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Le persone con diabete potrebbero vedere un punto di svolta nella facilità di ottenere rifornimenti per monitor continui del glucosio, poiché più di questi prodotti si fanno strada nelle farmacie locali.
Mentre i CGM sono stati tradizionalmente disponibili solo direttamente dal produttore o da distributori di forniture di terze parti, ora si stanno finalmente facendo strada sugli scaffali delle farmacie locali e persino nei negozi Costco in tutto il paese.
Ad esempio, i ricevitori, i trasmettitori e i sensori Dexcom G6 sono venduti a prezzi scontati nelle farmacie Costco per i clienti membri della catena all'ingrosso. Le opinioni possono variare su quanto siano buoni questi sconti, ma un altro grande vantaggio per i clienti è che invece di aspettare settimane per l'arrivo dei rifornimenti per posta, potresti essere in grado di uscire dalla porta della tua farmacia locale in un giorno o due con tutto ciò di cui hai bisogno.
Insieme a Dexcom, i materiali di consumo del sistema Abbott FreeStyle Libre sono disponibili anche nelle farmacie e il produttore di CGM Medtronic Diabetes sta esaminando anche la disponibilità delle farmacie.
Il punto è che le opzioni di acquisto a basso costo e più facilmente accessibili sono un must per qualsiasi azienda che desideri avere successo nel mercato in crescita del CGM, che è destinato a espandersi ampiamente ai consumatori, anche al di là di quelli con diabete.
Quanto costano i CGM in farmacia?
Come sempre, la copertura assicurativa varia in base al tipo, quindi il costo per ogni individuo dipenderà dal fatto che uno abbia o meno una copertura farmaceutica per i CGM e quali copays o franchigie possono essere applicate. Per semplificare, ecco i prezzi al dettaglio in contanti dei due sistemi attualmente disponibili nelle farmacie:
Dexcom
Gli utenti sono entusiasti di vedere il principale CGM sul mercato sempre più disponibile.
Nelle farmacie locali: in giro per gli Stati Uniti in CVS, Walgreens e molti altri rivenditori, i prezzi in contanti variano, ma la maggior parte delle località in cui abbiamo richiesto il prezzo di un trasmettitore G6 è di poco inferiore a $ 300, mentre una confezione da tre confezioni di sensori G6 funziona ~ $ 400. Ricorda anche: l'assicurazione può coprire le forniture CGM come vantaggio per la farmacia, il che significa che potresti trovarle disponibili presso farmacie locali o per corrispondenza per una somma fissa o con importi variabili di coassicurazione e franchigia applicati.
A Costco: per ottenere il prezzo Costco, ovviamente devi essere un membro Costco ($ 60) e iscriverti anche al loro programma di farmacia gratuito.
A partire dal 1 ° febbraio 2020, i prezzi in contanti dell'abbonamento a Costco Pharmacy sono i seguenti in base alle ultime informazioni aziendali online:
- Trasmettitore G6: $ 146,04 ciascuno (contro $ 237 se acquistato direttamente da Dexcom)
- Ricevitore G6: $ 218,49 ciascuno (contro il costo di $ 365 di Dexcom)
- Scatola di sensori G6 (confezione da tre): $ 318,54 (contro $ 349 di Dexcom)
Tieni presente che potresti visualizzare risultati di ricerca online che mostrano prezzi variabili, in base a un precedente affare di Costco Pharmacy. Lo sconto precedente era notevolmente inferiore: un trasmettitore G6 costava solo $ 28,88 e un ricevitore touchscreen G6 costava $ 35,96! Poiché i prezzi scontati Costco vengono periodicamente adeguati, assicurati di controllare prima di recarti al negozio per l'acquisto.
Questi prezzi Costco si pagano solo autonomamente, poiché l'assicurazione non è applicabile lì (anche non Medicare o Medicaid). Quindi, per chiunque abbia una copertura assicurativa inferiore o un requisito deducibile, potrebbe essere meglio attenersi ai loro canali di acquisto tradizionali.
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Attenzione: Sfortunatamente, molti pazienti e persino molte farmacie Costco non sono a conoscenza di questo programma di risparmio. Quindi, se richiesto, i dipendenti di Costco possono citare prezzi molto più alti, fino a $ 1.100 per una singola scatola di sensori - ugh! Stiamo anche sentendo che alcuni farmacisti Costco hanno insistito sul fatto che devono controllare l'assicurazione e che questo sconto G6 si applica solo se ti è già stata negata la copertura assicurativa, il che NON è VERO, come abbiamo confermato con i contatti aziendali di Costco. Assicurati di essere insistente se incontri questa barriera.
