Negli ultimi anni può sembrare che la possibilità di gemelli stia diventando sempre più una realtà quotidiana. Se hai scoperto di avere due gemelli (o hai appena incontrato una famiglia con una coppia di gemelli), potresti chiederti, come è successo?
Come sono nati due bambini e quanto sono geneticamente identici? Possono condividere lo stesso compleanno, ma condividono la stessa placenta? Condividono gli stessi identici geni?
A meno che tu non sia un gemello o abbia dato alla luce due gemelli, potresti essere confuso sui diversi tipi di gemelli e su quale sia il loro corredo genetico. (Completamente comprensibile!) Forse il tuo medico o amico ha detto che i gemelli in questione sono di / di. Cosa significa questo? Permetteteci di spiegare ...
Cosa sono i gemelli di / di?
Quando qualcuno parla di gemelli si riferisce a due bambini che si sviluppano durante la stessa gravidanza, ma questo può accadere in molti modi diversi. Che ci crediate o no, il termine Gemelli è piuttosto ampio!
Due categorie principali in cui i gemelli sono tipicamente divisi sono identici e fraterni.
I gemelli identici sono talvolta chiamati anche gemelli monozigoti, perché provengono dallo stesso uovo fecondato. (I gemelli identici vengono creati quando un uovo e uno sperma si incontrano normalmente. Il singolo uovo si divide in due subito dopo la fecondazione.)
Poiché i gemelli identici provengono dallo stesso uovo / sperma, i loro cromosomi saranno identici, il che significa che saranno dello stesso sesso e avranno le stesse caratteristiche genetiche (ad esempio, il colore dei capelli e degli occhi).
D'altra parte, i gemelli fraterni condividono solo circa il 50% dei loro cromosomi, come fanno gli altri fratelli. Ciò significa che possono apparire quasi identici o completamente diversi. Possono essere di sesso diverso con diversi colori di capelli e occhi o dello stesso sesso e sembrano molto simili.
I gemelli fraterni sono anche chiamati gemelli dizigoti, perché provengono da due uova diverse. (La madre rilascia due uova contemporaneamente, che vengono fecondate da due diversi spermatozoi.)
Ancora con noi? Bene, c'è anche di più che se sono identici e fraterni se vuoi sapere come si è sviluppato un gruppo di gemelli. Il tipo di gemelli (fraterni o identici) e la tempistica del loro sviluppo influiscono sul fatto che i bambini condividano o abbiano i propri sacchi coriali e amniotici separati.
Sappiamo cosa stai pensando ... cos'è un corion? (E già che ci siamo, cos'è l'amnion / un sacco amniotico?) E perché sono importanti?
Il corion è la membrana fetale più esterna. Il corion collega l'amnion, il liquido amniotico e il feto alla placenta. Contribuisce anche allo sviluppo della placenta.
Perché questo è importante? Bene, se due gemelli condividono un corion, condivideranno una placenta. Se i gemelli hanno un corion separato, avranno due placente separate.
L'amnion d'altra parte è la membrana fetale più interna. Protegge il feto e include liquido amniotico. Come il corion, i gemelli possono condividere un amnion o averne uno tutto loro.
Poiché questo è lo strato interno, le opzioni qui dipendono dal corion. Un corion condiviso può contenere uno o due amnioni. Quindi, anche se due bambini possono condividere la stessa placenta, possono comunque nuotare ciascuno nel proprio liquido amniotico se hanno il proprio sacco amniotico. D'altra parte, due corioni significano due amnioni separati.
Capito tutto questo? Non preoccuparti, sappiamo che è molto da comprendere, quindi ecco una rapida panoramica dei diversi modi in cui tutto questo può riunirsi ...
Di / di
In una gravidanza di / di (più scientificamente chiamata gravidanza diamniotica dicoriale) i gemelli hanno ciascuno il proprio sacco corionico e amniotico. In sostanza, ognuno dei bambini sta crescendo come farebbe da single, ma solo un po 'più angusto, perché condividono lo stesso grembo.
Mo / di
In una gravidanza mo / di (più scientificamente definita gravidanza diamniotica monocoriale) i gemelli condividono un sacco corionico, ma hanno sacchi amniotici diversi. In poche parole, la differenza tra un di / di e un mese / mese di gravidanza è che un mese / mese di gravidanza coinvolge solo una placenta.
Mo / mo
In una gravidanza mo / mo (più scientificamente definita gravidanza monoamniotica monocoriale) i gemelli condividono sia il sacco corionico che quello amniotico. Ciò significa una placenta e un sacco amniotico per entrambi i bambini. Poiché i bambini condividono così tanto, le gravidanze mo / mo possono essere complicate e richiedono molto monitoraggio!
Come puoi sapere se hai un di / di gravidanza?
Anche se può sembrare che un'ecografia dovrebbe essere in grado di offrire tutte le risposte, la verità è che ha i suoi limiti quando si tratta di determinare le gravidanze di / di, mo / di e mo / mo.
Gli ultrasuoni sono più accurati nel determinare la corionicità nel primo trimestre. I segni che possono indicare un di / di gravidanza su un'ecografia eseguita nel primo trimestre sono:
- due sacche gestazionali con uno spesso corion ecogeno attorno a ciascun embrione
- una spessa membrana inter-gemellare
- il segno del doppio picco (sembra una lettera Y capovolta)
- due sacchi tuorlo (Questo però non dirà se si tratta di un mese / di o di una gravidanza!)
Anche se alcuni di questi segni vengono individuati, potrebbero essere necessari ulteriori test per confermare.
