Cachessia nell'artrite reumatoide
La cachessia reumatoide si riferisce alla perdita di massa muscolare e forza dovuta all'artrite reumatoide (RA). Viene spesso chiamato atrofia muscolare.
Circa due terzi delle persone con AR sperimentano questa complicanza se non controllano la loro RA.
La perdita muscolare si aggiunge alla sensazione di stanchezza e dolore che le persone con AR provano. Può anche causare gravi complicazioni come le malattie cardiache. Le persone con AR che hanno atrofia muscolare possono avere un'aspettativa di vita più breve.
Continua a leggere per vedere come viene identificata la cachessia, capire cosa la causa e imparare cosa puoi fare per mantenerti in salute.
Sintomi di atrofia muscolare
Le persone che soffrono di cachessia hanno una sensazione di muscoli stanchi e sovraccarichi di lavoro. Ciò è in parte dovuto al fatto che la perdita muscolare nell'AR causa "un elevato dispendio energetico a riposo", il che significa che i tuoi muscoli stanno usando energia anche quando stai fermo.
Le persone con atrofia muscolare hanno meno forza di mani e cosce e possono avere difficoltà a svolgere compiti semplici. Anche se l'atrofia muscolare significa perdita di tessuto, le persone con questa condizione potrebbero non perdere peso perché la cachessia significa solo la perdita di tessuto magro, non grasso.
Cambiamenti di peso e atrofia muscolare
Ci sono molte ragioni per cui una persona con AR può avere cambiamenti nel proprio peso. Le persone con AR spesso si allenano meno nel tempo a causa del disagio dell'AR, e questo può farle aumentare di peso.
In alternativa, le persone possono diventare depresse, mangiare di meno e perdere peso. È importante notare che non tutte le persone con cachessia subiranno una perdita di peso. Le persone con cachessia possono persino ingrassare, portando a un aumento complessivo del peso.
Cause di atrofia muscolare
Le cause esatte dell'atrofia muscolare sono difficili da identificare. Sembra esserci una connessione con l'avere troppe proteine (citochine) prodotte dalle cellule del sistema immunitario.
Anche l'obesità può svolgere un ruolo, soprattutto quando la dieta della persona è ricca di grassi saturi. La mancanza di esercizio di resistenza è anche correlata all'atrofia muscolare.
Le persone con AR potrebbero non voler fare esercizio a causa del dolore e della difficoltà nel muovere le articolazioni. Questa mancanza di attività può portare a atrofia muscolare.
Trattamenti
Sebbene non ci siano cure note per l'atrofia muscolare, puoi fare molto per fermare il deterioramento e ricostruire i muscoli della schiena. L'esercizio di resistenza può prevenire la perdita di massa muscolare magra, aumentare la mobilità e ridurre il dolore dell'AR.
Uno studio indica che è necessario più di un approccio medico per combattere la perdita di tessuto magro. Anche gli approcci dietetici si sono dimostrati efficaci in alcuni casi.
Esercizio
Se hai l'AR, puoi comunque migliorare le tue condizioni e combattere l'atrofia muscolare con l'esercizio. L'allenamento di resistenza è considerato una buona scelta per le persone con AR.
Nell'allenamento di resistenza, spingi o tiri per aumentare la forza dei tuoi muscoli. Puoi fare questo tipo di esercizio in acqua per ridurre l'effetto sulle articolazioni.
L'allenamento di resistenza costruisce massa muscolare magra e aumenta la tua libertà di movimento, permettendoti di muoverti più facilmente. È stato anche dimostrato che riduce il dolore da artrite, aiuta le persone a perdere peso e riduce l'incidenza delle cadute.
Dieta
Mentre alcune persone con artrite reumatoide e atrofia muscolare possono essere malnutrite, semplicemente mangiare di più non è la risposta. Questo perché i muscoli interessati non assorbono adeguatamente la nutrizione.
In effetti, molte persone con artrite reumatoide soffrono contemporaneamente di obesità e cachessia. Gli studi hanno dimostrato che l'aggiunta di olio di pesce alla dieta può migliorare il peso e la forza muscolare e ridurre l'affaticamento.
Chiedi al tuo medico linee guida dietetiche specifiche. Molto probabilmente consiglieranno una dieta antinfiammatoria ricca di proteine e povera di carboidrati.
Aiuto medico
Non ci sono test affidabili per determinare se qualcuno ha la cachessia, ma la misurazione dell'indice di massa corporea e la valutazione dei livelli di malnutrizione possono fornire indicatori utili. Anche i test di imaging interni come le scansioni MRI e TC aiutano i medici a identificare l'atrofia muscolare.
I farmaci che tendono ad aiutare a trattare la cachessia reumatoide sono gli stessi farmaci usati per trattare l'AR. I farmaci che trattano l'AR e possono anche migliorare la massa muscolare includono:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- metotrexato
Sentirsi meglio
La cachessia è una grave complicanza per le persone con artrite reumatoide. La perdita di massa muscolare magra porta a dolore, affaticamento, depressione, incidenti causati da scarso equilibrio e persino insufficienza cardiaca.
L'esercizio fisico non solo può arrestare o invertire l'atrofia muscolare, ma anche trattare altri aspetti della malattia. Parla con il tuo medico di una sana routine di esercizi per integrare i farmaci raccomandati per l'artrite reumatoide. Inoltre, assicurati di chiedere informazioni sugli ultimi trattamenti medici e notizie dietetiche.