Freestyle Libre
Il sistema Abbott Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring (FGM) non è (ancora) quello che molti considerano un CGM completo con avvisi di glucosio in tempo reale per letture alte e basse, ma si qualifica come un sensore continuo e sta crescendo in popolarità.
Questo sistema è stato disponibile tramite farmacie nazionali come Costco, CVS, Kroger, Walgreens e Rite Aid sin dal suo lancio alla fine del 2017. Jennifer Heth, senior public affairs manager di Abbott, ci dice che la maggioranza dei suoi 500.000 utenti negli Stati Uniti lo sta già ottenendo i loro sensori Libre da 14 giorni tramite farmacie
In particolare, Abbott afferma che Libre costa il 70% in meno rispetto al prezzo di listino di altri sistemi CGM attualmente disponibili.
Ecco i prezzi approssimativi per il sistema Libre nelle farmacie:
- Prezzo di listino di $ 54 per sensore, secondo Abbott (sebbene le farmacie al dettaglio come Costco e Walgreens citino prezzi di $ 58-69)
- Con l'assicurazione commerciale, la maggior parte dei pazienti paga tra $ 10 e $ 75 al mese per i sensori Libre di 14 giorni presso le farmacie partecipanti
- Lettore portatile: $ 70 (anche se il ricevitore separato non è richiesto, poiché gli utenti possono scegliere di utilizzare gratuitamente l'app mobile FreeStyle LibreLink per iOS o Android)
Abbott ci dice che la creazione del proprio canale di acquisto in farmacia è un '"area di interesse" per l'azienda nel 2020.
"I farmacisti svolgono un ruolo centrale nella cura del paziente e sono apprezzati per il loro impatto sul miglioramento dei risultati per le persone che convivono con il diabete", afferma Heth. "Abbott si impegna a fornire formazione sulla tecnologia del diabete in rapida evoluzione ... Abbott ha fornito sovvenzioni educative per programmi di formazione continua per farmacisti con l'American Pharmacists Association, Pharmacy Times, tra gli altri."
Heth ci dice anche che oltre ai programmi nazionali e online, Abbott offre sessioni di formazione peer-to-peer dal vivo per farmacisti e webinar sull'applicazione clinica di FreeStyle Libre e sull'interpretazione dei report CGM utilizzando l'Ambulatory Glucose Profile (AGP), uno standardizzato -Pagina di report che riepiloga visivamente i dati sull'andamento del glucosio.
CGM Medtronic ed Eversense: non nelle farmacie
Scusate amici. Medtronic conferma che ci vorrà del tempo prima che le loro forniture CGM raggiungano il canale della farmacia. La portavoce Pam Reese, direttore delle comunicazioni globali per Medtronic Diabetes, ci dice: “Attualmente stiamo esplorando le opzioni farmaceutiche per il nostro CGM. Abbiamo già accesso ad alcune farmacie e stiamo continuando a costruire le nostre attività farmaceutiche interne. Inoltre, stiamo esplorando una strategia per le farmacie al dettaglio ".
È logico che il quarto sensore CGM sul mercato, l'impiantabile Eversense di Senseonics, non sia disponibile nelle farmacie. Questo sensore deve essere impiantato sotto la pelle tramite una procedura di incisione chirurgica minima da parte di un medico qualificato. Tuttavia, abbiamo chiesto all'azienda eventuali piani di vendita di forniture (trasmettitori sostitutivi o cavi di ricarica) nelle farmacie.
La direttrice delle PR globali e del marketing del marchio di Senseonics, Karen Hynes, dice di no, spiegando: "Se Eversense è coperto dal beneficio della farmacia di qualcuno, verrebbe ordinato per posta e spedito direttamente al fornitore di assistenza sanitaria che sta posizionando il sensore. In caso contrario, passerebbe attraverso il canale DME (apparecchiature mediche durevoli) e verrebbe spedito al fornitore di servizi sanitari ".
Perché l'accesso al CGM nelle farmacie impiega così tanto tempo?
Lo sforzo per rendere le forniture CGM più prontamente disponibili per l'acquisto al dettaglio è iniziato nel 2015, quando una mezza dozzina o più piani assicurativi hanno iniziato a coprire le forniture CGM in un modo diverso da quello che avevano tradizionalmente.
Hanno riclassificato questi dispositivi come un "vantaggio farmaceutico" piuttosto che la classificazione tradizionale come "attrezzatura medica durevole" (DME). Ciò significava che le persone con determinati piani non sarebbero più state obbligate ad acquistare forniture da fornitori di apparecchiature mediche di terze parti designate o direttamente dal produttore, ma piuttosto avrebbero potuto acquistarle ovunque i farmaci fossero venduti.