I gemelli di / di sono identici o fraterni?
Le gravidanze di / di rappresentano la maggior parte di tutte le gravidanze gemellari e possono produrre gemelli identici o fraterni.
Tutti i gemelli fraterni sono di / di, ma anche i gemelli identici possono essere di / di. Com'è possibile?
Con una gravidanza gemellare fraterna, le uova separate vengono fecondate individualmente da due diversi spermatozoi creando due zigoti individuali. Ogni zigote avrà la propria placenta e il proprio sacco amniotico.
D'altra parte, una gravidanza identica inizia con la combinazione di un uovo e uno spermatozoo, ma a un certo punto quel singolo uovo si divide. Quando ciò accade influisce sullo sviluppo della placenta e del sacco amniotico.
Se c'è una separazione degli zigoti circa da 1 a 4 giorni dopo la fecondazione, è più probabile che porti a una configurazione di / di twin.
Poiché le combinazioni non sono determinate esclusivamente dal fatto che la gravidanza sia fraterna o identica, può essere difficile determinare tramite ultrasuoni se i gemelli che stai trasportando sono fraterni o identici.
Ovviamente, se l'ecografia rivela che stai portando uno di ogni sesso, è chiaro che i gemelli sono fraterni. Tuttavia, se i gemelli condividono lo stesso sesso, è meno chiaro se sono identici o meno.
Uno studio del 2012 ha rilevato che quasi il 15% dei genitori a cui è stata informata la zigosità dei loro gemelli sulla base degli ultrasuoni erano male informati. Per i genitori che vogliono saperlo con certezza, i test genetici eseguiti dopo la nascita daranno le risposte più chiare.
Ci sono rischi per i gemelli di / di?
Essere incinta di due gemelli comporta alcuni rischi aggiuntivi. Mentre una gravidanza di / di porta con sé il più basso tasso di complicanze tra le gravidanze gemellari, qualsiasi donna che trasporta due gemelli ha un rischio aggiuntivo di problemi con la placenta e la restrizione della crescita intrauterina (cioè i bambini che superano gli immobili disponibili!).
Alcune complicazioni che possono essere più probabili con un parto gemellare includono:
- Placenta previa. Una placenta più grande o più pesante da avere due gemelli può avere maggiori probabilità di rimanere bassa e coprire la cervice, rendendo pericoloso il normale parto.
- Distacco della placenta. Una placenta più grande o più pesante da avere due gemelli può anche avere maggiori probabilità di strapparsi dalla parete uterina.
- Placenta accreta. Ciò si verifica quando la placenta si attacca troppo profondamente alla parete uterina.
- Prematurità. A causa delle limitazioni dello spazio uterino e del potenziale di altre complicazioni che indicano che un parto precoce sarebbe benefico, i gemelli hanno una maggiore probabilità di nascere prematuri (prima delle 37 settimane di gestazione).
- Basso peso alla nascita. Poiché i bambini gemelli sviluppano la condivisione dello spazio nell'utero e potrebbero dover nascere un po 'prima di quello che viene considerato a termine, hanno una maggiore probabilità di avere un basso peso alla nascita. (Si ritiene che un bambino abbia un basso peso alla nascita se nasce con un peso inferiore a 5 libbre, 8 once.)
- Diabete gestazionale. Ciò può verificarsi quando i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti.
- Ipertensione gestazionale. Questa è la pressione alta durante la gravidanza.
- Emorragia postpartum. Una potenziale ragione per un'emorragia dopo il parto è che una grande placenta dovuta alla presenza di due gemelli ha causato l'allungamento dell'utero più del normale.
Naturalmente, sapere quale tipo di combinazione di gemelli è presente durante la gravidanza è importante per comprendere il livello di rischio coinvolto. Come notato in precedenza, una combinazione di / di comporta un livello di rischio inferiore, poiché ogni bambino è racchiuso nella propria bolla amniotica e condivide lo spazio nel grembo materno, ma non altri elementi.
Se i bambini condividono una placenta, c'è il rischio che un bambino possa ricevere più nutrienti e ossigeno necessari per lo sviluppo. Questo problema si verifica in circa un terzo delle gravidanze gemellari / mesi.
Questa divisione ineguale può portare a problemi come la sindrome da trasfusione da gemello a gemello (TTTS), la sequenza di policitemia dell'anemia gemella (TAPS) o la restrizione della crescita intrauterina selettiva (SIUGR). Pertanto, le gravidanze mo / di dovrebbero essere monitorate più attentamente.
Il rischio più alto si verifica quando i gemelli condividono sia l'amnion che il corion in una gravidanza m / mese. Poiché non c'è nulla che separa i bambini l'uno dall'altro nell'utero, c'è il rischio di impigliamento del cordone ombelicale.
Queste gravidanze sono molto rare - rappresentano meno dell'1% delle gravidanze gemellari - ma i rischi significano che sarai monitorato molto da vicino.
Porta via
Sia all'interno che all'esterno dell'utero, lo sviluppo dei gemelli può creare confusione e offrire alcune complicazioni extra. (Non preoccuparti, possono anche portare il doppio della gioia!)
Se stai per essere un genitore gemello, probabilmente hai molte domande sulla loro genetica e su come sono nate. Alcune domande possono essere risolte tramite ultrasuoni, ma altre possono essere scoperte solo attraverso test genetici.
Armato di un po 'più di informazioni di base, sarai più preparato a porre le domande di cui hai bisogno per ottenere le informazioni che desideri!
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