A prima vista
- Blue Cross offre una varietà di piani Medicare Advantage.
- Molti piani includono la copertura per farmaci su prescrizione oppure è possibile acquistare un piano Parte D separato.
- Molti dei piani Blue Cross Medicare Advantage offrono premi mensili di $ 0 insieme alla copertura dei farmaci da prescrizione.
- Blue Cross serve oltre 107 milioni di membri in tutto il paese, incluso Washington, DC e Porto Rico.
Medicare Advantage è un'alternativa al Medicare originale in cui una compagnia di assicurazione sanitaria privata offre i vantaggi Medicare, oltre ad altri vantaggi che Medicare originale non offre tradizionalmente. Gli esempi includono servizi sanitari per la vista, dentali e preventivi. Blue Cross Blue Shield è una di queste società.
Questo articolo offre uno sguardo ai piani Blue Cross Medicare Advantage disponibili negli Stati Uniti.
Opzioni del piano Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross offre una varietà di piani Medicare Advantage. La loro disponibilità può variare in base alla regione e allo stato.
Esaminiamo i diversi tipi di piani Medicare Advantage offerti da Blue Cross.
Piani Blue Cross HMO
Blue Cross offre piani di Health Maintenance Organization (HMO) in diversi stati, tra cui Arizona, California, Florida, Massachusetts e molti altri. In questo tipo di piano, avresti un fornitore di cure primarie in rete (PCP).
Se avessi bisogno di cure specialistiche, dovresti prima vedere il tuo PCP, quindi ti darebbero un rinvio per vedere uno specialista. Il tuo piano assicurativo dovrebbe prima approvare il rinvio del medico specializzato.
Un'eccezione con Blue Cross è che la maggior parte delle donne non avrebbe bisogno di un rinvio per vedere un ostetricia / ginecologia in rete per cure di routine per le donne, come un Pap test.
Piani Blue Cross PPO
Blue Cross offre piani Preferred Provider Organization (PPO) negli stati che includono Alabama, Florida, Hawaii e Montana (solo per citarne alcuni). Come regola generale, un PPO avrà un premio leggermente superiore a un HMO. Questo perché di solito non devi ottenere un rinvio per vedere uno specialista quando hai un PPO.
Tuttavia, puoi risparmiare denaro scegliendo fornitori in rete dall'elenco dei fornitori della compagnia di assicurazioni. Puoi pagare di più se scegli un provider esterno alla rete.
Piani Blue Cross PFFS
Un piano Private Fee For Service (PFFS) è un piano Medicare Advantage che Blue Cross offre solo in Arkansas. Questo tipo di piano non richiede l'utilizzo di un particolare PCP, provider in rete o la ricezione di referral. Invece, il piano stabilisce quanto rimborserà un medico e tu sei responsabile del pagamento del resto del rimborso del fornitore.
A volte, i fornitori stipuleranno un contratto con un piano PFFS per fornire servizi. A differenza di altri piani Medicare, un fornitore di piani PFFS non deve offrirti servizi solo perché accetta Medicare. Possono scegliere se fornire o meno un servizio al tasso di rimborso Medicare.
Blue Cross SNP
Uno Special Needs Plan (SNP) è un piano Medicare Advantage dedicato a coloro che hanno una particolare condizione o caratteristica. Idealmente, il piano fornisce maggiori aspetti di copertura di cui una persona potrebbe aver bisogno. Medicare richiede che tutti gli SNP forniscano la copertura dei farmaci su prescrizione.
Esempi di SNP Blue Cross includono:
- California: Anthem MediBlue Diabetes o Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care in loco o Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care o BlueJourney Alliance Lung Care
- Virginia: Anthem MediBlue Care in loco, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes o Anthem MediBlue Dual Advantage
Opzioni Blue Cross Part D.
I piani Medicare Parte D coprono i farmaci su prescrizione. Alcuni piani Medicare Advantage tramite Blue Cross offrono una copertura per i farmaci su prescrizione. Tuttavia, se il piano non offre copertura, è possibile scegliere un piano per farmaci su prescrizione autonomo.
