- Se non hai mai lavorato, potresti comunque qualificarti per Medicare Parte A. gratuito. Questo si basa sulla storia lavorativa del tuo coniuge o se hai determinate condizioni mediche o disabilità.
- È anche possibile ottenere la copertura Medicare pagando un premio mensile Parte A.
La maggior parte dei beneficiari di Medicare non paga un premio per Medicare Parte A (copertura ospedaliera). Questo perché, mentre lavoravi, i tuoi guadagni sono stati tassati per un certo periodo di tempo e versati nel Federal Insurance Contributions Act, che finanzia Medicare.
In generale, Medicare è disponibile gratuitamente se hai lavorato un totale di 40 trimestri (10 anni o 40 crediti di lavoro). Ma puoi ancora ottenere Medicare se non hai lavorato per quel periodo di tempo nella tua vita?
La risposta breve è sì. Puoi ottenere Medicare Parte A gratuitamente tramite il tuo coniuge o se hai determinate condizioni mediche o disabilità. Puoi anche scegliere di pagare per la parte A se non sei idoneo.
In questo articolo, discuteremo di come puoi ottenere la Parte A con o senza un premio mensile, come la tua storia lavorativa influisce sull'idoneità per altre parti di Medicare e altro ancora.
Posso ottenere la copertura Medicare se non ho mai lavorato?
Medicare è un'assicurazione sanitaria fornita dal governo degli Stati Uniti. È disponibile una volta compiuti 65 anni o se:
- ricevere le prestazioni di invalidità della previdenza sociale per almeno 2 anni
- ricevere prestazioni di pensione di invalidità dal consiglio di pensionamento della ferrovia
- ha la sclerosi laterale amiotrofica (SLA), nota anche come malattia di Lou Gehrig
- ha una malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o insufficienza renale
La maggior parte delle persone non deve pagare premi mensili per Medicare Parte A (copertura ospedaliera) perché ha versato una parte dei propri guadagni al sistema per almeno 40 trimestri durante i propri anni di lavoro.
Puoi anche qualificarti per Medicare Parte A senza premio tramite il tuo coniuge o genitore. Puoi anche iscriverti e pagare tu stesso la copertura della Parte A.
Come posso qualificarmi per Medicare Parte A senza premio?
Se non hai lavorato per il periodo di tempo richiesto, ci sono due modi principali in cui puoi comunque qualificarti per Medicare Parte A senza un premio mensile.
Attraverso il tuo coniuge
Quando compirai 65 anni, potresti avere diritto a Medicare Parte A se il tuo coniuge ha lavorato per almeno 40 trimestri.
Se sei attualmente sposato:
- il tuo coniuge deve avere diritto a prestazioni di invalidità o pensione della previdenza sociale
- devi essere sposato da almeno 1 anno
Se sei divorziato:
- il tuo ex coniuge deve avere diritto a prestazioni di invalidità o pensione della previdenza sociale
- devi essere sposato da almeno 10 anni
Se sei vedova o vedovo:
- il tuo coniuge deve aver avuto diritto ai sussidi di invalidità o di pensionamento della previdenza sociale
- devi essere sposato da almeno 9 mesi prima della morte del tuo coniuge
- devi essere attualmente single
Condizioni mediche e disabilità
Se hai determinate disabilità, potresti avere diritto ai vantaggi Medicare Parte A gratuiti anche se hai meno di 65 anni.
Beneficiari dell'assicurazione per l'invalidità della previdenza sociale (SSDI)
Se hai una disabilità e hai ricevuto benefici SSDI per almeno 24 mesi (2 anni), sarai automaticamente iscritto a Medicare senza premio all'inizio del 25 ° mese.
ESRD
Se il tuo medico ti ha diagnosticato una ESRD (insufficienza renale) e hai ricevuto un trapianto di rene o sei in dialisi, hai diritto ai benefici Medicare se si applica uno dei seguenti criteri:
- ti qualifichi per i benefici pensionistici della Social Security
- ti qualifichi per i benefici del Railroad Retirement Board
- il tuo coniuge o genitore (vivente o deceduto) ha lavorato abbastanza a lungo per avere diritto ai benefici pensionistici della Social Security
Quando si diventa idonei ai benefici Medicare dipende dal fatto che si riceva la dialisi a casa o in una struttura di cura.
