Colite ulcerosa
Affrontare la colite ulcerosa può presentare delle sfide.
La malattia cronica, che colpisce circa 1 milione di persone negli Stati Uniti, provoca infiammazioni e piaghe nel rivestimento del colon e del retto.
Quando l'infiammazione peggiora, le cellule che rivestono queste aree muoiono, provocando sanguinamento, infezione e diarrea.
La condizione può causare:
- febbre
- anemia
- fatica
- dolori articolari
- perdita di appetito
- perdita di peso
- lesioni cutanee
- carenze nutrizionali
- crescita stentata nei bambini
La causa esatta della colite ulcerosa non è chiara. Molti esperti ritengono che derivi da un'anomalia del sistema immunitario e dall'incapacità di gestire i batteri nel tratto digestivo.
Il medico può richiedere un esame del sangue, campioni di feci, clistere di bario e colonscopia. Questi test medici consentiranno loro di determinare se la colite ulcerosa sta causando i tuoi sintomi o se i tuoi sintomi sono causati da un'altra condizione come il morbo di Crohn, la malattia diverticolare o il cancro.
La colite ulcerosa deve essere confermata da una biopsia tissutale durante una colonscopia.
Se ti viene diagnosticata una colite ulcerosa, è fondamentale collaborare con il tuo medico per creare un piano di trattamento che gestisca e prevenga gli attacchi in modo che il colon possa guarire.
Poiché i sintomi e gli effetti della malattia variano, non esiste un unico trattamento che funzioni per tutti. I trattamenti spesso si concentrano su:
- dieta e nutrizione
- livello di stress
- farmaco
Dieta e nutrizione
È meglio consumare piccole quantità di cibo durante il giorno. Evita cibi crudi e ricchi di fibre se questi sono cibi problematici per te. Esempi di alimenti da evitare con UC includono:
- noccioline
- semi
- fagioli
- cereali integrali
Anche i cibi grassi e grassi contribuiscono all'infiammazione e al dolore. In generale, gli alimenti sicuri includono:
- grani a basso contenuto di fibre
- pollo, maiale e pesce al forno
- frutta e verdura al vapore / al forno o in umido
Sorseggiare acqua durante il giorno può aiutare la digestione e aiutare a ridurre l'infiammazione. Ulteriori informazioni sulle diete che possono aiutare le persone con CU.
Gestione dello stress
L'ansia e il nervosismo possono peggiorare i sintomi. Le tecniche di esercizio e rilassamento che ti aiutano a gestire e ridurre i livelli di stress possono essere utili. Questi includono:
- biofeedback
- massaggi
- meditazione
- terapia
Farmaci
Il medico può prescrivere farmaci per indurre o mantenere la remissione. Sebbene esistano diversi tipi di farmaci, ogni farmaco rientra in quattro categorie principali.
Aminosalicilati
Questi farmaci contengono acido 5-aminosalicilico (5-ASA), che aiuta a gestire l'infiammazione nell'intestino.
Gli aminosalicilati possono essere somministrati:
- per via orale
- attraverso un clistere
- in una supposta
Di solito impiegano dalle 4 alle 6 settimane per lavorare. Tuttavia, possono causare effetti collaterali, tra cui:
- nausea
- vomito
- bruciore di stomaco
- diarrea
- mal di testa
Corticosteroidi
Questo gruppo di farmaci steroidei, inclusi prednisone, budesonide, metilprednisolone e idrocortisone, aiuta a ridurre l'infiammazione.
Sono spesso usati se si vive con una colite ulcerosa da moderata a grave, anche se non si è risposto favorevolmente ai farmaci 5-ASA.
I corticosteroidi possono essere somministrati per via orale, endovenosa, attraverso un clistere o in una supposta. Gli effetti collaterali includono:
- acne
- peli del viso
- ipertensione
- diabete
- aumento di peso
- sbalzi d'umore
- perdita di massa ossea
- aumento del rischio di infezione
Gli steroidi sono idealmente utilizzati a breve termine per ridurre gli effetti di una riacutizzazione della colite ulcerosa, piuttosto che come farmaco quotidiano per gestire i sintomi.
Quando la colite ulcerosa è molto grave, il medico può prescrivere una dose giornaliera di steroidi per aiutarti a mantenere uno stile di vita normale.
Immunomodulatori
Questi farmaci, tra cui l'azatioprina e la 6-mercapto-purina (6-MP), aiutano a ridurre l'infiammazione del sistema immunitario, sebbene possano richiedere fino a 6 mesi per funzionare efficacemente.
Gli immunomodulatori vengono somministrati per via orale e in genere utilizzati se non si risponde favorevolmente alla combinazione di 5-ASA e corticosteroidi. I potenziali effetti collaterali includono:
- pancreatite
- epatite
- riduzione del numero di globuli bianchi
- aumento del rischio di infezione
Biologici
Si tratta di una nuova classe di farmaci utilizzati come alternativa agli immunomodulatori per il trattamento della colite ulcerosa in persone che non hanno risposto bene ad altri trattamenti.
I biologici sono più complessi e prendono di mira proteine specifiche. Possono essere somministrati tramite infusione endovenosa o iniezioni. Attualmente, ci sono diversi farmaci biologici approvati dalla FDA per il trattamento della colite ulcerosa:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Ulteriori informazioni sull'utilizzo di farmaci biologici per il trattamento della CU da moderata a grave.
Chirurgia
Se altre forme di trattamento non hanno funzionato, potresti essere un candidato per un intervento chirurgico.
Alcune persone con CU alla fine decidono di rimuovere i loro due punti a causa di gravi emorragie e malattie o con un aumentato rischio di cancro.
Esistono quattro tipi di interventi chirurgici:
- proctocolectomia restaurativa con anastomosi tasca ileale-anale
- colectomia addominale totale con anastomosi ileorettale
- colectomia addominale totale con ileostomia finale
- proctocolectomia totale con ileostomia finale
Se hai la colite ulcerosa, evita i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che possono peggiorare i sintomi.
Parla con il tuo medico per creare una strategia di trattamento che soddisfi al meglio le tue esigenze sanitarie.
Inoltre, a causa di un aumento del rischio di cancro collegato alla colite ulcerosa, pianifica un esame ogni anno o ogni 2 anni, secondo le raccomandazioni del tuo medico.
Con il giusto approccio è possibile gestire la tua colite ulcerosa e vivere uno stile di vita normale.
Cosa succede se non cerchi un trattamento per UC?
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La colite ulcerosa può essere difficile da trattare. Tuttavia, sono disponibili varie opzioni di trattamento.
Parla con il tuo medico dei tuoi sintomi. Insieme puoi sviluppare un piano di trattamento che funziona meglio per te.
