L'assunzione di Prometrium per via vaginale può prevenire l'aborto spontaneo?

Panoramica

Il progesterone è noto come "ormone della gravidanza". Senza abbastanza progesterone, il corpo di una donna non può continuare a far crescere un ovulo fecondato.

Se stai tentando di rimanere incinta, il tuo medico può raccomandare trattamenti a base di progesterone. Possono aiutarti a sostenere la tua gravidanza. Possono anche consigliarli se hai abortito in passato o hai bisogno di supporto ormonale durante la fecondazione in vitro (IVF) e altri trattamenti per la fertilità.

Un'opzione è Prometrium. Questo farmaco è una forma di progesterone. È approvato dalla FDA in forma di pillola, ma alcuni medici consigliano a una donna di usarlo per via vaginale.

Cos'è il progesterone?

Il progesterone ti aiuta a raggiungere e mantenere la gravidanza. Durante la seconda metà del ciclo mestruale, i livelli di progesterone aumentano.

L'ormone aiuta ad addensare il rivestimento del tuo utero. Di conseguenza, il rivestimento è in grado di supportare meglio l'impianto di un ovulo fecondato. Se il rivestimento è troppo sottile, l'impianto non può avvenire.

Quando una donna rimane incinta, il suo corpo luteo (follicolo uovo vuoto) produce progesterone all'inizio della gravidanza. Questo continua fino a quando la placenta non prende il sopravvento. Alti livelli di progesterone aiutano a prevenire l'ovulazione. Aiuta anche a far crescere le ghiandole produttrici di latte.

Dopo 8-10 settimane di gravidanza, la placenta di una donna inizia a produrre progesterone. Ciò significa che la terapia con progesterone è spesso un'opzione a breve termine per ridurre il rischio di aborto spontaneo.

Poiché il progesterone è fondamentale per la gravidanza, un basso livello di progesterone è anche associato all'aborto spontaneo.Sebbene non sia l'unica causa di aborto spontaneo, gli studi puntano all'idea che il progesterone potrebbe svolgere un ruolo.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, i medici in Vietnam, Francia e Italia spesso prescrivono il progesterone come un modo per prevenire l'aborto spontaneo.

Cos'è il Prometrio?

Prometrium è un marchio di ormoni noti come progestinici. Il prometrio è un ormone bioidentico. Ciò significa che è chimicamente simile al tipo di progesterone che una donna produce naturalmente.

Il prometrio è derivato dagli ignami. Sebbene sia tradizionalmente disponibile in forma di pillola, alcuni medici potrebbero prescriverlo off-label per l'inserimento nella vagina. La FDA non ha attualmente approvato il farmaco per uso vaginale.

Secondo la National Infertility Association, l'uso del farmaco per via vaginale è associato a meno effetti collaterali rispetto all'assunzione per via orale.

Un medico può prescrivere Prometrium per via vaginale come un modo per aumentare il progesterone naturale di una donna nella speranza di mantenere la gravidanza.

Prometrio e aborto spontaneo

Non ci sono ricerche specifiche su Prometrium e aborto spontaneo, ma ci sono ricerche sui benefici del progesterone vaginale.

Uno studio pubblicato su Ultrasound in Obstetrics & Gynecology ha rilevato che le donne incinte nel secondo trimestre con una cervice corta che usavano il gel di progesterone vaginale avevano meno probabilità di avere un parto pretermine. Avevano anche meno complicazioni neonatali rispetto alle donne che non ne avevano.

Lo studio ha seguito 458 donne con una cervice corta che erano a maggior rischio di aborto spontaneo. Le donne che hanno applicato un gel al progesterone hanno sperimentato un tasso di parto pretermine ridotto del 45% prima delle 33 settimane.

Ma secondo la Reproductive Health Library dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il trattamento con progesterone vaginale non aveva "alcuna prova di efficacia". L'OMS ha chiesto ulteriori indagini sui legami tra progesterone e prevenzione dell'aborto spontaneo.

Avvertenza: non usare il progesterone per via vaginale se sei incinta, a meno che tu non stia usando questo farmaco come parte del tuo trattamento di fertilità.

Rischi di prometrio vaginale

Alcune donne hanno condizioni mediche che significano che non dovrebbero assumere Prometrium, per via vaginale o in altro modo.

Questi includono:

• storia di ictus
• storia di cancro al seno o all'utero
• storia di sanguinamento vaginale anormale
• malattie del fegato e / o dei reni

È noto che il progesterone vaginale aumenta il rischio di una donna di:

• coaguli di sangue
• colpo
• infarto
• cancro al seno

Se hai una storia di queste condizioni o dubbi sull'assunzione di progesterone vaginale, parla con il tuo medico. Il prometrio può anche interagire con alcuni farmaci.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali associati al Prometrio vaginale possono includere:

• dolore e / o tenerezza al seno
• cambiamenti nelle perdite vaginali
• sonnolenza e stanchezza
• mal di testa
• cambiamenti di umore, inclusi maggiore irritabilità o nervosismo
• dolore pelvico e crampi
• gonfiore alle mani o ai piedi

Molti di questi sintomi sono identici alle complicazioni della gravidanza e possono essere difficili da riconoscere.

Considerazioni

Si ritiene che l'uso di Prometrium per via vaginale aumenti la quantità di progesterone disponibile nel rivestimento uterino. Questo concetto è positivo per le donne che sperano di prevenire l'aborto spontaneo. L'obiettivo è ispessire il rivestimento uterino.

Se assunto per via orale o iniettato, il progesterone viene reso disponibile in quantità maggiori nel flusso sanguigno. Ma le donne che assumono Prometrium per via vaginale potrebbero non avere livelli elevati di progesterone nel sangue. Questo è normale e non è un problema perché l'obiettivo è più progesterone nell'utero, non nel flusso sanguigno.

Secondo InVia Fertility, il progesterone vaginale può essere efficace quanto le iniezioni di progesterone. Come bonus, le donne non devono subire le iniezioni a volte dolorose o rischiare reazioni allergiche dall'olio utilizzato per sciogliere il progesterone.

Il cibo da asporto

L'assunzione di Prometrium o altro progesterone non garantisce che una donna non avrà un aborto spontaneo. Ma per alcune donne, il farmaco ha dimostrato di ridurre il verificarsi di aborti spontanei. Questo può aiutare a portare a una gravidanza di successo.