Hai domande su come affrontare la vita con il diabete? Chiedi a D’Mine! La nostra rubrica di consigli settimanali, cioè, ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois. Questa settimana, Wil sta scavando nella sacca di posta #AskDMine per rispondere a una lunga lista di domande sulle missive mediche che sono arrivati negli ultimi mesi.
Ovviamente, non siamo la linea diretta di farmacie o infermiere 24 ore su 24, 7 giorni su 7, ma sappiamo che il servizio di assistenza sanitaria per la vita con il diabete include un armadietto dei medicinali pieno di medici, quindi mentre la risposta usuale per una domanda sui farmaci è "chiedi al tuo medico, "Di tanto in tanto cerchiamo di condividere alcune utili conoscenze generali ...
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Joyce, tipo 1 del Colorado, scrive: Sono un T1D da 39 anni. Non ho avuto un'assicurazione medica per la maggior parte del tempo. Ora che sono in pensione, ma troppo giovane per Medicare, non sono in grado di pagare $ 600 per un flacone di insulina. Qualche nuova idea per ottenere l'insulina? Ho appena finito l'insulina e la clinica medica gratuita in cui vado ha lasciato cadere la palla sulla domanda di assistenza con la mia insulina. Sto cercando un minimo di 2 settimane per ottenere un po 'più di insulina.
Wil @ Ask D’Mine risponde: portati da Walmart. Non ne fanno più un grosso problema e non lo elencano nemmeno sul loro sito web, ma le farmacie Walmart continuano a rifornire e vendere insulina Reli-On a quello che definirei un prezzo equo. Come tutta l'insulina, il prezzo è aumentato. Non sono più i $ 15 per fiala che erano da molti anni, accidenti. I miei contatti mi dicono che l'insulina "R" ora costa $ 24 per una fiala e presumo che la "N" abbia un prezzo simile. Ma almeno questo è in linea con ciò che un tipico co-pagamento di insulina è per gli assicurati che ricevono la roba di marca da $ 600, e direi che questo è il modo più semplice per te di rimanere in vita finché non ottieni di nuovo l'assistenza del paziente. . Ma a parte questo, nessuna nuova idea. Purtroppo, l'insulina "generica" su cui tutti contavamo come soluzione ha finito per essere solo marginalmente più economica della roba di marca, e tutti i prezzi dell'insulina continuano a salire, salire, salire, salire senza fine in vista.
William, tipo 2 del Wyoming, scrive: Durante un breve viaggio dal venerdì sera alla domenica mattina, ho dimenticato la mia insulina Novolin 70/30 ma ho preso la mia metformina da 1000 mg. Posso prendere la metformina come al solito fino a quando non torno a casa?
Wil @ Ask D'Mine risponde: questa è davvero una di quelle domande da porre a un dottore, ma stabilirò alcune regole generali per le medicine dimenticate: primo, se prendi due farmaci per il diabete e ne dimentichi uno , esso mai fa male continuare a prendere quello che ti ricordavi. In secondo luogo, se hai dimenticato dei farmaci per il diabete, la soluzione migliore, anche per brevi viaggi, è cercare di sostituirli. Chiama il tuo dottore (lo so, è il fine settimana, ma la maggior parte degli studi ha un servizio di risposta che può raggiungere il dottore di guardia) e vedi se riesci a far inviare una Rx a una farmacia in cui ti trovi. In caso contrario, recati in un pronto soccorso ospedaliero locale. Terzo, se per un certo periodo di tempo stai perdendo qualcuno dei tuoi farmaci per il diabete, devi adottare temporaneamente la dieta Atkins (cioè a bassissimo contenuto di carboidrati). Dato che ti manca una parte del tuo sistema di controllo dello zucchero, devi limitare lo zucchero in entrata. Infine, i tipi 2 sono meglio attrezzati per resistere a questo tipo di tempeste rispetto ai tipi 1, ma ricorda che più a lungo hai il tipo 2, meno insulina produce il tuo corpo. Se sei membro del nostro club da molto tempo, fare a meno dell'insulina, anche per pochi giorni, può essere dannatamente pericoloso.
