Hai domande sulla vita con il diabete? Anche noi! Ecco perché offriamo la nostra rubrica settimanale di consigli sul diabete, Ask D’Mine, ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois nel New Mexico. Questa settimana, Wil affronta una questione seria sull'uso di droghe e sul diabete, in particolare sulla metanfetamina. Questo è il seguito di una domanda che abbiamo ricevuto all'inizio dell'anno. Anche se certamente non stiamo sostenendo l'uso di metanfetamine, qui dobbiamo essere onesti e affrontare le vere domande che molti nella nostra comunità devono affrontare ...
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Denny, tipo 2 del New Jersey, scrive: Dopo lettura la tua risposta su crystal meth e diabetici Mi chiedo se dopo (solo) un uso, il farmaco lasci il corpo e, se sì, quanto tempo ci vorrà? Chiedo come ho fatto una volta con la metanfetamina e da allora (30 giorni fa) i miei livelli di zucchero nel sangue sono stati e sono ancora elevati. Potrebbe essere solo una coincidenza?
Wil @ Ask D’Mine risponde: Wow, che domanda interessante. Sono sicuro come l'inferno di non voler rendere glamour la metanfetamina in alcun modo. Breaking Bad ha fatto abbastanza su quel fronte. Con l'obbligatorio "Don't Do Meth or Any Illegal Drug" fuori mano e in linea con il nostro Chiedi a D’Mine Carta che nessuna domanda è off limits, sono felice di parlare con te di metanfetamine, per così dire.
Il mio primo pensiero durante la lettura è stato che non c'era modo che la metanfora potesse avere un effetto a valle così lontano, e mi chiedevo se una sorta di risveglio-a-letto-con-uno-sconosciuto-forma di colpa ti stesse affliggendo, stressarti e aumentare la glicemia.
Ma ho imparato molto tempo fa che è sempre meglio fare qualche ricerca se non ho alcuna esperienza personale su un argomento, quindi ho chiamato tutti i miei amici drogati e medici. (Puoi leggerlo come preferisci.) Quello che ho scoperto è stato più complesso di quanto avessi mai immaginato.
Dio mio ... Da dove cominciare? OK, iniziamo con la tua domanda sulla metanfetamina che lascia il corpo: sì, lascia il corpo. Ma per quanto riguarda la domanda del tuo collega su quanto tempo ci vuole, questa, a quanto pare, è una domanda più complicata.
Ovviamente varia con la miscela precisa di metanfetamina e se viene ingerita, fumata o iniettata, ma uno sballo di metanfetamina ha una durata media di 8-12 ore. Ma poi la metanfetamina rimane nel tuo corpo molto tempo dopo lo sballo. Apparentemente, rimane rilevabile nel sangue fino a tre giorni, nelle urine fino a sei giorni e nei capelli fino a 90 giorni. Quella merda semplicemente non vuole lasciare il tuo corpo!
L'individuazione, ovviamente, è una preoccupazione per coloro che effettuano controlli di droga casuali al lavoro o da agenti di sorveglianza; ma per me il rilevamento è affascinante perché se c'è ancora abbastanza di una sostanza nel sistema da essere rilevata, in teoria potrebbe ancora avere una sorta di effetto biologico. Certo, non abbastanza per dare uno sballo soddisfacente, ma forse abbastanza per sbattere con lo zucchero nel sangue?
Ora, mentre la metanfetamina è nel corpo, si fa strada in quasi ogni angolo. Dai un'occhiata a questo interessante studio in cui i ricercatori hanno utilizzato uno scanner PET per monitorare i progressi del farmaco attraverso i corpi di 10 volontari. Gli organi a più alto assorbimento erano i polmoni, il fegato e il cervello, ma entra anche nel ... aspettalo ... nel pancreas! Apparentemente, il corpo lo cancella dai polmoni il più velocemente, il cervello il più lentamente e lo fa uscire dal pancreas a una velocità media.
Parlando di espellere la metanfetamina, come fa il corpo a eliminare questa sostanza chimica ostinata? Apparentemente viene metabolizzato dal fegato ed escreto nelle urine. Ti risparmierò i dettagli. Quando stavo leggendo su questo è diventato così complesso che mi sono addormentato al mio computer.
Immagino che avrei dovuto prendere una dose di metanfetamina per stare all'erta.
Ma se l'avessi fatto, avrebbe aumentato il mio livello di zucchero nel sangue? Ho trovato molte prove che aumentano la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la temperatura corporea e la frequenza respiratoria, ma per quanto riguarda lo zucchero? Cosa sappiamo di metanfetamina e glucosio?
