Cosa sono gli agonisti del recettore GLP-1 e come trattano il diabete di tipo 2?

Gli agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 RA) sono un gruppo di farmaci usati per trattare il diabete di tipo 2.

Gli RA GLP-1 sono molto efficaci nell'abbassare i livelli di zucchero nel sangue.Come bonus aggiuntivo, alcuni hanno anche mostrato benefici per la salute del cuore e la funzione renale.

Alcune persone possono essere più adatte al trattamento con GLP-1 RA rispetto ad altre.

Continua a leggere per sapere se GLP-1 RA potrebbe essere una buona opzione di trattamento per te.

Quali sono i diversi tipi di GLP-1 RA?

Tutti gli RA GLP-1 influenzano il corpo in modi simili, ma ci sono alcune differenze chiave tra loro.

Gli RA GLP-1 sono classificati come a breve o lunga durata d'azione, a seconda di quanto tempo agiscono nel tuo corpo.

Per determinare quale GLP-1 RA potrebbe funzionare meglio per te, il tuo medico prenderà in considerazione i tuoi schemi di zucchero nel sangue e la tua storia di salute.

GLP-1 RA a breve durata d'azione

Gli RA GLP-1 a breve durata d'azione rimangono nel tuo corpo per meno di un giorno. Aiutano a controllare i livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti.

Gli RA GLP-1 a breve durata d'azione approvati per l'uso negli Stati Uniti includono:

• exenatide (Byetta)
• lixisenatide (Adlyxin)
• semaglutide orale (Rybelsus)

Questi farmaci vengono generalmente assunti una o due volte al giorno.

GLP-1 RA a lunga durata d'azione

Gli RA GLP-1 a lunga durata d'azione continuano a funzionare per un giorno intero o anche una settimana dopo averli presi. Aiutano a controllare la glicemia durante il giorno e la notte.

Gli RA GLP-1 ad azione prolungata approvati per l'uso negli Stati Uniti includono:

• dulaglutide (Trulicity)
• exenatide a rilascio prolungato (Bydureon)
• liraglutide (Victoza)
• semaglutide (Ozempic)

Victoza va assunto una volta al giorno. Altri GLP-1 RA a lunga durata d'azione vengono assunti settimanalmente.

Come funzionano gli RA GLP-1?

Il peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) è un ormone che svolge un ruolo importante nella regolazione dell'appetito e dei livelli di zucchero nel sangue. Gli RA GLP-1 imitano le azioni di questo ormone.

Ci sono tre modi principali in cui gli RA GLP-1 aiutano a gestire la glicemia:

• Svuotamento lento dello stomaco. Quando la digestione viene rallentata, i nutrienti nel cibo vengono rilasciati più lentamente. Ciò impedisce che lo zucchero nel sangue raggiunga il picco dopo un pasto.
• Aumenta la produzione di insulina. Gli RA GLP-1 aiutano il tuo corpo a produrre più insulina. Questa insulina viene rilasciata dopo un pasto quando il livello di zucchero nel sangue aumenta.
• Riduci lo zucchero rilasciato dal fegato. Il fegato può rilasciare zucchero extra nel sangue se necessario. Gli RA GLP-1 impediscono al fegato di immettere troppo zucchero nel flusso sanguigno.

Come vengono presi gli RA GLP-1?

Tutti gli RA GLP-1 vengono iniettati sotto la pelle, tranne uno. La semaglutide orale è il primo e unico GLP-1 RA disponibile in forma di pillola.

I GLP-1 RA iniettabili sono disponibili in dispositivi di iniezione con penna usa e getta. Questi dispositivi utilizzano una punta dell'ago molto più piccola per l'iniezione rispetto a una siringa. Sono progettati per essere facili da usare con il minimo disagio.

Alcune penne sono monouso e contengono una dose premisurata di GLP-1 RA. In altri casi, seleziona la quantità di farmaco da iniettare.

Inietti il ​​farmaco appena sotto la pelle dello stomaco, della parte superiore del braccio o della coscia.

