Cos'è una natimortalità?
La perdita del bambino tra la 20a settimana di gravidanza e il parto è chiamata morte in utero. Prima della ventesima settimana, di solito si chiama aborto spontaneo.
Anche la natimortalità è classificata in base alla durata della gravidanza:
- Da 20 a 27 settimane: natimortalità precoce
- Da 28 a 36 settimane: natimortalità tardiva
- dopo 37 settimane: natimortalità a termine
Ci sono circa 24.000 nati morti all'anno negli Stati Uniti, stima il Centers for Disease Control and Prevention.
Continua a leggere per saperne di più sulle cause, sui fattori di rischio e su come affrontare il dolore.
Quali sono alcune cause di natimortalità?
Gravidanza e complicazioni del travaglio
Alcune circostanze possono rendere le cose più rischiose per il bambino prima della nascita. Alcuni di questi sono:
- parto pretermine, probabilmente causato da complicazioni durante la gravidanza
- gravidanza che dura più di 42 settimane
- trasporto di multipli
- incidente o infortunio durante la gravidanza
La gravidanza e le complicanze del travaglio sono più comunemente una causa di natimortalità quando il travaglio si verifica prima della 24a settimana.
Problemi di placenta
La placenta fornisce al bambino ossigeno e sostanze nutritive essenziali, quindi tutto ciò che interferisce mette a rischio il bambino. I problemi di placenta possono essere responsabili di quasi un quarto di tutti i nati morti.
Questi problemi possono includere scarso flusso sanguigno, infiammazione e infezione. Un'altra condizione, distacco della placenta, è quando la placenta si separa dalla parete uterina prima della nascita.
Difetti congeniti e altre condizioni nel bambino
Secondo le stime dell'Istituto nazionale per la salute infantile e lo sviluppo umano, circa 1 su 10 nati morti può essere attribuito a difetti alla nascita. Questi possono includere:
- restrizione della crescita fetale
- condizioni genetiche
- Rh incompatibilità
- difetti strutturali
I difetti genetici sono presenti al momento del concepimento. Altri difetti alla nascita possono essere dovuti a fattori ambientali, ma la causa non è sempre nota.
Difetti congeniti gravi o difetti congeniti multipli possono rendere impossibile la sopravvivenza del bambino.
Infezione
Un'infezione nella madre, nel bambino o nella placenta può portare alla morte in utero. L'infezione come causa della natimortalità è più comune prima della 24a settimana.
Le infezioni che possono svilupparsi includono:
- citomegalovirus (CMV)
- quinta malattia
- herpes genitale
- listeriosi
- sifilide
- toxoplasmosi
Problemi al cordone ombelicale
Se il cordone ombelicale si annoda o si schiaccia, il bambino non può ricevere abbastanza ossigeno. I problemi del cordone ombelicale come causa di natimortalità sono più probabili che si verifichino in tarda gravidanza.
Salute materna
La salute della madre può contribuire alla natimortalità. Due condizioni di salute che si verificano più comunemente alla fine del secondo trimestre e all'inizio del terzo sono la preeclampsia e l'ipertensione cronica.
Altri sono:
- diabete
- lupus
- obesità
- trombofilia
- disturbi della tiroide
Nascita morta inspiegabile
È più probabile che i nati morti inspiegabili si verifichino in tarda gravidanza. Può essere molto difficile accettare l'ignoto, ma è importante non incolpare te stesso.
Esistono fattori di rischio per la natimortalità?
La morte in utero può capitare a chiunque, ma i fattori di rischio possono includere una madre che:
- ha una condizione di salute, come la pressione alta o il diabete
- è obeso
- è afroamericano
- è un adolescente o ha più di 35 anni
- ha avuto una precedente natimortalità
- ha subito un trauma o un forte stress nell'anno prima del parto
- non ha accesso alle cure prenatali
L'uso di tabacco, marijuana, antidolorifici da prescrizione o droghe illegali durante la gravidanza può raddoppiare o triplicare il rischio di natimortalità.
Quali sono i segni e i sintomi?
Potresti non manifestare alcun segno o sintomo, soprattutto nelle prime fasi. Alcuni segni e sintomi sono crampi, dolore o sanguinamento dalla vagina. Un altro segno è che il tuo bambino smette di muoversi.
Quando raggiungi la 26a alla 28a settimana, puoi iniziare un conteggio giornaliero dei calci. Tutti i bambini sono diversi, quindi vorrai farti un'idea di quanto spesso si muove il tuo bambino.
Sdraiati sul lato sinistro e conta calci, rotoli e persino svolazzi. Registra il numero di minuti che impiega il tuo bambino a muoversi 10 volte. Ripeti ogni giorno alla stessa ora.
Se passano due ore e il tuo bambino non si è mosso 10 volte o se improvvisamente si muove molto meno, chiama il medico.
Come viene diagnosticata?
Il medico può eseguire un test non stress per verificare la presenza di un battito cardiaco fetale. L'ecografia può confermare che il cuore ha smesso di battere e il bambino non si muove.
Cosa succede dopo?
Se il tuo medico determina che il tuo bambino è morto, dovrai discutere le tue opzioni. Se non fai nulla, il travaglio inizierà probabilmente da solo entro poche settimane.
Un'altra opzione è indurre il travaglio. Indurre subito il travaglio può essere raccomandato se hai problemi di salute. Puoi anche discutere di un parto cesareo.
