Le difficoltà respiratorie possono influire sulla qualità della vita. Fortunatamente, una varietà di macchine può aiutarti a respirare meglio.
Potresti aver sentito parlare di macchine CPAP e APAP, ma ci sono anche macchine a pressione positiva delle vie aeree bilevel (BPAP). "BiPAP" è un nome commerciale, mentre BPAP è il tipo di dispositivo.
In questo articolo, daremo un'occhiata più da vicino a cosa sono le macchine BPAP, come funzionano e cosa aspettarsi se ne usi una.
Cos'è una macchina BiPAP e come funziona?
Un BPAP è una forma di terapia di ventilazione non invasiva (NIV) utilizzata per facilitare la respirazione.
Le macchine BPAP possono essere utilizzate negli ospedali e sono disponibili anche per chi ne ha bisogno a casa.
Le macchine BPAP domestiche sono compatte, delle dimensioni di un tostapane. La macchina è dotata di un tubo che si collega a una maschera che viene indossata sopra il naso e la bocca.
Come altri ventilatori, le macchine BPAP utilizzano la pressione per spingere l'aria nei polmoni. A seconda delle impostazioni, questo apre i polmoni, migliorando il livello di ossigeno nel sangue e diminuendo l'anidride carbonica.
Queste macchine sono chiamate "bilevel" perché hanno due impostazioni di pressione dell'aria:
- Quando inspiri, le macchine BPAP erogano più pressione d'aria. Questo è noto anche come pressione inspiratoria positiva delle vie aeree (IPAP).
- Quando si espira, la macchina riduce la pressione dell'aria. Questa è chiamata pressione espiratoria positiva delle vie aeree (EPAP).
Alcune macchine BPAP hanno un timer che può essere programmato per mantenere un certo numero di respiri al minuto.
A cosa serve una macchina BiPAP?
Le macchine BPAP possono essere utilizzate a casa per trattare condizioni mediche che rendono difficile la respirazione. Alcune condizioni per le quali può essere utile includono:
- disturbo polmonare ostruttivo cronico (BPCO)
- sindrome da ipoventilazione da obesità (OHS)
- apnea ostruttiva del sonno
- apnea notturna centrale
- sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
Le macchine BPAP possono essere utilizzate negli ospedali per trattare le emergenze respiratorie. Poiché non sono invasivi, sono spesso un trattamento preferibile all'intubazione.
I medici tendono a usarli in casi che non sono abbastanza gravi da richiedere l'intubazione. Ad esempio, una macchina BPAP potrebbe essere utilizzata per trattare l'insufficienza respiratoria causata da una riacutizzazione della BPCO, edema polmonare o polmonite.
Sono anche usati per garantire una corretta respirazione dopo aver tolto qualcuno dall'intubazione.
Un articolo del 2020 suggerisce che i ventilatori BPAP potrebbero essere una terapia efficace per le persone con difficoltà respiratorie moderate causate da COVID-19.
Tuttavia, ci sono pochi dati pubblicati sulle macchine BPAP per questo scopo e le migliori pratiche si stanno evolvendo.
In che modo una macchina BiPAP differisce da una macchina CPAP?
Le macchine BPAP e CPAP hanno molto in comune. Entrambi erogano pressione d'aria positiva (PAP) tramite un dispositivo da tavolo collegato a un tubo e una maschera. A volte possono essere usati per trattare le stesse condizioni e hanno effetti collaterali simili.
La principale differenza tra una macchina BPAP e CPAP è il modo in cui viene fornita la pressione dell'aria:
- Le macchine BPAP forniscono due livelli di pressione dell'aria.
- Le macchine CPAP forniscono un livello continuo di pressione dell'aria.
I CPAP sono in genere la prima opzione di trattamento per le persone con apnea ostruttiva del sonno. La pressione continua mantiene aperte le vie aeree e non sono necessarie due pressioni.
Ma i BPAP sono un'alternativa quando una macchina CPAP non funziona o è ben tollerata. Forniscono una maggiore pressione dell'aria durante l'inspirazione e diminuiscono la pressione durante l'espirazione. Questo li rende più efficaci o più confortevoli per alcune persone con apnea ostruttiva del sonno.
