Cos'è la sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione femminile è una procedura permanente per prevenire la gravidanza. Funziona bloccando le tube di Falloppio. Quando le donne scelgono di non avere figli, la sterilizzazione può essere una buona opzione. È una procedura leggermente più complessa e costosa della sterilizzazione maschile (vasectomia). Secondo un sondaggio dei Centers for Disease Control and Prevention, circa il 27% delle donne americane in età riproduttiva usa la sterilizzazione femminile come forma di controllo delle nascite. Ciò equivale a 10,2 milioni di donne. Questo sondaggio ha anche rilevato che le donne nere avevano maggiori probabilità di utilizzare la sterilizzazione femminile (37%) rispetto alle donne bianche (24%) e alle donne ispaniche nate negli Stati Uniti (27%). La sterilizzazione femminile è più comune nei paesi in via di sviluppo. Le donne di età compresa tra 40 e 44 anni hanno più probabilità di tutti gli altri gruppi di età di utilizzare la sterilizzazione femminile, con il 51% che la sceglie come metodo di controllo delle nascite primario. Esistono due tipi principali di sterilizzazione femminile: chirurgica e non chirurgica.Qual è la differenza tra sterilizzazione chirurgica e non chirurgica?
La procedura chirurgica è la legatura delle tube, in cui le tube di Falloppio vengono tagliate o sigillate. A volte viene definito come legare i tubi. La procedura viene solitamente eseguita utilizzando un intervento chirurgico minimamente invasivo chiamato laparoscopia. Può anche essere eseguito subito dopo un parto vaginale o un parto cesareo (comunemente indicato come taglio cesareo). Le procedure non chirurgiche utilizzano dispositivi posizionati nelle tube di Falloppio per sigillarle. I dispositivi vengono inseriti attraverso la vagina e l'utero e il posizionamento non richiede un'incisione.Come funziona la sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione blocca o sigilla le tube di Falloppio. Ciò impedisce all'uovo di raggiungere l'utero e impedisce anche allo sperma di raggiungere l'uovo. Senza la fecondazione dell'uovo, la gravidanza non può verificarsi. La legatura delle tube è efficace immediatamente dopo la procedura. La sterilizzazione non chirurgica può richiedere fino a tre mesi per essere efficace man mano che si forma il tessuto cicatriziale. I risultati per entrambe le procedure sono in genere permanenti con un piccolo rischio di fallimento.Come viene eseguita la sterilizzazione femminile?
Un medico deve eseguire la sterilizzazione. A seconda della procedura, può essere eseguita in uno studio medico o in ospedale.Legatura delle tube
Per una legatura delle tube, avrai bisogno di anestesia. Il medico gonfia l'addome con il gas e fa una piccola incisione per accedere ai tuoi organi riproduttivi con il laparoscopio. Quindi sigillano le tue tube di Falloppio. Il medico può farlo:- tagliare e piegare i tubi
- rimuovere sezioni dei tubi
- bloccare i tubi con fasce o clip
Sterilizzazione non chirurgica (Essure)
Attualmente, un dispositivo è stato utilizzato per la sterilizzazione femminile non chirurgica. È stato venduto con il marchio Essure e il processo per il quale viene utilizzato si chiama occlusione delle tube di Falloppio. Consiste di due minuscole bobine di metallo. Uno viene inserito in ciascuna tuba di Falloppio attraverso la vagina e la cervice. Alla fine, il tessuto cicatriziale si forma attorno alle bobine e blocca le tube di Falloppio. Essure è stato ritirato negli Stati Uniti dal 31 dicembre 2018. Nell'aprile 2018, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ne ha limitato l'uso a un numero limitato di strutture sanitarie. I pazienti avevano riferito dolore, sanguinamento e reazioni allergiche. Inoltre, ci sono stati casi in cui l'impianto ha perforato l'utero o si è spostato fuori posto. Più di 16.000 donne statunitensi Le donne statunitensi hanno citato in giudizio Bayer su Essure. La FDA ha riconosciuto che ci sono stati seri problemi associati al contraccettivo e ha ordinato ulteriori avvertenze e studi sulla sicurezza.Recupero dalla sterilizzazione femminile
Dopo la procedura, vieni monitorato ogni 15 minuti per un'ora per assicurarti che ti stia riprendendo e che non ci siano complicazioni. La maggior parte delle persone viene dimessa lo stesso giorno, normalmente entro due ore. Il recupero richiede solitamente da due a cinque giorni. Il medico probabilmente ti chiederà di tornare per un appuntamento di follow-up una settimana dopo la procedura.Quanto è efficace la sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione femminile è efficace quasi al 100% nel prevenire la gravidanza. Secondo la Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada, circa 2-10 donne su 1.000 potrebbero rimanere incinte dopo la legatura delle tube. Uno studio pubblicato sulla rivista Contraception ha rilevato che 24-30 donne su 1.000 sono rimaste incinte dopo la legatura delle tube.Quali sono i vantaggi della sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione femminile è una buona opzione per le donne che desiderano un controllo delle nascite efficace e permanente. È sicuro per quasi tutte le donne e ha un tasso di fallimento estremamente basso. La sterilizzazione è efficace senza causare gli stessi effetti collaterali di altri metodi, come la pillola anticoncezionale, l'impianto o persino il dispositivo intrauterino (IUD). Ad esempio, la procedura non influisce sugli ormoni, sulle mestruazioni o sul desiderio sessuale. Alcune prove suggeriscono anche che la sterilizzazione femminile può ridurre leggermente il rischio di cancro ovarico.Quali sono gli svantaggi della sterilizzazione femminile?
