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La sindrome dell'ovaio policistico, o PCOS, è una condizione ormonale che altera più della semplice fertilità, ma potresti prima ricevere una diagnosi quando stai cercando di rimanere incinta. Questo perché è una causa comune e curabile di infertilità nelle donne.
Secondo i Centers for Disease Control (CDC), fino al 12% delle donne negli Stati Uniti ha difficoltà a rimanere incinta a causa della PCOS non trattata. In realtà, questo numero potrebbe essere maggiore perché quasi il 50% delle donne con questa sindrome non sa di averla o non viene diagnosticata correttamente.
Avere PCOS non significa che non puoi rimanere incinta. Potrebbe essere un po 'più complicato e potresti aver bisogno di ulteriore aiuto. C'è molto che puoi fare a casa e con cure mediche per tenere a bada i sintomi della PCOS e aumentare le tue possibilità di una gravidanza sana.
Primi passi
Rimanere incinta con PCOS comporta alcuni degli stessi passaggi che le donne senza PCOS dovrebbero intraprendere per una gravidanza sana.
- Fai misurare il tuo peso e l'indice di massa corporea (BMI) dal tuo medico. Il tuo indice di massa corporea mostra se hai un peso corporeo sano e quanto della tua composizione corporea è grasso. Se stai trasportando un peso extra, parla con il tuo medico di quanto peso devi perdere prima di rimanere incinta.
- Inizia una dieta sana e un programma di esercizi fisici. Prendi l'abitudine di scegliere cibi più sani e di essere più attivo.
- Usa un calendario o un'app per l'ovulazione per tenere traccia delle mestruazioni. Questo ti aiuta a capire meglio in quali giorni del mese hai maggiori probabilità di rimanere incinta.
- Controlla i livelli di zucchero nel sangue. Rivolgiti al tuo medico per assicurarti che i tuoi livelli di zucchero nel sangue siano equilibrati. I tuoi livelli di zucchero nel sangue sono importanti per rimanere incinta, avere una gravidanza sana e anche per la salute futura del tuo bambino.
Mantieni un peso sano
Il sovrappeso è stato collegato alla PCOS, ma molte donne che hanno questa condizione non sono affatto in sovrappeso. Tuttavia, se porti un peso extra, puoi migliorare la tua fertilità e ridurre altri sintomi della PCOS perdendo solo il 5% del tuo peso.
Esercitati quotidianamente facendo una passeggiata e mettendoti sui tuoi passi. Usa una scrivania in piedi invece di sederti mentre lavori. Solleva pesi leggeri mentre guardi la TV poiché aumentare la massa muscolare aiuta a ridurre i sintomi della PCOS e migliora la tua salute.
Mangia per la salute
Ogni donna che sta cercando di rimanere incinta deve avere i giusti livelli di nutrienti. Cambia cibi zuccherati, carboidrati semplici e grassi malsani per scelte più sane, tra cui:
- frutta e verdura fresca e cotta
- cereali integrali come riso integrale, avena e orzo
- fagioli e lenticchie
- pollo
- pesce
Alcune vitamine e minerali sono importanti per una gravidanza sana e un bambino in crescita. Chiedi al tuo medico quali sono i migliori integratori per te. Gli integratori che possono aiutare la fertilità includono:
- acido folico (vitamina B9)
- vitamina B6
- vitamina B12
- vitamina C
- vitamina D
- vitamina E
- Coenzima Q10
Bilancia i livelli di zucchero nel sangue
Il medico metterà alla prova i tuoi livelli di zucchero nel sangue se hai problemi a rimanere incinta. La PCOS a volte porta a livelli elevati di zucchero nel sangue o diabete di tipo 2. Ciò può causare problemi di fertilità.
Ciò accade perché la PCOS può cambiare il modo in cui il tuo corpo usa l'insulina. Questo importante ormone sposta lo zucchero (glucosio) fuori dal sangue e nei muscoli e nelle cellule dove viene bruciato per produrre energia. La PCOS rende il tuo corpo meno sensibile all'insulina, rendendogli più difficile fare il suo lavoro.
Bilanciare i livelli di zucchero nel sangue può aiutarti a rimanere incinta. Segui una dieta sana con più fibre, proteine e grassi sani. Fare un sacco di esercizio quotidiano e allenamento della forza può anche aiutare il tuo corpo a utilizzare meglio l'insulina.
In alcuni casi, il medico potrebbe raccomandare farmaci per aiutare a bilanciare i livelli di zucchero nel sangue.Un comune farmaco per il diabete di tipo 2 chiamato metformina (o Glucophage) fa sì che il tuo corpo utilizzi meglio l'insulina per ridurre la glicemia alta. Questo può anche aiutarti a rimanere incinta con PCOS.
Potrebbe essere necessario assumere metformina a basse dosi e solo temporaneamente, a seconda dei livelli di zucchero nel sangue. Per ottenere i migliori risultati, segui una dieta sana ed esercita regolarmente insieme all'assunzione dei farmaci prescritti per aiutarti a rimanere incinta.
Se hai alti livelli di zucchero nel sangue o diabete di tipo 2, è importante controllare i tuoi livelli di zucchero nel sangue ogni giorno con un monitor domestico.
