Buon sabato a tutti! Bentornato a Ask D’Mine, la nostra rubrica settimanale di consigli ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois nel New Mexico, che ha esperienza come specialista clinico del diabete. Questa settimana, Wil esamina la questione se gli aghi usati per iniettare insulina (o altri farmaci) effettivamente vanno a male a un certo punto. Come dice Wil, "tutto tranne lo scotch scade ..."
Continua a leggere per saperne di più su questo punto (gioco di parole!).
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Joseph, tipo 1 del Rhode Island, chiede: Le siringhe da insulina e gli aghi per penna scadono?
Wil @ Ask D’Mine risponde: Sì! Di sicuro lo fanno, proprio come la birra e Cool Ranch Doritos, sia le siringhe che gli aghi per penna scadono. Beh ... in modo più preciso, come quasi tutti i prodotti per il diabete, hanno date di scadenza.
Certo, a prima vista questo sembra ridicolo. Dopotutto, è solo un pezzo di metallo appuntito, per gridare ad alta voce, giusto? Come può scadere l'effetto? Molti PWD - geneticamente predisposti al cinismo in primo luogo - piangono male pensando che questo sia solo un altro trucco farmaceutico per farci buttare nel gabinetto del diabete la maggior parte dei nostri sudati guadagni.
Ma non così in fretta. C'è di più nell'ago di quanto non sembri l'occhio. Beh, almeno c'è di più in moderno ago che incontra l'occhio. Per la prospettiva, visitiamo la Needle Hall of Fame & Museum, a Point Bare a Nantucket.
OK, ho completamente inventato la Needle Hall of Fame.
Ma l'umile ago probabilmente merita uno, perché se usi gli aghi oggi, sicuramente non sono gli aghi di tuo padre. Ai miei tempi clinici avevo un antico kit di siringhe da insulina che tenevo sulla mia scrivania. Era una bella valigetta tascabile in alluminio lucidato dell'epoca delle macchine. Dentro conteneva una siringa a cilindro di vetro e un enorme ago abbastanza grande da uccidere un leone di montagna con una sola pugnalata. (L'ho tenuto a portata di mano per far sembrare le siringhe moderne un dannato buon affare per le persone che erano nervose all'idea di iniziare i colpi.)
I nostri antenati diabetici dovevano sterilizzare questi barili di siringhe di vetro tra un utilizzo e l'altro facendoli bollire in una pentola d'acqua sul fornello della cucina. Oh, e sai come ci dicono di non usare mai un ago più di una volta? A quei tempi avevi un solo ago.
Mai.
L'hai mantenuto affilato macinandolo su una pietra per affilare. Come un coltello da cucina.
Come sono cambiati i tempi. Gli aghi di oggi sono apparentemente fabbricati da un lontano ramo della famiglia Keebler Elf. Sono pazzi di diametro piccolo. Il BD Nano sfoggia un diametro di 32 gauge. Questo è 0,008esimo di pollice!
Non c'è nemmeno più spazio per un angelo per ballare sulla punta di un ago.
Ma non è tutto. Gli aghi della penna più piccoli hanno i loro tubi di acciaio cavi intagliati in punte appuntite su cinque lati e sono rivestiti con lubrificanti per farli scorrere più facilmente attraverso la pelle. Oh, e non più bollente. Vengono confezionati in contenitori sterili, pronti per l'uso.
OK, dici, va tutto bene e piuttosto sorprendente. Ma è ancora solo un pezzo di metallo, anche se più delicato e delicato che in passato. Vuoi davvero farci credere che scada?
Ora, a questo punto, penso che abbiamo bisogno di un momento per distinguere tra siringhe e aghi per penna, poiché ci sono alcuni problemi diversi. Vedo che le parti in gomma di una siringa, prima o poi, si seccheranno, si spezzeranno e cadranno a pezzi. Quindi la tua siringa colerà come l'inferno o si bloccherà. O entrambi. Quindi ho potuto vedere dove ha un limite di vita. Ma per quanto riguarda l'ago della penna? Non ci sono parti in movimento. È solo un breve pezzo di acciaio chirurgico in un mozzo di plastica. Ad essere onesti, pensavo che il problema della scadenza con gli aghi della penna potesse dipendere dai rivestimenti del lubrificante; ma per essere sicuro sono andato direttamente all'inizio per le risposte.
Il top, in questo caso, è Becton, Dickinson and Company, che, come il Kentucky Fried Chicken che ha adottato il KFC più twittabile, è ora conosciuto semplicemente come BD.
Mi hanno agganciato (non in quello modo) con il dottor Larry Hirsch, che ha il titolo importante di Worldwide VP, Medical Affairs, Diabetes Care. Si è laureato in medicina ad Harvard e ha anche conseguito una laurea in psicologia presso l'Università di Rochester. Ma ha un'altra credenziale che conta ancora di più.
È un tipo 1 e questo novembre festeggerà il suo 61 ° dia-versario!
Quindi ha usato più della sua quota di aghi.