Poiché è permanente, la sterilizzazione femminile non è una buona opzione per le donne che potrebbero voler rimanere incinta in futuro. Alcune legature delle tube possono essere reversibili, ma le inversioni spesso non funzionano. Le donne non dovrebbero contare sulla possibilità di un'inversione di tendenza. E la sterilizzazione non chirurgica non è mai reversibile. Se c'è qualche possibilità che tu possa desiderare un bambino in futuro, la sterilizzazione probabilmente non è giusta per te. Parla con il tuo medico di altre opzioni. Uno IUD potrebbe essere una scelta migliore. Può essere lasciato in posizione fino a 10 anni e la rimozione dello IUD ripristina la fertilità. A differenza di altri metodi di controllo delle nascite, la sterilizzazione femminile non aiuta le donne che vogliono o hanno bisogno di gestire i problemi del ciclo mestruale. La sterilizzazione femminile non protegge nemmeno dalle infezioni a trasmissione sessuale (IST). Potrebbero esserci fattori extra da tenere a mente per alcune donne quando si considera la sterilizzazione femminile. Ad esempio, le donne che hanno un alto rischio di reazioni negative all'anestesia potrebbero non essere in grado di sottoporsi a una procedura chirurgica. Per le donne che vogliono sottoporsi a sterilizzazione non chirurgica, ci sono altre restrizioni. Al momento, la sterilizzazione non chirurgica non è un'opzione per coloro che:- hanno solo una tuba di Falloppio
- ha avuto una o entrambe le tube di Falloppio ostruite o chiuse
- sono allergici al colorante a contrasto utilizzato durante i raggi X.
Quali sono i rischi della sterilizzazione femminile?
Ci sono alcuni rischi coinvolti in qualsiasi procedura medica. L'infezione e il sanguinamento sono effetti collaterali rari della legatura delle tube. Parla con il tuo medico dei rischi prima della procedura. In rari casi, i tubi possono guarire spontaneamente dopo la sterilizzazione. Secondo Planned Parenthood, c'è la possibilità che qualsiasi gravidanza che si verifica a questo punto sia ectopica. Una gravidanza extrauterina si verifica quando il feto si impianta nella tuba di Falloppio invece che nell'utero. È un problema medico potenzialmente molto grave. Se non viene preso in tempo, può essere pericoloso per la vita. Per la sterilizzazione mediante inserti, i rischi sono stati riscontrati così gravi che Essure è stato ritirato dal mercato a partire dalla fine del 2018.Sterilizzazione femminile vs. vasectomie
Le vasectomie sono procedure di sterilizzazione permanenti per gli uomini. Funzionano legando, tagliando, tagliando o sigillando i dotti deferenti per prevenire il rilascio di sperma. La procedura può richiedere o meno piccole incisioni e anestesia locale. Una vasectomia richiede in genere da due a quattro mesi per diventare efficace dopo la procedura. Dopo un anno, è leggermente più efficace della sterilizzazione femminile. Come la sterilizzazione femminile, una vasectomia non protegge dalle IST. Le coppie che scelgono di optare per una vasectomia possono farlo perché:- in genere è più conveniente
- è considerata una procedura più sicura e, in alcuni casi, meno invasiva
- non aumenta il rischio di gravidanza ectopica
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