Alcuni tipi vengono presi una o due volte al giorno, mentre altri vengono presi una volta alla settimana.

Se il tuo medico prescrive un GLP-1 RA, ti inizieranno con una dose bassa. Quindi aumenterai gradualmente la dose fino a raggiungere la giusta quantità.

Quali sono i potenziali vantaggi dell'assunzione di un GLP-1 RA?

Gli RA GLP-1 sono molto efficaci nell'abbassare i livelli di zucchero nel sangue, sia dopo i pasti che durante i periodi di digiuno. A differenza di alcuni farmaci per il diabete di tipo 2, è improbabile che causino un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia).

Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, alcuni RA GLP-1 hanno anche dimostrato di avere benefici per la salute del cuore e la funzione renale nelle persone con diabete.

Ad esempio, la ricerca ha dimostrato che il trattamento con Ozempic, Trulicity, Rybelsus o Victoza è collegato a una significativa riduzione dei principali problemi cardiaci, come attacchi di cuore, nelle persone con diabete e malattie cardiache esistenti.

Gli studi hanno anche scoperto che le persone che hanno assunto determinati RA GLP-1 hanno avuto esiti renali migliori rispetto alle persone che hanno assunto un placebo.

Quali sono i potenziali rischi di prendere un GLP-1 RA?

Gli RA GLP-1 causano comunemente effetti collaterali digestivi, come:

• sensazioni di pienezza precoce
• appetito inferiore
• nausea
• vomito
• diarrea

Molti di questi effetti collaterali diminuiscono nel tempo.

I ricercatori hanno anche segnalato casi di carcinoma tiroideo a cellule C in roditori trattati con GLP-1 RA. Questo tipo di cancro è raro negli esseri umani, quindi il rischio complessivo è considerato basso. Ma se hai una storia familiare di tumori della tiroide, assicurati che il tuo medico ne sia a conoscenza.

Un altro potenziale svantaggio dell'assunzione di GLP-1 RA è il costo del trattamento. Il prezzo dei GLP-1 RA tende ad essere alto rispetto ad altri farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2.

È sicuro combinare un GLP-1 RA con altri farmaci?

Gli RA GLP-1 sono spesso prescritti in combinazione con altri farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2. È molto comune per le persone con diabete di tipo 2 assumere più di un tipo di farmaco per aiutare a gestire la glicemia.

La metformina è il farmaco di prima linea raccomandato per la gestione della glicemia nel diabete di tipo 2. Se la metformina non funziona abbastanza bene da sola, spesso viene aggiunto un GLP-1 RA al piano di trattamento.

Quando un GLP-1 RA viene prescritto insieme all'insulina, può aumentare le probabilità di ipoglicemia.

Poiché GLP-1 RA rallenta la digestione, possono influenzare il modo in cui alcuni farmaci vengono assorbiti.

In caso di domande o dubbi sulle potenziali interazioni farmacologiche, consultare il medico o il farmacista.

C'è qualcos'altro che dovrei sapere sull'assunzione di un GLP-1 RA?

Alcune persone perdono peso durante l'assunzione di GLP-1 RA. Ciò è probabilmente dovuto ad alcuni fattori.

L'ormone GLP-1 svolge un ruolo nella regolazione dell'appetito. Gli RA GLP-1 possono causare sensazioni di pienezza precoce, nonché nausea, vomito e diarrea.

Una dose maggiore di liraglutide (Victoza) è disponibile sul mercato, con il marchio Saxenda. È commercializzato alla dose più alta come farmaco dimagrante. Non è approvato per il trattamento del diabete di tipo 2.

Il cibo da asporto

Gli RA GLP-1 sono molto efficaci nell'abbassare i livelli di zucchero nel sangue nel diabete di tipo 2.

Molti RA GLP-1 hanno potenziali benefici anche per la salute del cuore e dei reni.

Il tuo medico può aiutarti a capire i potenziali benefici e rischi dell'assunzione di un GLP-1 RA. Possono anche aiutarti a decidere se un GLP-1 RA è giusto per te e quale tipo può soddisfare meglio le tue esigenze.