Avevo pensato che BD avesse testato gli aghi della penna e quindi basato la data di scadenza su quanto a lungo stanno in piedi, ma mi sbagliavo. Hirsch dice: "Non c'è motivo di testare fino a quando il dispositivo non si guasta". Invece, mi dice che BD sottopone a tortura gli aghi della penna ... beh, avrebbe potuto dire che "testano e documentano rigorosamente le prestazioni" degli aghi della penna sottoponendoli a temperature variabili, umidità e così via per assicurarsi che lo faranno preformano ancora in modo affidabile "con un alto grado di certezza" fino alla data di scadenza, che è di cinque anni.
L'ho trovato un po 'al contrario. Invece di testare gli aghi della penna per vedere quanto dureranno, BD ha scelto un periodo di tempo e poi si è assicurato che gli aghi dureranno così a lungo.
Allora da dove diavolo viene la finestra di cinque anni?
È interessante notare che Hirsch non lo sa, dicendo "Onestamente non posso darti una risposta per questo". Ha detto di aver chiesto ad alcuni dei suoi addetti alla produzione, e nemmeno loro lo sapevano. Ha confermato che non si tratta di uno standard ISO e ha detto che potrebbe essere semplicemente un numero legacy con cui si sono limitati.
Hmmmm ... Quindi 20 anni fa qualcuno ha appena tirato fuori questo numero dal proprio (ehm, parte posteriore)? Inutile dire che mia madre mi ha cresciuto così bene per dirlo al buon dottore in quel modo, quindi l'ho lasciato cadere.
Ma ero abbastanza moccioso per chiedergli: se dovesse scegliere, preferirebbe che i PWD usassero un prodotto scaduto una volta o un prodotto fresco più volte? Non ha abboccato, dicendo: "Ho intenzione di ribellarmi su questa domanda. Vogliamo solo che le persone utilizzino il prodotto in modo sicuro ed efficace ".
Nel frattempo, Hirsch è stato un po 'difensivo sulla finestra temporale di cinque anni durante la nostra intervista, dicendo che ha ritenuto che cinque anni siano "un periodo di tempo generoso", che consente agli aghi di passare dalla fabbrica al fornitore e, infine, garantire che "Il consumatore ha una quantità di tempo adeguata per utilizzare il prodotto."
Mi ha anche messo direttamente sul lubrificante. Gli aghi della penna sono rivestiti di silicone, che apparentemente non evapora e non si romperà all'esterno dell'ago (sebbene l'uso di un ago più volte lo rimuoverà). Quindi ora cosa resta da abbattere su un ago di penna? Per prima cosa, sottolinea che l'adesivo che tiene la linguetta di carta sull'hub non può durare per sempre. Se dovesse rompersi, l'ago perderebbe la sua sterilità.
Ancora: Hmmmm ...
Immagino che per proteggere le loro code, sia necessaria una sorta di data di scadenza. Dopotutto, se hai preso un orribile virus carnivoro da un ago di penna non sterile vecchio di decenni che non aveva una data di scadenza, BD potrebbe essere responsabile. Ma cinque anni sono ragionevoli? È solo una scelta per fare soldi? O alcune ricerche passate hanno dimostrato che alcuni elementi degli aghi non sarebbero durati molto più di mezzo decennio?
Mi spiace, non ho una risposta per questo. Ma, ehi, parlando di soldi, quanti soldi ci sono comunque negli aghi? La risposta è: una quantità sbalorditiva. Il "mercato degli aghi" ha raggiunto i 5,82 miliardi di dollari l'anno scorso e si prevede che raggiungerà gli 8,47 miliardi di dollari nel 2022.
Un anno di entrate derivanti dall'ago sosterrebbe il mio diabete in grande stile per il resto della mia vita.
Comunque, ecco qua. Direttamente dalla sorgente del Nilo. I Needle Makers hanno scelto una data - forse facendo ricerche, forse lasciando che il reparto marketing scelga una data, o forse mettendola agli avvocati - e poi hanno dimostrato a se stessi che i loro prodotti dureranno così a lungo.
Quindi, naturalmente, dobbiamo chiederci: potrebbero, in teoria, durare più a lungo? Forse molto di più? Penso che sia una scommessa equa, soprattutto con gli aghi per penna, anche se posso vedere che le siringhe "scadono" davvero più rapidamente.
Allora cosa ne facciamo di tutto questo? Latte scaduto? Giù nel lavandino con esso. Birra scaduta? Non riesco a capire la differenza. I Doritos scaduti sono un po 'cattivi, ma non ti uccideranno. Ma ovviamente, tornando al diabete, una striscia per il test del glucosio nel sangue vecchio potrebbe ucciderti. Funzionano utilizzando enzimi che hanno una durata di vita limitata. Oltre un certo punto, iniziano a dare letture funky. Allo stesso modo, anche i farmaci liquidi vacillano nel tempo, perdendo la loro forza. Quindi niente dura per sempre, anche se non sentirai mai nessuno dire: "Ah diamine, quella bottiglia di scotch ha 100 anni. Immagino che sia meglio buttarlo via. "
Dubito che un ago per penna durerà 100 anni, ma ci avrei messo i soldi perché fosse buono per più di cinque.
Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della guida e dell'assistenza di un professionista medico autorizzato.