Se stai ricevendo la dialisi a casa tua, puoi fare domanda per Medicare il primo giorno in cui inizi il tuo programma di dialisi. Devi essere sicuro di applicare prima del terzo mese di trattamento.
Se si riceve la dialisi in una struttura di trattamento, è possibile richiedere Medicare il primo giorno del quarto mese di trattamento.
Se hai in programma di ricevere un trapianto di rene, puoi fare domanda per Medicare il primo giorno del mese in cui sei ricoverato in ospedale per iniziare a prepararti per il trapianto. Ma se il trapianto viene ritardato, i benefici Medicare non inizieranno fino a 2 mesi prima del mese in cui avrà luogo il trapianto.
SLA
Se sei affetto da SLA, sei automaticamente idoneo per Medicare Parte A senza premio, che inizierà non appena inizieranno i tuoi benefici SSDI.
Quando ti iscrivi a SSDI, avrai un periodo di attesa di 5 mesi prima dell'inizio dei vantaggi. Al termine del periodo di attesa, i benefici Medicare e SSDI iniziano lo stesso mese.
Medicare a pagamento, parte A
Se non hai una storia lavorativa sufficiente o soddisfi i criteri discussi sopra per ottenere Medicare Parte A senza premio, puoi comunque ottenere la copertura pagando i premi mensili da solo.
Per fare domanda, devi avere 65 anni e un cittadino statunitense o un non cittadino legalmente ammesso che ha vissuto negli Stati Uniti per 5 anni o più.
Se acquisti una copertura Medicare Parte A, devi anche iscriverti a Medicare Parte B e pagare quei premi mensili.
Il premio mensile 2021 per la copertura della parte A può arrivare a $ 471 al mese. Il premio mensile per la copertura Medicare Parte B è in genere $ 148,50, ma potrebbe essere necessario pagare un premio superiore per la Parte B se si dispone di un livello di reddito più elevato.
E se avessi lavorato, ma non abbastanza a lungo?
Puoi comunque ottenere la copertura Medicare Parte A, anche se non soddisfi completamente il requisito di lavoro di 40 crediti. Ecco cosa pagherai nel 2021:
- Se hai da 30 a 39 crediti, il premio per la parte A costerà $ 259 al mese.
- Se hai meno di 30 crediti, il premio per la parte A costerà $ 471 al mese.
- Se puoi continuare a lavorare e accumuli 40 crediti di lavoro, non dovrai pagare il premio mensile per la copertura della Parte A.
E le altre parti di Medicare?
La parte A è l'unica parte di Medicare che richiede una quantità specifica di storia lavorativa. Puoi iscriverti a Medicare parti B, C e D senza una storia lavorativa.
Medicare Parte B
Medicare Parte B copre i servizi medici ambulatoriali, come le visite dei medici. Non è richiesto un curriculum lavorativo per iscriversi a Medicare Parte B. Puoi iscriverti a condizione che tu abbia almeno 65 anni.
È necessario iscriversi a Medicare Parte B durante periodi di iscrizione specifici.
La tua prima opportunità di iscrizione inizia 3 mesi prima del mese in cui compri 65 anni e termina 3 mesi dopo quel mese. Questa finestra di 7 mesi è chiamata periodo di iscrizione iniziale. Se non ti iscrivi a Medicare Parte B durante questo periodo, potresti dover pagare una penale se ti iscrivi in un secondo momento.
Se perdi il periodo di iscrizione iniziale, puoi anche iscriverti alla Parte B durante il periodo di iscrizione generale dal 1 gennaio al 31 marzo. Infine, se hai determinati eventi significativi della vita, questo potrebbe attivare un periodo di iscrizione speciale, che dura 8 mesi dopo l'evento.
Una volta che ti iscrivi a Medicare Parte B, pagherai un premio mensile di $ 148,50 nel 2021. Il tuo premio potrebbe essere maggiore se il tuo reddito è più alto.
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage è un'opzione assicurativa privata che offre gli stessi vantaggi di base del Medicare originale (Parte A e Parte B), oltre a vantaggi aggiuntivi come la vista e le cure dentistiche. Per poter beneficiare di un piano Medicare Advantage, è necessario essere idonei per Medicare originale.
Sebbene tutti i piani Medicare Advantage debbano fornire la stessa copertura di base di Medicare originale, i loro costi e vantaggi aggiuntivi variano in base al fornitore di assicurazione e alle normative statali in cui vivi. È possibile utilizzare lo strumento di ricerca dei piani Medicare per confrontare i piani.