Anthem e UnitedHealthcare (UHC) sono state tra le grandi compagnie assicurative che hanno compiuto quel primo passo importante verso l'eventuale accesso da banco alle forniture CGM nelle catene di farmacie locali come CVS o Walgreens. Altri assicuratori si sono mossi in questa direzione nel tempo.
Anche con alcuni assicuratori che ora classificano il CGM come un vantaggio per le farmacie, rimane una situazione "La copertura assicurativa può variare" in termini di quanto qualsiasi individuo potrebbe pagare per le forniture: alcuni piani richiedono solo un copay fisso basso applicato a tutti gli elementi dei benefici della farmacia , mentre altri richiedono la coassicurazione, in cui si paga una percentuale del costo effettivo dell'articolo. Altri piani ancora richiedono che tu soddisfi una franchigia annuale prima che entri in gioco qualsiasi copay o coassicurazione. Tutto varia.
Attualmente, la maggior parte degli utenti CGM sta ancora acquistando le proprie forniture da fornitori di apparecchiature mediche di terze parti designati o direttamente dal produttore.
Secondo i punti di discussione di Dexcom, la distribuzione in farmacia consente "un'esperienza più fluida per medici e pazienti, cambiando il processo di distribuzione una volta in otto fasi, della durata di un mese in quattro semplici passaggi che consentono a un paziente di ottenere il proprio dispositivo Dexcom in appena 1– 2 giorni tramite il loro farmacista. "
Quando Dexcom ha iniziato a pianificare la disponibilità delle farmacie diversi anni fa (durante i primi giorni del modello G5), ha spinto per l'accesso per corrispondenza e nelle farmacie al dettaglio, comprese le "spedizioni dirette" di ordini preparati per il ritiro con 24 ore di anticipo. Presumibilmente, quella politica di spedizione "just in time" aveva lo scopo di evitare che le farmacie accumulassero sensori scaduti che non possono vendere o che si esaurissero.
Verso il 2020, Dexcom sta spingendo per un aumento della sua attività CGM attraverso i canali farmaceutici, fino al 70% della loro attività di sensori, per essere precisi. Dopo il 2019, il produttore di CGM afferma di aver superato la soglia di fornire oltre il 50% delle sue forniture di CGM attraverso le farmacie.
Walgreens fa la storia della CGM
Walgreens ha fatto notizia nel 2019 con la sua espansione della farmacia per il Dexcom G6, in particolare per i beneficiari di Medicare che ora possono ottenere le loro forniture CGM all'interno di quella farmacia locale. Molti clienti Dexcom che utilizzano Walgreens hanno anche iniziato a ricevere e-mail e messaggi automatici sulla sincronizzazione degli account di farmacia e CGM per una maggiore efficienza.
In effetti, il mercato Find Care di Walgreens ha introdotto un programma nel 2019 in cui le persone interessate con diabete possono richiedere in modo proattivo una prescrizione per Dexcom G6. Completano semplicemente un questionario che viene inviato al proprio medico per la revisione e la potenziale prescrizione.
Senza dubbio, poiché il prodotto Dexcom-Verily G7 di nuova generazione (progettato per essere più facile da usare, completamente usa e getta e con un costo inferiore) avanza e viene lanciato nel 2021, vedremo più grandi catene di farmacie aggiungere la tecnologia CGM ai loro scaffali.
Tuttavia, l'uso complessivo di CGM tra le persone con diabete di tipo 1 rimane basso a circa il 35%. Ciò è attribuito in parte alla riluttanza del fornitore a prescrivere il sistema.
Perché i medici sono riluttanti a prescrivere il CGM
I dirigenti di Dexcom ci dicono che il 49% dei medici afferma che tutta la burocrazia assicurativa attualmente influisce sulla loro disponibilità a prescrivere CGM.
L'azienda ritiene che oltre il 50% degli operatori sanitari aumenterebbe il numero di prescrizioni che scrivono per CGM se fosse disponibile su tutta la linea come vantaggio della farmacia tradizionale per tutti i pazienti.
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Quello che stanno essenzialmente dicendo è che rendere le forniture CGM più economiche e più prontamente disponibili potrebbe essere la chiave per aiutare la CGM a diventare un vero standard di cura.
Poiché sempre più persone con diabete di tipo 2 cercano sempre più l'accesso al CGM, diventa ancora più critico disporre di opzioni a basso costo e facilmente utilizzabili che possono essere acquistate in luoghi tradizionali come le farmacie locali. Le regole possono variare su come viene scritta una prescrizione per un paziente T2 su CGM, ma ciò non dovrebbe interferire con l'acquisto in farmacia fintanto che l'individuo ha la benedizione di un medico per usarlo.
In realtà, è solo questione di tempo prima che tutti i sistemi CGM non impiantabili appaiano sugli scaffali delle farmacie, creando un accesso più ampio e (si spera) più conveniente per tutti.
