La pinzatura dello stomaco è una procedura chirurgica che può aiutarti a perdere peso quando dieta, esercizio fisico e farmaci non funzionano. È uno dei più antichi tipi di chirurgia bariatrica (perdita di peso).
Sebbene 20 anni fa fosse una procedura popolare, oggi non viene quasi mai eseguita. È stato sostituito da procedure bariatriche più avanzate ed efficaci. Questi nuovi tipi di chirurgia bariatrica funzionano meglio e hanno meno complicazioni.
In questo articolo, daremo uno sguardo più da vicino a cosa comporta la pinzatura dello stomaco e alle procedure che l'hanno sostituita.
Cos'è la pinzatura dello stomaco?
La pinzatura dello stomaco è talvolta chiamata gastroplastica con fascia verticale (VBG). Una gastroplastica è una procedura chirurgica che riduce le dimensioni dello stomaco.
Durante l'intervento di pinzatura dello stomaco, il chirurgo crea una piccola sacca per lo stomaco e la separa dal resto dello stomaco usando graffette chirurgiche.
Un'apertura delle dimensioni di una monetina viene lasciata tra le due aree dello stomaco in modo che il cibo possa spostarsi fuori dal sacchetto nell'area più grande dello stomaco.
Nella procedura originale di pinzatura dello stomaco, per creare la sacca venivano utilizzati solo punti metallici. VBG è stato sviluppato un po 'più tardi.
Con VBG, una fascia viene utilizzata per separare la sacca dello stomaco dal resto dello stomaco, oltre ai punti metallici. Questo rende la separazione più forte e un po 'più permanente.
Poiché la tua nuova sacca addominale può contenere solo 1-2 once di cibo, ti sazi rapidamente e mangi meno di quanto faresti normalmente. Di conseguenza, assumi meno calorie. Questo a sua volta porta alla perdita di peso.
Poiché la tua sacca viene creata usando solo punti metallici senza rimuovere nulla dello stomaco, la pinzatura dello stomaco può essere invertita estraendo i punti metallici.
È efficace?
Con la pinzatura dello stomaco, la perdita di peso media un anno dopo la procedura è circa il 50 percento del peso corporeo in eccesso.
In confronto, la perdita di peso dalle procedure bariatriche più recenti può essere più vicina all'80% del peso corporeo in eccesso. Questo è uno dei motivi per cui la pinzatura dello stomaco è stata sostituita da interventi chirurgici bariatrici più recenti ed efficaci.
Una volta che hai perso peso dopo l'intervento di pinzatura dello stomaco, potresti avere difficoltà a mantenere il peso fuori. Questo perché la sacca dello stomaco e la sua apertura possono ingrandirsi nel tempo, soprattutto se mangi troppo.
Ciò significa che puoi mangiare di più prima di sentirti pieno, il che può portare ad un aumento di peso.
In cosa differisce dalla manica gastrica e dalla chirurgia di bypass gastrico?
Poiché la pinzatura dello stomaco è meno efficace e può causare gravi complicazioni, è stata sostituita da procedure più sicure ed efficaci.
Due delle procedure bariatriche più comunemente eseguite oggi sono la manica gastrica e la chirurgia di bypass gastrico.
Sulla chirurgia della manica gastrica
Come la pinzatura dello stomaco, la chirurgia della manica gastrica è una procedura bariatrica restrittiva. Ciò significa che funziona limitando quanto puoi mangiare in una volta. Assumendo meno calorie, perdi peso.
Durante la chirurgia della manica gastrica, il chirurgo rimuove la maggior parte dello stomaco e crea una sacca gastrica cucendo insieme i bordi dello stomaco rimanente.
Questa piccola sacca per lo stomaco a forma di banana è chiamata "manica". Contiene una quantità limitata di cibo, quindi ti sazierai più velocemente e, di conseguenza, mangerai meno e perderai peso.
A differenza della pinzatura dello stomaco, la chirurgia della manica gastrica è permanente e non può essere modificata.
Informazioni sulla chirurgia di bypass gastrico
La chirurgia di bypass gastrico è una procedura in due fasi che provoca la perdita di peso in due modi.
Il primo passaggio prevede la chirurgia della manica gastrica, come descritto sopra.
Per il secondo passaggio, il tratto digestivo viene deviato in modo da bypassare parte dell'intestino tenue dove avviene l'assorbimento di calorie e sostanze nutritive.
Di conseguenza, quando il cibo viaggia attraverso il tratto digestivo, vengono assorbite meno calorie. Questo porta anche alla perdita di peso ed è noto come perdita di peso per malassorbimento.
Poiché la perdita di peso avviene in due modi, le persone che hanno un intervento chirurgico di bypass gastrico di solito perdono più peso rispetto alla chirurgia della manica gastrica o della pinzatura dello stomaco. La perdita di peso tende anche a verificarsi più velocemente.
Il bypass gastrico è una procedura permanente che non può essere invertita.
Qual è il processo di recupero della pinzatura dello stomaco?
La maggior parte degli interventi chirurgici bariatrici oggi sono procedure minimamente invasive che vengono eseguite per via laparoscopica.
Invece della grande incisione necessaria per la chirurgia a cielo aperto, avrai bisogno solo di alcune piccole incisioni nell'addome. Questo accelera il tuo recupero.
Dopo l'intervento chirurgico di pinzatura dello stomaco, i pazienti restano solitamente in ospedale da 1 a 3 giorni. Una volta a casa, sei incoraggiato a riposare e a limitare le attività quotidiane. Potrebbero essere necessarie da 1 a 3 settimane per tornare al lavoro.