Secondo l'American College of Physicians, i BPAP sono il trattamento preferito per alcune persone con BPCO. Questo perché le persone con BPCO tendono ad avere problemi di espirazione; alcuni potrebbero trovare difficile espirare contro una pressione continua da una macchina CPAP.
Un'altra differenza è che le macchine BPAP forniscono due pressioni. Maggiore è la differenza tra IPAP ed EPAP, più la macchina aiuta a prendere respiri più profondi. Questo li rende adatti per il trattamento delle difficoltà respiratorie causate da condizioni neurologiche come la SLA e la distrofia muscolare.
Alcune macchine BPAP hanno un timer in modo che la macchina fornisca pressione anche se la persona smette di respirare o è troppo debole per respirare. Questo li rende buoni per l'apnea notturna centrale o per gravi condizioni neurologiche.
Cosa aspettarsi se si utilizza una macchina BiPAP
Se ti viene chiesto di utilizzare una macchina BPAP, uno specialista respiratorio in genere configurerà la macchina per te. La macchina deve essere calibrata e le impostazioni regolate in base al trattamento prescritto.
Il tuo medico ti aiuterà a capire cosa aspettarti quando usi la tua macchina BPAP a casa e come usarla nel modo giusto.
A seconda della condizione per cui viene utilizzato, potrebbe esserti chiesto di usarlo sempre, qualche volta o solo quando dormi. È importante seguire queste istruzioni e utilizzarle come prescritto dal medico o dall'operatore sanitario.
Le parti di una macchina BPAP includono un'unità da tavolo con un motore, tubi e una maschera. Dovresti avere familiarità con tutte le parti, come si adattano e come funzionano. La macchina verrà fornita con istruzioni chiare su quanto spesso pulire la maschera e il tubo.
All'inizio potresti trovare una macchina BPAP scomoda da usare. Con il tempo, probabilmente ti ritroverai ad abituarti a indossare la maschera e il flusso d'aria dalla macchina. In caso contrario, parla con il tuo medico per vedere se le impostazioni possono essere modificate o se esiste un'opzione diversa che potrebbe funzionare bene per te.
Le macchine BPAP non sono rumorose, ma il suono potrebbe ancora richiedere un po 'di tempo per abituarsi. Potresti prendere in considerazione l'idea di indossare i tappi per le orecchie se la macchina interrompe il tuo sonno.
Effetti collaterali della macchina BiPAP
Le macchine BPAP sono abbastanza sicure e presentano un basso rischio di effetti collaterali. La maggior parte degli effetti collaterali sono lievi. Possono includere:
- gonfiore
- disagio generale
- secchezza delle fauci
- secchezza nasale
- rinorrea
- pressione sinoviale
- irritazione della pelle dalla maschera
Parla con il tuo medico dei tuoi sintomi. Spesso, è possibile apportare modifiche per alleviare gli effetti collaterali come secchezza della bocca o nasale e congestione.
Se la maschera è troppo stretta sul viso e causa arrossamento o rientranza, prova ad allentarla. Se questo non aiuta, ci sono fodere di maschera che puoi provare, ma l'opzione migliore è spesso provare un'altra dimensione o stile di maschera.
È importante che la maschera non sia troppo larga sul viso, poiché ciò può ridurre la pressione necessaria affinché il BPAP funzioni correttamente.
Puoi evitarlo controllando i bordi della maschera per assicurarti che l'aria non fuoriesca. Alcune macchine visualizzano anche un avviso di "perdita di maschera" in modo da poter vedere se funziona come dovrebbe.
Sebbene le infezioni siano rare, sono possibili. Dovrai pulire regolarmente la maschera e i tubi per ridurre il rischio di infezione.
La linea di fondo
Una macchina BPAP è un tipo di ventilatore utilizzato per trattare condizioni croniche che influenzano la respirazione.
È simile a una macchina CPAP, ma a differenza di una CPAP, che fornisce un livello continuo di pressione dell'aria, una BPAP fornisce due livelli di pressione dell'aria.
Le macchine BPAP sono in genere consigliate per le persone che hanno determinati tipi di apnea notturna, così come BPCO, sindrome da obesità-ipoventilazione e condizioni neurologiche che influenzano la respirazione, come la SLA.