Pramod, tipo 2 dalla Florida, scrive: Ho 64 anni e ho appena iniziato a prendere insulina Toujeo. Quanto tempo ci vorrà per tenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue?
Wil @ Ask D’Mine risponde: dipende interamente dal medico, non dall'insulina. L'insulina viene in genere iniziata a dosi inferiori a quelle necessarie per assicurarsi di non assumere troppa. Quindi, per un periodo di giorni, settimane o mesi, il tuo team medico ti darà istruzioni su come aumentare le dosi. Quindi il processo è lento, ma va bene. Credimi quando ti dico che alcune cose non dovrebbero essere affrettate, e tenere sotto controllo il tuo zucchero è una di queste. Il tuo corpo ha bisogno di adattarsi lentamente per abbassare i livelli di zucchero nel sangue e se affretti il processo, ti sentirai male.
Nancy, tipo 2 del New Jersey, scrive: Lascio la città per un mese e mezzo e ho bisogno di sapere quanto Toujeo ho bisogno di avere con me. Prendo 14 unità prima di andare a letto ogni giorno. Anche se ho notato che il mio livello di zucchero nel sangue prima di andare a letto è arrivato a 200. Ciò significa che il Toujeo sta finendo prima di andare a letto?
Wil @ Ask D’Mine risponde: questo tipo di problema tende a sciogliere il cervello di molte persone, poiché Toujeo è un'insulina U-300. Ma non preoccuparti di questo. Come il Mago di Oz, tutta la magia avviene dietro le quinte. Dosa unità per unità. Se stai per 45 giorni e prendi 14 unità al giorno, dovrai imballare 630 unità (45 × 14 = 630). Quante penne sono? Bene, dipende dal fatto che il tuo dottore abbia prescritto la penna SoloStar che contiene 450 unità per penna o il Max SoloStar che contiene 900 unità per penna. Per quanto riguarda il fatto che tu stia finendo o meno, questa è una domanda complicata a cui non abbiamo dati sufficienti per rispondere per te. Potresti essere a corto o potrebbe essere necessario un farmaco aggiuntivo per aiutare il tuo corpo a metabolizzare i carboidrati della tua cena. Esegui il test della glicemia prima di cena, due ore dopo, poi prima di coricarti e porta i numeri al tuo team medico per l'analisi.
Anonimo, tipo 2 dal Nevada, scrive: Perché si morirebbe se non fosse stato iniettato il giusto dosaggio di insulina?
Wil @ Ask D’Mine risponde: Uno no. Almeno non nella maggior parte dei casi, e almeno non subito. Con l'eccezione di un massiccio sovradosaggio, che non trattato ti ucciderà, assumere la quantità sbagliata di insulina ha effetti in gran parte a lungo termine. Se ne prendi troppo poco regolarmente, il tuo zucchero rimarrà alto e sarai a rischio di una serie completa di brutte complicazioni a tutte le parti del tuo corpo, che ovviamente possono ucciderti nel tempo. Un esempio è l'insufficienza renale. Oppure, se prendi quantità irregolari di insulina, a volte troppa, a volte troppo poca, c'è il rischio a lungo termine di danni cardiaci. Quindi è meglio prendere la dose corretta, ma è improbabile che uno sbaglio causi danni permanenti.
James, tipo 2 dal Nebraska, scrive: Mi sembra di scoreggiare molto. È causato dal mio diabete?
Wil @ Ask D’Mine risponde: Le persone potrebbero chiedersi perché ho inserito questa domanda con le domande sui farmaci, ma il fatto è che il "gas" è più probabile che sia causato dai farmaci che dalle condizioni mediche. In realtà abbiamo trattato questo argomento imbarazzante in dettaglio un po 'di tempo fa, così puoi imparare tutto ciò che avresti sempre voluto sapere su scoregge, scoregge e vecchie scoregge lì, ma la risposta di base è che il diabete raramente causa flatulenza, mentre i farmaci per il diabete lo fanno abbastanza spesso . Ti consiglio di metterti con il tuo dottore e parlare di una terapia alternativa per il tuo diabete, e vedere se questo si prende cura dei piccoli puzzolenti.
Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della guida e dell'assistenza di un professionista medico autorizzato.
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