Circa 1 mese dopo l'intervento, puoi iniziare lentamente un programma di esercizi per aumentare la perdita di peso.
La maggior parte delle persone sottoposte a un intervento di pinzatura dello stomaco si sente stanca e non ha molta energia nelle prime 2 settimane dopo l'intervento. Ciò è dovuto principalmente alla dieta liquida a basso contenuto calorico necessaria dopo l'intervento. Questo migliora una volta che i cibi morbidi vengono introdotti nella dieta.
Occorrono circa 6 settimane per riprendersi completamente dall'intervento di pinzatura dello stomaco e tornare alla normale routine quotidiana. A quel punto, la maggior parte dei pazienti ha già perso una notevole quantità di peso.
Cosa sapere sulla pinzatura dello stomaco e sulla dieta
I medici in genere raccomandano di iniziare una dieta sana e ipocalorica diversi mesi prima dell'intervento di pinzatura dello stomaco. Ciò può rendere più facile adattarsi a una dieta sana che deve essere mantenuta dopo l'intervento.
Un altro motivo per passare a una dieta più sana prima dell'intervento chirurgico è che aiuta con la perdita di peso. Minore è il peso in eccesso, minore è il rischio di complicazioni durante e dopo l'intervento.
Dopo l'intervento, aggiungerai lentamente più alimenti alla tua dieta fino a quando non mangerai cibo sano e regolare. In genere procede nel modo seguente:
- Il giorno dell'intervento. Puoi bere un sorso d'acqua dopo che l'anestesia è svanita.
- Il giorno dopo l'intervento. Puoi avere piccole quantità di liquidi chiari, come brodo di pollo trasparente, succo d'uva bianca e succo di mela.
- Giorni da 2 a 14. Puoi avere liquidi più densi come budino, yogurt, latte e frullati proteici.
- Per le prossime 3-5 settimane. La tua dieta consisterà in purea, che progredirà lentamente in cibi morbidi.
- 5 settimane dopo l'intervento. Puoi iniziare ad aggiungere piccole quantità di cibo normale alla tua dieta.
Quali sono i rischi e le complicazioni?
Avere un intervento chirurgico di qualsiasi tipo ti mette a rischio di complicazioni, tra cui:
- sanguinamento (emorragia)
- coaguli di sangue nelle vene delle gambe (trombosi venosa profonda)
- coagulo di sangue nel polmone (embolia polmonare)
- infezione della tua incisione
- polmonite
- Battito irregolare
Le persone che hanno un intervento chirurgico bariatrico sono a maggior rischio di queste complicazioni a causa del loro peso in eccesso e delle condizioni associate, come l'ipertensione e il diabete.
Ci sono alcune complicazioni specifiche dell'intervento di pinzatura dello stomaco.
L'effetto collaterale più comune della pinzatura dello stomaco è il bruciore di stomaco, noto anche come reflusso gastroesofageo (GERD). Quando è grave, potrebbe essere necessario rimuovere alcuni punti per alleviare questa condizione.
Altri effetti collaterali e complicazioni legate alla pinzatura dello stomaco includono:
- perdita di fluido dalla linea dei punti metallici
- interruzione della linea di punti metallici
- carenze nutrizionali
- restringimento o chiusura della connessione tra le due parti dello stomaco (stenosi)
- espansione della sacca dello stomaco, che aumenta la quantità di cibo che può contenere
È coperto da assicurazione?
La chirurgia bariatrica è costosa. Procedure simili alla pinzatura dello stomaco costano circa $ 15.000. Questo è inaccessibile per molte persone a meno che la loro assicurazione medica non lo copra.
La copertura varia a seconda della compagnia assicurativa, ma alcuni tipi di chirurgia bariatrica possono essere coperti in base all'indice di massa corporea (BMI). I criteri per la copertura assicurativa in genere prevedono di avere:
- un BMI superiore a 40 (obesità patologica)
- un BMI superiore a 35 con almeno una condizione correlata all'obesità, come il diabete di tipo 2, ipertensione (ipertensione), colesterolo alto (iperlipidemia), apnea ostruttiva del sonno o malattia del fegato grasso
- un'incapacità di perdere peso con dieta, esercizio fisico o farmaci
Se il tuo BMI è inferiore a 35, è molto improbabile che la tua assicurazione copra qualsiasi tipo di chirurgia bariatrica.
Assicurati di controllare i dettagli della tua polizza assicurativa per determinare se la cucitura dello stomaco è coperta. Poiché è una procedura obsoleta, è meno probabile che la pinzatura dello stomaco venga coperta rispetto a procedure più attuali, come il bypass gastrico e la chirurgia della manica gastrica.
Secondo i Centers of Medicare & Medicare Services, Medicare e Medicaid copriranno i tipi più attuali di chirurgia bariatrica se si soddisfano le condizioni sopra descritte.
La linea di fondo
La pinzatura dello stomaco è un tipo di chirurgia bariatrica. Durante questo tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso, il chirurgo crea una piccola sacca nello stomaco usando le graffette.
Un tempo era molto popolare, ma oggi la pinzatura dello stomaco non viene quasi mai eseguita. È stato sostituito da procedure bariatriche più avanzate che sono più efficaci e hanno meno effetti collaterali e complicazioni.
La chirurgia del manicotto gastrico e il bypass gastrico sono ora preferiti rispetto alla pinzatura dello stomaco. Come la pinzatura dello stomaco, richiedono modifiche alla dieta e possono essere coperti da assicurazione, se si soddisfano determinati criteri.