Blue Cross offre piani "di base" e "avanzati" nella categoria dei farmaci su prescrizione, nonché opzioni standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select e altre politiche sui farmaci da prescrizione. Ciascuno presenterà un formulario o un elenco di farmaci coperti dal piano e una gamma di costi. Puoi controllare questi elenchi o formulari per assicurarti che qualsiasi piano che consideri includa i farmaci che prendi.
Quali stati offrono i piani Blue Cross Medicare Advantage?
I piani Blue Cross Medicare Advantage sono venduti nella maggior parte degli Stati Uniti, inclusi Washington, DC e Porto Rico. Tuttavia, nessun piano Medicare Advantage è attualmente venduto in Alaska.
Sebbene vi sia un'ampia disponibilità in tutto il paese, tipi specifici di piani e opzioni di copertura possono essere offerti solo in alcune aree. Ciò significa che se il tuo parente in un altro stato ha un piano Croce Blu, lo stesso piano potrebbe non essere disponibile per te.
Cosa coprono i piani Blue Cross Medicare Advantage?
Come discusso in precedenza, ogni tipo di piano Blue Cross Medicare Advantage viene fornito con vari servizi extra oltre a quelli offerti da Medicare originale. Di seguito sono riportati alcuni dei vantaggi della copertura offerti da molti piani Blue Cross:
- visione
- dentale
- udito
- farmaci da prescrizione
- assistenza sanitaria domiciliare
- Iscrizione a SilverSneakers
- consegna pasti a domicilio dopo un ricovero ospedaliero
- $ 0 copays per molti servizi di prevenzione, vaccini e servizi di laboratorio
La copertura che riceverai dipenderà dai piani disponibili nella tua zona e da quale scegli.
Quanto costano i piani Blue Cross Medicare Advantage?
Il mercato Medicare Advantage è sempre più competitivo. Se vivi in una contea metropolitana, potrebbero esserci dozzine di piani tra cui scegliere.
Di seguito sono riportati alcuni esempi di piani Blue Cross Medicare Advantage in varie località con i relativi premi mensili e altri costi. Questi piani non includono il costo del premio mensile Parte B.
(non include la copertura per i farmaci)
Questi sono solo alcuni esempi dei piani Blue Cross Advantage disponibili sul sito Web di ricerca dei piani Medicare.gov. Potrebbero esserci molte altre opzioni in un'area del codice postale.
Che cos'è Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
Avere Medicare Advantage (Parte C) significa che la compagnia assicurativa che offre il tuo piano fornirà la copertura per Medicare Parte A (copertura ospedaliera), Medicare Parte B (copertura medica). Alcuni piani offrono anche la copertura dei farmaci da prescrizione. I piani Medicare Advantage variano nei costi e nella copertura vivi, inclusi i copayments e le coassicurazioni.
Scadenze per l'iscrizione o la modifica del piano Medicare Advantage
Di seguito sono riportate le date chiave per l'iscrizione o la modifica del piano Medicare Advantage:
- Periodo di iscrizione iniziale. I primi 3 mesi prima del tuo 65 ° compleanno, il tuo mese di nascita e 3 mesi dopo il tuo 65 ° compleanno.
- Periodo di iscrizione aperto. Dal 15 ottobre al 7 dicembre è il periodo di iscrizione aperta a Medicare Advantage. I nuovi piani entreranno in vigore il 1 ° gennaio.
- Iscrizione aperta a Medicare Advantage. Durante questo periodo di tempo, una persona può passare a un altro piano Medicare Advantage se ha già Medicare Advantage.
- Periodo speciale di iscrizione a Medicare Advantage. Periodo di tempo durante il quale puoi modificare il tuo piano Advantage a causa di circostanze speciali come un trasloco o un piano abbandonato nella tua zona.
Il cibo da asporto
Blue Cross è una delle numerose compagnie di assicurazione che offrono piani Medicare Advantage. È possibile trovare i piani disponibili effettuando una ricerca nel marketplace Medicare.gov o tramite il sito Web Blue Cross. Tenere a mente le date chiave quando si decide quando iscriversi a un piano Medicare Advantage.
