John, tipo 1 del Montana, scrive: Ciao, hai una newsletter per le persone con diabete di tipo 1? Inoltre, sono un maschio di 71 anni e le mie dita dei piedi stanno diventando bluastre. Potrebbe essere dovuto alla cattiva circolazione nelle dita dei piedi?
Wil @ Ask D’Mine risponde: Sicuramente abbiamo una newsletter! Viene pubblicato una volta alla settimana e presenta le nostre migliori storie della settimana su tutto ciò che riguarda il T1D. Puoi registrarti qui in un batter d'occhio. Ora, per quanto riguarda le dita dei piedi blu, ci sono una serie di possibili cause, tra cui, come sospettavi, problemi di circolazione.
I camici bianchi chiamano cianosi periferica delle dita dei piedi bluastre. "Periferico" è la parte più esterna di qualsiasi cosa, e "ciano" è un colore blu che puoi trovare nel negozio di vernici Sherwin Williams. Questi blues possono essere causati dal sangue nella periferia del corpo che è a corto di ossigeno o dalla mancanza di sangue che raggiunge la periferia.
Apparentemente, il colore blu / grigio deriva dal fatto che mentre il normale sangue ricco di ossigeno è rosso vivo, diventa bordeaux intenso quando i livelli di ossigeno sono bassi. Questo, a sua volta, si traduce in più luce blu riflessa, e quindi il blu che i nostri occhi vedono. Si lo so. Sembra folle, ma il gioco è fatto. E non sono riuscito a trovare una buona spiegazione del motivo per cui ottieni lo stesso colore quando il sangue ha molto ossigeno ma scarseggia.
In ogni caso, per capire meglio cosa succede quando il sangue è a corto di ossigeno, puoi immaginare una catena di comunità agricole lungo un fiume durante un periodo di siccità. I contadini che risalgono il fiume ricevono molta acqua per i loro campi, ma i ragazzi a valle del fiume finiscono con l'essere accovacciati perché i campi a monte del fiume hanno consumato tutta l'acqua.
Allo stesso modo, nel caso di un corpo a corto di ossigeno nel sangue, molto flusso sanguigno arriva alla fine della linea, ma le cellule a monte lo hanno privato dell'ossigeno. Le cause comuni di ciò sarebbero infezioni polmonari acute come la polmonite o condizioni polmonari croniche come la BPCO. Fondamentalmente, tutto ciò che impedisce al corpo di ottenere abbastanza ossigeno. Detto questo, quando tutto il corpo è a corto di ossigeno, la cianosi tende ad essere più diffusa delle sole dita dei piedi. Successivamente le labbra diventano blu e poi, a volte, l'intera pelle. E non ne stiamo parlando in modo affascinante, come il Blue Man Group.
Passando ai problemi di circolazione quando il sangue ha abbastanza ossigeno, non ci sono limiti alle possibilità in questo reparto, ma si suddividono in due ampie categorie: cose che ostruiscono il flusso sanguigno e cose legate all'azione di pompaggio del cuore. In quest'ultimo caso, le dita dei piedi sono a moooolto lontano dal cuore, quindi se il cuore non è all'altezza del compito - se sta pompando troppo debolmente - allora potrebbe non esserci abbastanza pressione nel sistema per raggiungere adeguatamente le dita dei piedi, dando loro il blues. L'insufficienza cardiaca minacciosamente chiamata (non così fatale come sembra) sarebbe un buon esempio. Ma non è necessario che sia una malattia del cuore: i farmaci beta-bloccanti per il cuore, che fanno battere più lentamente il cuore, a volte causano le dita dei piedi blu come effetto collaterale, semplicemente perché funzionano troppo bene. John, il tuo medico ti ha recentemente avviato su un beta-bloccante?
Se il cuore sta pompando via come dovrebbe, qualsiasi condizione medica che limita il flusso di sangue può causare dita blu. Gli accumuli di grasso nel sistema circolatorio, come quelli osservati nell'arteriopatia periferica, possono ridurre il flusso di sangue abbastanza da dare alle dita dei piedi il blues. Come possono i problemi con il sistema linfatico. E, Dio non voglia, i coaguli di sangue possono anche creare blocchi stradali nel sistema circolatorio. Se qualcuno di voi dovesse mai avere le dita dei piedi blu, specialmente solo su un piede, e molto dolore a monte, portati subito al pronto soccorso!
Ora, se noti che le dita dei piedi diventano blu principalmente quando sono fredde, ma sembrano riprendersi quando sono di nuovo calde, potrebbe essere dovuto a qualcosa chiamato Fenomeno di Raynaud. Questo, in mancanza di una descrizione migliore, è come essere allergici al freddo. Nelle persone con Raynaud, le temperature fredde provocano lo spasmo dei vasi sanguigni e la chiusura temporanea (chiamato vasospasmo), e una sorta di laccio emostatico interno riduce il flusso sanguigno alle estremità. Chi diavolo era Raynaud? Auguste Gabriel Maurice Raynaud era un medico francese che per primo descrisse il blues innescato dal freddo nella sua tesi di laurea in medicina del 1862. Che ne dici di famosi out-of-the-gate?
In rari casi, infezioni batteriche estreme del sangue possono innescare le dita dei piedi blu; e meno raramente, anche pantaloni di pelle attillati. Se ti togli i pantaloni e le dita dei piedi si riprendono, il problema è risolto. Altrimenti, qualcosa non va con i tuoi polmoni, il tuo cuore o il tuo flusso sanguigno. Ciò significa che è ora di consultare il medico.
Wil Dubois vive con il diabete di tipo 1 ed è l'autore di cinque libri sulla malattia, tra cui "Taming The Tiger" e "Beyond Fingersticks". Ha trascorso molti anni aiutando a curare i pazienti in un centro medico rurale nel New Mexico. Appassionato di aviazione, Wil vive a Las Vegas, NM, con sua moglie e suo figlio e uno di troppo.
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