Cos'è la sindrome dello stretto toracico?
La sindrome dello stretto toracico si riferisce a un gruppo di condizioni che si sviluppano quando i vasi sanguigni oi nervi nell'uscita toracica vengono compressi.
L'uscita toracica è lo spazio stretto tra la clavicola e la prima costola. Vasi sanguigni, nervi e muscoli che si estendono dalla schiena alle braccia passano attraverso quest'area. Se lo spazio nell'uscita toracica è troppo stretto, queste strutture possono essere compresse.
L'aumento della pressione sui vasi sanguigni e sui nervi può causare dolore alle spalle, al collo e alle braccia. Può anche causare intorpidimento o formicolio alle mani.
La causa della sindrome dello stretto toracico non è sempre nota. Tuttavia, può essere innescato da un trauma fisico causato da un incidente automobilistico, movimenti ripetitivi o alcune anomalie strutturali.
Il trattamento per la sindrome dello stretto toracico consiste tipicamente in terapia fisica e farmaci. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se i sintomi non migliorano dopo il trattamento iniziale.
Quali sono i sintomi della sindrome dello stretto toracico?
I sintomi che si verificano a causa della sindrome dello stretto toracico dipenderanno dal fatto che i nervi oi vasi sanguigni siano interessati.
I nervi compressi possono causare:
- dolore in parti del collo, della spalla, del braccio o della mano
- intorpidimento dell'avambraccio e delle dita
- debolezza della mano
I vasi sanguigni compressi possono causare:
- gonfiore del braccio
- arrossamento del braccio
- mani o braccia che si sentono fredde al tatto
- mani o braccia che si affaticano facilmente
Potresti anche avere difficoltà a sollevare oggetti sopra la testa. Potresti anche avere una gamma limitata di movimento nelle spalle e nelle braccia.
Quali sono le cause della sindrome dello stretto toracico?
La sindrome dello stretto toracico di solito si verifica quando l'uscita toracica si restringe e comprime i nervi ei vasi sanguigni. La causa di questa compressione non è sempre nota. Tuttavia, può svilupparsi a causa delle seguenti condizioni:
Una costola in più
Alcune persone nascono con una costola in più sopra la prima costola. Questo riduce le dimensioni della loro uscita toracica e comprime nervi e vasi sanguigni.
Cattiva postura e obesità
Le persone che non stanno in piedi o che hanno un eccesso di grasso addominale possono avere una maggiore pressione sulle articolazioni. Ciò può causare un restringimento dell'uscita toracica.
Lesione
Incidenti stradali e altre lesioni traumatiche possono comprimere l'uscita toracica, nonché i vasi e i nervi in quest'area.
Uso eccessivo di spalle e braccia
Attività ripetitive, come lavorare al computer o sollevare oggetti pesanti sopra la testa, possono danneggiare i tessuti nell'uscita toracica. Nel tempo, la dimensione dell'uscita toracica può ridursi, esercitando una pressione sui vasi e sui nervi.
Come viene diagnosticata la sindrome dello stretto toracico?
Il medico eseguirà prima un esame fisico e rivedrà i sintomi e la storia medica. Durante l'esame, il medico può utilizzare i cosiddetti "test di provocazione" per valutare la sua condizione.
Questi test hanno lo scopo di riprodurre i sintomi in modo che il medico possa fare una diagnosi più facilmente. Il medico ti chiederà di muovere il collo, le spalle e le braccia in posizioni diverse.
Ad esempio, potrebbero chiederti di mettere le mani sopra la testa o di aprire e chiudere le mani per 3 minuti. Se i tuoi sintomi si sviluppano durante i test di provocazione, probabilmente hai la sindrome dello stretto toracico.
Per confermare la diagnosi, il medico può ordinare ulteriori test, inclusi i seguenti:
- Una radiografia dell'uscita toracica può rivelare se hai una costola in più. Può anche escludere altre condizioni che potrebbero causare i sintomi.
- Una risonanza magnetica utilizza potenti magneti e onde radio per creare immagini chiare e dettagliate dello sbocco toracico. Le immagini possono aiutare a determinare la posizione e la causa della compressione. Possono anche mostrare alcune anomalie strutturali che potrebbero causare i sintomi.
