Trattamento della menopausa con antidepressivi

Cosa sono gli antidepressivi?

Gli antidepressivi sono farmaci che aiutano a trattare i sintomi della depressione. La maggior parte ha un impatto su un tipo di sostanza chimica chiamata neurotrasmettitore. I neurotrasmettitori trasportano messaggi tra le cellule del cervello.

Nonostante il loro nome, gli antidepressivi possono trattare una varietà di condizioni oltre alla depressione. Questi includono:

• ansia e disturbi di panico
• problemi alimentari
• insonnia
• dolore cronico
• emicranie

Gli antidepressivi possono anche aiutare a trattare i sintomi della menopausa. Continua a leggere per saperne di più sui benefici degli antidepressivi per la menopausa.

Quali sono i diversi tipi di antidepressivi?

Esistono quattro tipi principali di antidepressivi:

• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Gli SSRI aumentano la quantità di neurotrasmettitore serotonina nel cervello. I medici spesso li prescrivono per primi perché causano il minor numero di effetti collaterali.
• Inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI). Gli SNRI aumentano la quantità di serotonina e norepinefrina nel cervello.
• Antidepressivi triciclici. Questi mantengono più serotonina e norepinefrina disponibili nel cervello.
• Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO). La serotonina, la norepinefrina e la dopamina sono tutte monoamine. Una monoamina è un tipo di neurotrasmettitore. Il tuo corpo crea naturalmente un enzima chiamato monoamino ossidasi che li distrugge. Gli IMAO agiscono impedendo a questo enzima di agire sulle monoamine nel cervello. Tuttavia, gli IMAO vengono prescritti raramente, poiché possono causare effetti collaterali più gravi.

Quali sono i benefici degli antidepressivi per la menopausa?

Gli antidepressivi possono fornire sollievo dai sintomi vasomotori della menopausa. I sintomi vasomotori coinvolgono i vasi sanguigni. Includono cose come:

• vampate di calore
• sudorazioni notturne
• arrossamento della pelle

Questi sono anche alcuni dei sintomi più comuni della menopausa. Quasi l'80% delle donne in menopausa manifesta questi sintomi, osserva uno studio del 2014.

Gli studi suggeriscono che basse dosi di SSRI o SNRI possono aiutare a ridurre i sintomi vasomotori, in particolare vampate di calore e sudorazioni notturne. Ad esempio, uno studio clinico del 2014 ha rilevato che una bassa dose di venlafaxina SNRI (Effexor) ha funzionato quasi come la terapia ormonale tradizionale per ridurre le vampate di calore.

Un altro studio clinico del 2015 ha rilevato che una bassa dose di paroxetina SSRI (Paxil) ha migliorato la qualità del sonno nelle donne in menopausa. Il miglioramento del sonno dei partecipanti era dovuto a un minor numero di sintomi vasomotori durante la notte durante l'assunzione di paroxetina.

I risultati di questi studi sono promettenti, ma gli esperti non sono ancora sicuri del motivo per cui SSRI e SNRI riducono i sintomi vasomotori. Può essere correlato alla loro capacità di bilanciare i livelli di noradrenalina e serotonina. Entrambi questi neurotrasmettitori aiutano a stabilizzare la temperatura corporea.

Tieni presente che gli antidepressivi sono noti solo per aiutare con vampate di calore e sudorazioni notturne. Se stai cercando di trattare altri sintomi della menopausa, la terapia ormonale potrebbe essere un'opzione più efficace.

Quali sono gli effetti collaterali degli antidepressivi?

Gli antidepressivi possono causare una serie di effetti collaterali. Gli SSRI generalmente causano il minor numero di effetti collaterali. Il tuo medico potrebbe suggerirti di provare prima questo tipo.

Gli effetti collaterali comuni a diversi tipi di antidepressivi includono:

• bocca asciutta
• nausea
• nervosismo
• irrequietezza
• insonnia
• problemi sessuali, come la disfunzione erettile

Gli antidepressivi triciclici, inclusa l'amitriptilina, possono causare ulteriori effetti collaterali, come:

• visione offuscata
• stipsi
• calo della pressione sanguigna quando si è in piedi
• ritenzione urinaria
• sonnolenza

Gli effetti collaterali degli antidepressivi variano anche tra i farmaci, anche all'interno dello stesso tipo di antidepressivo. Collabora con il tuo medico per scegliere un antidepressivo che offra il massimo beneficio con il minor numero di effetti collaterali. Potrebbe essere necessario provarne alcuni prima di trovarne uno che funzioni.

Gli antidepressivi sono sicuri?

Gli antidepressivi sono generalmente sicuri. Tuttavia, la maggior parte degli antidepressivi utilizzati per i sintomi della menopausa sono considerati uso off-label. Ciò significa che i produttori di antidepressivi non hanno condotto le stesse prove rigorose per garantire sicurezza ed efficacia quando si tratta di trattare vampate di calore e sudorazioni notturne.

C'è un farmaco chiamato Brisdelle che è stato studiato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense specificamente per trattare i sintomi vasomotori. Si è dimostrato efficace nel ridurre le vampate di calore e la sudorazione notturna durante la menopausa.

Gli antidepressivi possono anche interagire con altri farmaci, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci da banco e su prescrizione che prendi. Questo include anche vitamine e integratori.

Dovresti anche informare il tuo medico se hai:

• colesterolo alto
• una storia di malattie cardiache
• un aumento del rischio di infarto o ictus
• glaucoma
• un ingrossamento della prostata

Il tuo medico può aiutarti a valutare i benefici ei rischi dell'uso di antidepressivi per i sintomi della menopausa.

Sindrome serotoninergica

La sindrome serotoninergica è una condizione rara ma grave che si verifica quando i livelli di serotonina sono troppo alti. Tende a verificarsi quando si utilizzano antidepressivi, in particolare gli IMAO, con altri farmaci, integratori o droghe illecite che aumentano i livelli di serotonina.

Le cose che possono interagire con gli antidepressivi e causare la sindrome serotoninergica includono:

• Destrometorfano. Questo è un ingrediente comune nei farmaci da banco per il raffreddore e la tosse.
• Triptani. Si tratta di un tipo di farmaco antiemicrania.
• Integratori a base di erbe. Questi includono il ginseng e l'erba di San Giovanni.
• Droghe illegali. Questi includono LSD, ecstasy, cocaina e anfetamine.
• Altri antidepressivi.

Cercare cure mediche di emergenza se si verifica uno di questi effetti collaterali durante l'assunzione di antidepressivi:

• confusione
• spasmi muscolari e tremori
• rigidità muscolare
• sudorazione
• battito cardiaco accelerato
• riflessi iperattivi
• pupille dilatate
• convulsioni
• insensibilità

La linea di fondo

Il trattamento delle vampate di calore e della sudorazione notturna è uno degli usi off-label più popolari di alcuni antidepressivi. Recentemente, la FDA ha approvato l'uso di Brisdelle per questi sintomi.

Basse dosi di antidepressivi spesso causano meno effetti collaterali e riducono alcuni rischi della terapia ormonale. Tuttavia, gli antidepressivi aiutano solo con alcuni sintomi della menopausa. Collabora con il tuo medico per individuare l'opzione di trattamento più efficace per i tuoi sintomi.