Pensa a cosa vuoi fare dopo la nascita del tuo bambino. Potresti voler trascorrere del tempo da solo e tenere in braccio il tuo bambino. Alcune famiglie vogliono fare il bagno e vestire il bambino o scattare foto.
Queste sono decisioni molto personali, quindi considera ciò che è giusto per te e la tua famiglia. Non esitate a dire al vostro medico e al personale ospedaliero cosa volete fare.
Non devi affrettarti a decidere se desideri o meno un servizio per il tuo bambino. Ma sappi che stai considerando queste cose.
Determinare la causa
Mentre il tuo bambino è ancora nel tuo grembo, il medico può eseguire l'amniocentesi per verificare la presenza di infezioni e condizioni genetiche. Dopo il parto, il medico eseguirà un esame fisico del bambino, del cordone ombelicale e della placenta. Potrebbe anche essere necessaria un'autopsia.
Quanto tempo impiega il tuo corpo a riprendersi?
Il tempo di recupero fisico dipende da una serie di fattori, ma generalmente sono necessarie dalle sei alle otto settimane. Ci sono molte variazioni in questo, quindi cerca di non giudicarti dalle esperienze degli altri.
Il rilascio della placenta attiverà i tuoi ormoni produttori di latte. Puoi produrre latte per 7-10 giorni prima che si fermi. Se questo ti turba, parla con il tuo medico dei farmaci che interrompono l'allattamento.
Gestire la tua salute mentale dopo il parto
Hai subito una perdita inaspettata e significativa e avrai bisogno di tempo per addolorarti. È impossibile prevedere quanto tempo ci vorrà per superare il tuo dolore.
È importante non incolpare te stesso o sentire il bisogno di "superarlo". Addolorati a modo tuo e nel tuo tempo. Esprimi i tuoi sentimenti con il tuo partner e altri cari.
Può anche aiutare a tenere un diario dei tuoi sentimenti. Se non sei in grado di farcela, chiedi al tuo medico di consigliarti un consulente del dolore.
Consulta il tuo medico per i sintomi della depressione postpartum, come:
- depressione quotidiana
- perdita di interesse nella vita
- mancanza di appetito
- incapacità di dormire
- difficoltà di relazione
Se sei aperto, condividi la tua storia e impara dagli altri che capiscono cosa stai passando. Puoi farlo in forum come StillBirthStories.org e Share Your Story di March of Dimes.
Anche l'adesione a un gruppo di supporto per la perdita di gravidanza può essere d'aiuto. Chiedi al tuo medico se può consigliarti un gruppo di persona. Potresti anche essere in grado di trovare un gruppo di supporto online tramite Facebook o altri social network o forum.
Come aiutare qualcuno dopo la morte in utero
È di vitale importanza non ridurre al minimo la perdita o alimentare in alcun modo il senso di colpa della persona. Stanno piangendo il bambino che hanno perso, quindi non parlare di gravidanze future a meno che non lo tirino fuori prima.
Ciò di cui hanno bisogno in questo momento è compassione e sostegno. Offri le condoglianze sincere come faresti a chiunque abbia perso una persona cara, perché è quello che è successo. Non provare a cambiare argomento. Lascia che esprimano i loro sentimenti, anche se ritieni che siano ripetitivi.
Incoraggiali a mangiare bene, riposarsi a sufficienza e rispettare gli appuntamenti dal medico. Offriti di aiutare con le faccende domestiche nelle prime settimane. Fondamentalmente, sii lì per loro.
Puoi avere un'altra gravidanza dopo il parto morto?
Sì, puoi avere una gravidanza di successo dopo un parto morto.
Sebbene tu sia a maggior rischio di complicazioni rispetto a qualcuno che non ha avuto un feto morto, le possibilità di una seconda natimortalità sono solo del 3% circa, osserva la Cleveland Clinic.
Il tuo medico ti dirà quando sarai fisicamente pronta per rimanere incinta di nuovo, ma solo tu saprai quando sarai emotivamente pronta.
Potresti anche decidere che un'altra gravidanza non è giusta per te, e anche questo va bene. Puoi decidere di prendere in considerazione l'adozione o puoi scegliere di non espandere la tua famiglia. Qualunque decisione prenderai sarà la decisione giusta per te.
Può essere prevenuto?
Molte cause e fattori di rischio sono fuori dal tuo controllo, quindi la natimortalità non può essere completamente prevenuta. Ma ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio:
- Fai un controllo prima di rimanere incinta di nuovo. Se hai fattori di rischio, come diabete o ipertensione, collabora con il tuo medico per gestirli e monitorarli durante la gravidanza.
- Se la causa di una precedente natimortalità era genetica, incontra un consulente genetico prima di rimanere incinta di nuovo.
- Non fumare o usare alcol, marijuana o altre droghe durante la gravidanza. Se hai difficoltà a smettere, parla con il tuo medico.
- Rivolgiti immediatamente al medico se si verificano sanguinamenti o altri segni di problemi durante la gravidanza.
Una delle cose più importanti che puoi fare è ottenere una buona assistenza prenatale. Se la tua gravidanza è considerata ad alto rischio, il tuo medico ti controllerà più frequentemente. Se il tuo bambino mostra segni di angoscia, le misure di emergenza, come il parto precoce, potrebbero essere in grado di salvare la vita del tuo bambino.
prospettiva
Il recupero fisico può richiedere alcuni mesi. Le donne che soffrono di natimortalità possono continuare ad avere figli sani.
Sii paziente con te stesso mentre affronti le fasi del dolore.
.jpg)