Il medico controllerà i livelli di zucchero nel sangue con test, tra cui:
- test di zucchero nel sangue casuale
- test della glicemia a digiuno durante la notte
- test di tolleranza al glucosio orale (dopo aver digiunato e bevuto una bevanda zuccherata)
- test dell'emoglobina A1C (controlla i livelli di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi)
Farmaci
Se hai la PCOS, il tuo corpo potrebbe produrre di più sia l'ormone maschile testosterone che l'ormone femminile estrogeno. Troppo (o troppo poco) di questi ormoni può rendere difficile rimanere incinta. Il medico potrebbe consigliarti farmaci su prescrizione per bilanciare i tuoi ormoni.
I farmaci per aiutarti a rimanere incinta con PCOS includono:
- metformina per bilanciare i livelli di insulina
- clomifene citrato (o Clomid) per aiutare a bilanciare i livelli di estrogeni
- pillole anticoncezionali per bilanciare i livelli di estrogeni e testosterone (prima di iniziare il trattamento per la fertilità)
- farmaci per la fertilità per far ripartire le ovaie per inviare più uova
Aiuto per la fertilità
Potrebbe essere necessario un trattamento di fecondazione in vitro (IVF) per aiutarti a rimanere incinta con PCOS. Il tuo medico di fertilità ti darà un controllo che potrebbe includere più esami del sangue, ecografie e un esame fisico.
La fecondazione in vitro è un processo che può richiedere mesi o addirittura anni indipendentemente dal fatto che tu abbia PCOS o meno. Tuttavia, la ricerca medica mostra che le donne con PCOS hanno un alto tasso di successo di rimanere incinte con il trattamento FIVET.
Alcuni studi clinici hanno scoperto che le donne con PCOS che hanno assunto la pillola anticoncezionale prima del trattamento IVF hanno avuto risultati migliori. Potresti anche aver bisogno di altre mediazioni per aiutare a bilanciare gli ormoni e preparare il tuo corpo per il trattamento IVF.
Per tutte le donne, il primo passo nel trattamento della fecondazione in vitro è seguire una dieta equilibrata e fare molto esercizio per raggiungere un peso sano. Le donne con PCOS che hanno un peso sano hanno il doppio delle probabilità di rimanere incinte con la fecondazione in vitro rispetto alle donne con PCOS che sono obese.
Prima di esplorare la fecondazione in vitro, il medico potrebbe suggerire un'alternativa meno costosa chiamata inseminazione intrauterina (IUI). Questo processo aumenta le possibilità di gravidanza perché inietta direttamente un'alta concentrazione di sperma più vicino all'uovo.
Sintomi e complicanze della PCOS
La PCOS può rendere più difficile rimanere incinta perché può influire sul ciclo mestruale (il ciclo mestruale). I sintomi includono:
- troppo pochi periodi mestruali
- avere le mestruazioni più lunghe del solito
- non avere il ciclo
- periodi molto pesanti
- livelli più elevati di ormoni maschili come il testosterone
- sblocchi dell'acne
- ottenere peli sul viso e peli extra in altri luoghi
- piccole cisti o fasci di liquido nelle ovaie
- meno uova rilasciate dalle ovaie
Se non vieni curato per la PCOS, aumenta anche il rischio per altre condizioni di salute, come:
- diabete di tipo 2
- apnea notturna (russare)
- cardiopatia
- ipertensione
- colesterolo alto
- colpo
Nessuno sa perché alcune donne hanno la PCOS. Niente di ciò che hai fatto - o non hai fatto - ti ha causato questa condizione. Ma ottenere una diagnosi precoce e un trattamento insieme ad altri cambiamenti nello stile di vita può aiutarti a rimanere incinta e prevenire complicazioni di salute da PCOS.
Possibilità di rimanere incinta con PCOS
Se stai cercando di rimanere incinta con PCOS, potrebbe essere necessario solo un trattamento con farmaci. Uno studio medico ha rilevato che quasi l'80% delle donne con PCOS trattate con il farmaco clomifene citrato ha ovulato con successo. Di questi, la metà delle donne è rimasta incinta naturalmente entro sei cicli mestruali.
Se i farmaci non ti aiutano a rimanere incinta, il tuo medico può raccomandare trattamenti di fecondazione in vitro. La maggior parte delle donne con PCOS ha una probabilità dal 20 al 40% di rimanere incinta con il trattamento FIVET. Le donne di età pari o superiore a 35 anni o in sovrappeso hanno minori possibilità di rimanere incinta.
Porta via
Puoi rimanere incinta con PCOS. Probabilmente dovrai avere un peso moderato, bilanciare i livelli di zucchero nel sangue e trattare altri sintomi della PCOS con cambiamenti dello stile di vita sano e farmaci.
In alcuni casi, solo i farmaci per la fertilità ti aiuteranno a rimanere incinta. Se non funziona, potresti aver bisogno di un trattamento IVF.
Ma indipendentemente dal trattamento che esplori, non perdere la speranza. Le percentuali di successo sono ottimistiche. Col tempo potresti sorridere, test di gravidanza positivo in mano.