In realtà, è un po 'un mistero, ma ecco i fatti succinti così come esistono. In primo luogo, sappiamo che la metanfetamina interferisce effettivamente con la capacità del cervello di assorbire il glucosio, da cui il deterioramento cognitivo a volte visto negli utenti. Il farmaco ti rende stupido facendo morire di fame le tue cellule cerebrali. Questa mancanza di assorbimento da parte del più grande maiale di zucchero nel tuo corpo si traduce in una fornitura inutilizzata di glucosio che si accumula nel sangue? Non lo so. Ma forse è così, il foglio informativo sulla prescrizione della metanfetamina desoxyn prodotta in commercio (usata per trattare i disturbi da deficit di attenzione) contiene un avvertimento sul suo utilizzo da parte delle persone con diabete, ma dice solo "dovrai controllare attentamente il tuo livello di zucchero nel sangue".
Guardalo fare cosa?
Nel frattempo, in uno studio su 1.019 "pazienti dipendenti da metanfetamina" pubblicato sulla rivista Medicine, questi individui avevano effettivamente una glicemia a digiuno inferiore rispetto ai soggetti di controllo. Quindi, semmai, la metanfetamina sembrerebbe abbassare lo zucchero nel sangue, non aumentarlo.
Quindi nelle persone normali, mentre la metanfetamina non sembra aumentare lo zucchero nel sangue, sembra certo che rimanga nel corpo, almeno in piccole quantità, per un mooooolto tempo. E se, invece di causare alti livelli di zucchero nel sangue, la metanfetamina interferisse in qualche modo con qualsiasi medicinale per il diabete che prendi? Mentre ho trovato quello studio su un migliaio di teste di crack ... scusate, pazienti dipendenti dalla metanfetamina, non sono riuscito a trovare uno studio su mille teste di crack diabetici. E anche se si intraprendesse uno studio del genere, la selezione di tutti i diversi farmaci usati per il controllo della glicemia richiederebbe una quantità di dati ingestibile.
Quindi è possibile che i tuoi guai siano il risultato della tua avventura di una notte con la metanfetamina, ma anche io ammetto che sembra un tiro lungo. Ma se non c'è correlazione tra la tua mini-avventura di metanfetamina e i tuoi zuccheri elevati, in altre parole, una coincidenza, come ti chiedevi ...qualcosa sta ancora facendo aumentare i tuoi zuccheri. Quindi cosa potrebbe essere?
Devi radunare tutti i soliti sospetti per indagare:
Un mese fa, hai iniziato una nuova fiala di medicinali iniettabili o un nuovo flacone di pillole? In caso di pillole, controlla l'etichetta per assicurarti che la dose sia corretta, quindi vai in linea a un cercatore di pillole e assicurati che i codici sulle pillole corrispondano all'etichetta. A volte le farmacie commettono errori. Se usi un iniettabile, mettilo da parte e rompi una nuova fiala o penna per vedere se i tuoi zuccheri tornano alla normalità. Se lo fanno, è probabile che il succo di gioia che stai usando ora sia danneggiato dal calore.
Successivo: hai una nuova ragazza o altri cambiamenti nella vita che potrebbero aumentare il tuo mangiare o diminuire la tua normale attività? Se la tua vita cambia, anche i farmaci per il diabete devono cambiare.
Dopodiché, dato che sappiamo che (almeno a volte) ti impegni in comportamenti rischiosi, fatti controllare per le malattie sessualmente trasmissibili. Qualsiasi infezione può aumentare la glicemia. Un'infezione che dura più di un mese non è un comune raffreddore.
Infine, non dimenticare che hai il diabete di tipo 2. OK. Mi dispiace. Era una cosa stupida da dire. Come puoi dimenticare quello? Quello che stavo cercando di dire è di non dimenticare la natura fondamentale del tipo 2: peggiora nel tempo. Forse il tuo diabete ha appena superato le tue medicine. Gli piace farlo.
Se è così, devi solo visitare il tuo dottore e farti aumentare le medicine. Un'ultima nota: potresti anche voler controllare i post precedenti qui su D'Mine sulla metanfetamina, questa colonna "Meth-abetic Pericoli" del 2015 e questa Call for Help nel 2010 messe in campo dall'editore AmyT anni fa.
Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della consulenza professionale e delle cure di un professionista medico autorizzato.
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