti di prima scelta per l'epatite C nelle persone che:
- ha un HCV di genotipo da 1 a 6
- non soffre di cirrosi (cicatrici epatiche) o ha una cirrosi lieve e
- non sono stati trattati per l'epatite C in passato
Se desideri saperne di più sul rendimento di ciascun farmaco negli studi, consulta le informazioni sulla prescrizione di Mavyret ed Epclusa.
Quali sono gli avvertimenti di Mavyret ed Epclusa?
Mavyret ed Epclusa potrebbero non essere adatti a te se hai determinate condizioni mediche o altri fattori che influiscono sulla tua salute. Qui, questi sono indicati come avvertimenti. I due farmaci condividono alcune delle stesse avvertenze, ma ne hanno anche di diverse. Alcuni di questi avvertimenti sono menzionati di seguito.
Prima di iniziare a usare Mavyret o Epclusa, assicurati di parlare con il tuo medico per vedere se queste avvertenze si applicano a te.
Avvertenza in scatola: riattivazione dell'epatite B.
Mavyret ed Epclusa hanno un avvertimento in scatola. Questo è l'avvertimento più serio della Food and Drug Administration (FDA). Un avviso in scatola avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che potrebbero essere pericolosi.
Riattivazione dell'epatite B. Se hai avuto l'epatite B in passato, l'uso di Mavyret o Epclusa potrebbe riattivare il virus dell'epatite B (HBV) nel tuo corpo. Ciò significa che l'epatite B potrebbe divampare di nuovo. In rari casi, le riacutizzazioni possono causare insufficienza epatica grave o fatale.
Prima di iniziare a prendere uno dei due farmaci, informi il medico se ha avuto l'epatite B. Potrebbero testarti per l'HBV prima di prendere Mavyret o Epclusa. Se hai l'HBV, potresti aver bisogno di un trattamento per l'epatite B prima di iniziare Mavyret o Epclusa. Il medico può anche osservarti da vicino durante e dopo il trattamento con entrambi i farmaci.
Altre avvertenze
Oltre agli avvisi in scatola, Mavyret ed Epclusa hanno altri avvisi.
Prima di usare Mavyret o Epclusa, parli con il medico se una delle seguenti condizioni o fattori di salute la riguarda.
- Avvertenze per Mavyret:
- se prende i farmaci anti-HIV atazanavir (Reyataz) o efavirenz (Sustiva)
- Avvertenze per Epclusa:
- se soffre di una grave malattia renale, anche se è in dialisi
- se prende il farmaco per l'aritmia cardiaca amiodarone (Pacerone, Nexterone)
- se non puoi prendere il farmaco antivirale ribavirina, ma richiederebbe un trattamento combinato di Epclusa e ribavirina per trattare l'epatite C in determinate situazioni
- Avvertenze sia per Mavyret che per Epclusa:
- se hai avuto una reazione allergica a uno dei farmaci o a uno dei suoi ingredienti
- se sei incinta o stai allattando, o stai pianificando una gravidanza o allattamento
- se prendi l'erba di San Giovanni
- se prende il farmaco per il sequestro carbamazepina (Tegretol)
- se prende il farmaco antibiotico rifampicina (Rifadin)
- se hai ricevuto un trapianto di fegato
- se hai l'HIV
- se ha una malattia del fegato oltre all'epatite C.
Per saperne di più su questi farmaci, vedere gli articoli di approfondimento su Mavyret ed Epclusa.
Posso passare da Mavyret a Epclusa?
La risposta breve: probabilmente no.
Dettagli: il trattamento con Mavyret ed Epclusa prevede regimi a breve termine. Devono essere presi ogni giorno per aiutare a curare l'epatite C. Sebbene funzionino in modo simile e siano usati per tipi simili di epatite C, non sono esattamente gli stessi. Ad esempio, non sono necessariamente utilizzati per lo stesso periodo di tempo.
A meno che tu non abbia un grave effetto collaterale con entrambi i farmaci, dovrai seguire il regime esatto prescritto dal tuo medico. Ciò significa assumere lo stesso farmaco per il tempo consigliato e non saltare le dosi. In questo modo aumenterai la probabilità che la tua epatite C venga curata.
Alla fine del periodo di trattamento, il medico la sottoporrà a test per il virus dell'epatite C (HCV). Se il test può ancora rilevare l'HCV nel tuo corpo, prescriveranno un nuovo trattamento per l'epatite C.
Se Epclusa non ha curato la tua epatite C, il medico potrebbe prescriverti Mavyret. Ma questo dipende da molti fattori, come le tue condizioni, il tipo di epatite C e il trattamento passato.
Se Mavyret non ha curato la condizione dell'epatite C, Epclusa non è una seconda opzione di trattamento. In questo caso, altri trattamenti sono opzioni migliori.
Promemoria: per aumentare la possibilità di guarigione dell'epatite C, è necessario prendere Mavyret o Epclusa esattamente come prescritto. Non saltare le dosi, cambiare farmaco o interrompere il trattamento in corso a meno che il medico non lo consigli.
Cosa dovrei chiedere al mio medico?
L'assunzione di Mavyret o Epclusa può curare l'epatite C. Se assunti esattamente come prescritto, entrambi i farmaci sono altamente efficaci nel curare questa malattia.
A seconda delle sue condizioni, potrebbe essere necessario prendere Mavyret solo per 8 settimane rispetto alle 12 settimane per Epclusa. Tuttavia, il medico potrebbe prescriverle Epclusa se soffre di una grave malattia del fegato.
Parla con il tuo medico della scelta migliore per te. Possono rispondere alle tue domande in modo che tu ti senta sicuro del tuo trattamento per l'epatite C. Chiedi informazioni su eventuali dubbi, ad esempio:
- Ho dei fattori di salute che rendono Mavyret o Epclusa più adatti?
- Cosa devo fare se dimentico una dose di Mavyret o Epclusa? Dovrei ricominciare il trattamento?
- Ci sono risorse finanziarie che renderebbero un trattamento più economico dell'altro?
- Se sono un buon candidato per entrambi i farmaci, ci sono ragioni per cui uno dovrebbe essere prescritto rispetto all'altro?
- Uno di questi farmaci ha un tasso di ricaduta più elevato ad esso associato?
Se hai l'epatite C e l'HIV, iscriviti alla nostra newsletter sull'HIV per risorse, storie personali e altro.
Chiedi a un farmacista
Q:
Prendo farmaci antiretrovirali per curare l'HIV. Il mio medico ha detto che sia Mavyret che Epclusa interagiscono con alcuni farmaci per l'HIV. Quali farmaci per l'HIV interagiscono con Mavyret e quali interagiscono con Epclusa?
Paziente anonimoUN:
Sia Mavyret che Epclusa possono interagire con alcuni farmaci per l'HIV.
Mavyret interagisce con:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Epclusa interagisce con:
- efavirenz
- tenofovir disoproxil fumarato
- tipranavir più ritonavir
Prima di prendere Mavyret o Epclusa, informa il tuo medico o il farmacista di tutti i farmaci che prendi. Ciò include farmaci da prescrizione, integratori o farmaci da banco che usi. Il medico o il farmacista può aiutarti a determinare con quali farmaci Mavyret ed Epclusa possono interagire.
Alex Brewer, PharmD, MBALe risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
Dichiarazione di non responsabilità: Healthline ha compiuto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto della conoscenza e dell'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Dovresti sempre consultare il tuo medico o un altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un dato farmaco non indica che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicuro, efficace o appropriato per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.