È possibile iscriversi a un piano Medicare Advantage o cambiare piano Medicare Advantage solo in determinati orari.
Uno è durante il periodo di iscrizione iniziale, intorno al tuo 65 ° compleanno. È inoltre possibile iscriversi durante il periodo di iscrizione aperta a Medicare (dal 15 ottobre al 7 dicembre) o durante il periodo di iscrizione aperta a Medicare Advantage (dal 1 gennaio al 31 marzo).
E se hai determinati eventi importanti della tua vita, potresti avere diritto a un periodo di iscrizione speciale.
Medicare Parte D
Medicare Parte D offre vantaggi per i farmaci su prescrizione.
Sebbene questo piano sia facoltativo, Medicare richiede una copertura sufficiente per i farmaci su prescrizione entro 63 giorni dalla data in cui si diventa idonei per Medicare. Questo vale sia che tu ottenga tale copertura tramite Medicare, il tuo datore di lavoro o un'altra fonte.
Se non ti iscrivi a un piano Parte D quando sei idoneo per la prima volta e in seguito decidi di iscriverti, potresti dover pagare una quota di iscrizione tardiva permanente.
È possibile aggiungere, modificare o eliminare un piano Parte D durante il periodo di iscrizione iniziale o durante il periodo di iscrizione aperta annuale (dal 15 ottobre al 7 dicembre). Se si dispone di un piano Medicare Advantage, è possibile modificare la copertura dei farmaci dal 1 ° gennaio al 31 marzo di ogni anno.
Il premio del beneficiario di base nazionale per i piani della parte D è di $ 33,06 al mese nel 2021.
Medigap
Le polizze Medigap sono polizze integrative opzionali offerte da compagnie assicurative private. Ti aiutano a pagare i tuoi copays Medicare, coassicurazione e franchigie.
Per iscriversi a una delle 10 polizze Medigap disponibili, è necessario essere già iscritti a Medicare originale.
I costi delle polizze Medigap variano perché ogni piano copre diverse spese mediche. Alcune polizze Medigap limitano l'ammontare delle spese vive che dovrai spendere ogni anno, mentre altre non hanno un limite.
Puoi iscriverti a una polizza Medigap solo in determinati periodi dell'anno. Una volta è durante il periodo di iscrizione iniziale. L'altro è durante il periodo di iscrizione aperta a Medigap.
Se hai 65 anni, il periodo di iscrizione aperta a Medigap inizia quando ti iscrivi alla Parte B. Se non hai ancora compiuto 65 anni, questo periodo di iscrizione dura fino a 6 mesi dopo aver compiuto 65 anni e anche iscritto nella parte B.
Le compagnie di assicurazione non devono venderti una polizza Medigap, quindi la soluzione migliore è iscriverti a un piano Medigap durante il periodo di iscrizione iniziale se pensi di aver bisogno di questo tipo di copertura extra.
E se avessi ancora bisogno di ulteriore aiuto?
Se hai bisogno di aiuto per pagare i costi Medicare, esistono programmi federali e statali che possono aiutarti, tra cui:
- aiuto medico
- Programmi di risparmio Medicare
- PACE (Programmi di assistenza all inclusive per anziani)
- Aiuto extra, per aiutare a pagare i costi della Parte D.
L'idoneità a Medicare può essere complicata, quindi se hai ancora domande, puoi contattare direttamente Medicare chiamando 800-MEDICARE. Puoi anche ottenere una guida imparziale tramite il tuo Programma di assistenza sanitaria statale (SHIP) locale.
Il cibo da asporto
La maggior parte delle persone che hanno diritto alla copertura Medicare Parte A non dovranno pagare un premio mensile perché hanno pagato le tasse della previdenza sociale durante i loro anni di lavoro.
Se non hai lavorato per 40 trimestri (circa 10 anni), puoi comunque ottenere la copertura Medicare Parte A gratuitamente se hai determinate disabilità o in base alla storia lavorativa del tuo coniuge o genitore.
Anche se non sei idoneo per Medicare Parte A senza premio, potresti comunque essere in grado di ottenere la copertura se paghi tu stesso i premi mensili.
Possono essere applicate scadenze e sanzioni importanti se non ti iscrivi quando sei idoneo per la prima volta, quindi è una buona idea richiedere assistenza se non sei sicuro di quali scadenze per l'iscrizione si applicano.
Questo articolo è stato aggiornato il 20 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.
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