- L'elettromiografia consente al medico di vedere come funzionano i muscoli e i nervi nell'uscita toracica. Durante questo test, un elettrodo viene inserito attraverso la pelle in vari muscoli. Valuta l'attività elettrica dei tuoi muscoli a riposo e quando sono contratti.
- Uno studio sulla conduzione nervosa utilizza una bassa quantità di corrente elettrica per misurare la velocità con cui i nervi inviano impulsi ai vari muscoli del corpo. Può determinare se hai danni ai nervi.
Come viene trattata la sindrome dello stretto toracico?
L'obiettivo del trattamento per la sindrome dello stretto toracico è alleviare i sintomi e il dolore. Il tipo specifico di trattamento utilizzato può variare a seconda della causa e della gravità della condizione. Tu e il tuo medico potete discutere quale opzione di trattamento è la migliore per voi.
Trattamenti di prima linea
Il trattamento per la sindrome dello stretto toracico inizia in genere con l'uso di farmaci per alleviare i sintomi. Farmaci da banco, come naprossene o ibuprofene, possono essere utilizzati per ridurre l'infiammazione e il dolore.
In alcuni casi, il medico può prescriverti farmaci trombolitici attraverso le vene o le arterie per sciogliere i coaguli di sangue nell'uscita toracica. Potrebbero anche prescrivere anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue e bloccare il flusso sanguigno.
Si consiglia anche la terapia fisica per aiutare a rafforzare e allungare i muscoli delle spalle. Rafforzare questi muscoli migliorerà la tua libertà di movimento e la tua postura. Fornirà anche supporto per la clavicola e i muscoli che circondano l'uscita toracica.
Nel tempo, gli esercizi di terapia fisica possono alleviare la pressione dai vasi sanguigni e dai nervi nell'area interessata.
Se sei in sovrappeso, il tuo medico potrebbe consigliarti un programma dimagrante o una dieta specifica per alleviare i sintomi. Mantenere un peso sano è importante per ridurre la pressione sulle articolazioni.
Chirurgia
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se i sintomi non migliorano con i farmaci e la terapia fisica. La chirurgia per la sindrome dello stretto toracico potrebbe comportare la rimozione di una costola in più, la rimozione di una sezione della prima costola o il reindirizzamento dei vasi sanguigni attorno all'uscita toracica.
Se i vasi nell'uscita toracica sono gravemente ristretti, può essere utilizzata l'angioplastica per aprirli. Durante l'angioplastica, vengono utilizzati minuscoli palloncini per gonfiare i vasi ristretti.
Quali sono le prospettive per le persone con sindrome dello stretto toracico?
Le prospettive per le persone con sindrome dello stretto toracico sono in genere molto buone, soprattutto quando il trattamento viene ricevuto prontamente.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi della sindrome dello stretto toracico miglioreranno con i farmaci e la terapia fisica. Anche la chirurgia tende ad essere efficace nel trattamento della condizione. Tuttavia, i sintomi possono ripresentarsi dopo l'intervento chirurgico per alcune persone.
Come si può prevenire la sindrome dello stretto toracico?
Potrebbe non essere possibile prevenire la sindrome dello stretto toracico. Se la condizione si sviluppa, è possibile adottare misure per ridurre i sintomi e per evitare che si ripresentino. Questi includono:
- praticare una postura corretta quando si è seduti o in piedi
- fare pause al lavoro o a scuola per allungare e muoversi
- mantenere un peso sano
- eseguire esercizi di rafforzamento
- evitare attività che peggiorano i sintomi
- evitando di sollevare oggetti pesanti
- evitando di portare borse pesanti sulle spalle
- evitando di fare movimenti ripetitivi
È importante contattare il medico non appena si nota una ricomparsa dei sintomi. Ottenere un trattamento tempestivo è fondamentale per prevenire le complicazioni. Quando la condizione non viene trattata, la sindrome dello stretto toracico può eventualmente portare a danni neurologici permanenti.
