Il perineo è una piccola zona di pelle, nervi e vasi sanguigni tra i genitali e l'ano. È sensibile al tatto, ma altrimenti non è molto di cui scrivere a casa.
Il perineo in genere non sembra così importante perché è piccolo, in genere invisibile e non sembra davvero servire a molto.
Ma a un certo punto potresti notare un nodulo sopra o vicino al perineo. A volte è prevedibile, ad esempio quando sei incinta, e il perineo diventa gonfio o doloroso verso la fine della gravidanza.
In altri casi, potresti avvertire dolore al perineo o notare sanguinamento anormale o secrezione dal perineo. Questo può interrompere le attività quotidiane altrimenti semplici come sedersi o usare il bagno.
Ci sono alcuni motivi per cui puoi avere un nodulo perineo. Alcuni grumi del perineo sono innocui, ma altri, come le emorroidi, possono causare disagio o dolore e richiedono un trattamento.
Cause
Alcune cause di noduli del perineo sono comuni a tutti i sessi. Ma altri sono più comuni nelle persone con vulve che nelle persone con il pene.
Inizieremo con cause comuni in tutti i sessi, e poi arriveremo alle cause specifiche dei noduli perinei nelle persone con vulve e persone con peni.
Cause comuni in tutti i sessi
Ecco alcune delle possibili cause dei noduli del perineo indipendentemente dal sesso:
Lesioni
Gli urti sulla zona inguinale durante l'attività fisica o dalla caduta sulla schiena possono provocare lividi, lacerare o lacerare il perineo, causando un nodulo lì.
Un nodulo può anche derivare da lesioni croniche ai nervi, ai vasi sanguigni e alla pelle dovute alla pressione causata dallo stare seduti per lunghi periodi di tempo.
Disfunzione del pavimento pelvico
La disfunzione del pavimento pelvico si verifica quando i muscoli e i legamenti intorno alla parte inferiore dei fianchi sono feriti, tesi o indeboliti.
Questo fa sì che i muscoli si irrigidiscano o si contraggano involontariamente quando dovrebbero essere rilassati. Un nodulo perineo può apparire dove i muscoli sono tesi.
Emorroidi
Le emorroidi si verificano quando i vasi sanguigni vicino all'ano o al retto si gonfiano. Potresti notarli come noduli teneri o dolorosi vicino al tuo perineo.
Infezioni a trasmissione sessuale (IST)
Molte malattie sessualmente trasmissibili comuni, come l'herpes e i pidocchi pubici, possono causare protuberanze rosse intorno all'area genitale e anale, incluso il perineo.
Cisti
Si tratta di sacche piene di liquido che possono svilupparsi nell'ano, sebbene in genere non causino alcun sintomo. Tuttavia, possono riempirsi di liquido nel tempo e diventare abbastanza grandi da rendere difficile sedersi.
Ascessi
Un ascesso si verifica quando un'apertura nell'ano si riempie di pus infetto. Ciò può provocare gonfiore vicino al perineo.
Ematoma
Un ematoma perineale si verifica quando il sangue si accumula nei vasi sanguigni sotto la pelle del perineo, spingendo la pelle verso l'alto e causando un nodulo.
Cancro
Un tumore canceroso può crescere sulla pelle del perineo o nei tessuti sottostanti, provocando un nodulo. Può diventare più grande e più doloroso o tenero nel tempo.
Sia i tumori benigni che quelli cancerosi sono più comuni tra i 30 ei 40 anni.
Nelle persone con vulve
Ecco alcune possibili cause di noduli del perineo che sono più comuni nelle persone con vulve:
- Infezioni del tratto urinario (IVU). Le infezioni del tratto urinario si verificano quando l'uretra, la vescica o i reni vengono infettati. Sono più comuni nelle persone con vulve perché il tratto urinario è molto più corto e i batteri infettivi possono entrare più facilmente. Il gonfiore di una IVU può rendere il tuo perineo gonfio o tenero.
- Cistite interstiziale. La cistite interstiziale si verifica quando i muscoli intorno alla vescica si infiammano, a volte con conseguente gonfiore vicino al perineo. Questo accade a persone di tutti i sessi, ma è più comune nelle persone con vulve.
- Vulvodinia. La vulvodinia si riferisce al dolore intorno alla vulva che può durare per lunghi periodi di tempo, a volte con conseguente gonfiore intorno al perineo.
- Sporgenza piramidale. Questa è un'etichetta della pelle che sporge dai tessuti del perineo. In genere non causa alcun dolore o disagio ed è più comunemente diagnosticato nei bambini piccoli.
- Gonfiore durante la gravidanza. Il gonfiore intorno al perineo è comune durante il terzo trimestre di gravidanza.
- Complicazioni di un'episiotomia. Durante alcune nascite, i medici praticano un'incisione dalla vagina attraverso il perineo chiamata episiotomia per facilitare l'uscita di un bambino. Quando il perineo viene riparato dopo la nascita, potresti avvertire protuberanze, gonfiore e prurito intorno al perineo mentre i tessuti guariscono.
Nelle persone con il pene
La causa principale di un nodulo perineo nelle persone con il pene è la prostatite.
La prostatite può verificarsi quando la ghiandola prostatica si gonfia, il che può spingere contro il perineo e causare la comparsa di un nodulo.
Sintomi
Ecco alcuni altri sintomi che potresti notare insieme a un nodulo perineo:
- arrossamento intorno alla zona gonfia
- lividi
- prurito
- scarico insolito dal nodulo, dai genitali o dall'ano
- sanguinamento, soprattutto dopo un infortunio o da un'emorroide
- una ferita aperta
- nuove crescite insolite o scolorimento intorno al perineo
- dolore quando fai pipì o fai la cacca
- avere problemi a fare pipì
Rivolgiti al medico se avverti dolore o disagio intenso insieme a questi sintomi.
Diagnosi
Il tuo medico probabilmente inizierà una diagnosi richiedendo la tua storia medica. Faranno quindi un esame fisico di tutto il tuo corpo, compreso il tuo perineo.
Il medico può palpare (toccare leggermente) il perineo e i tessuti circostanti per vedere se provi più dolore e disagio quando viene applicata la pressione.
Possono anche ordinare un esame delle urine o del sangue per verificare eventuali anomalie che potrebbero essere correlate al nodulo perineo. Ciò è particolarmente importante se sono preoccupati che tu possa avere un'infezione o un tumore canceroso.
Il medico potrebbe anche voler ordinare test di imaging come i raggi X o un test di risonanza magnetica funzionale (fMRI) per esaminare più da vicino eventuali anomalie nell'area del perineo.
Una volta che il medico ha confermato la diagnosi, ti guiderà attraverso i passaggi successivi per trattare la causa del tuo nodulo perineo.
Trattamenti
Ecco alcuni trattamenti che puoi provare per ridurre il disagio, il dolore o il gonfiore che potrebbero accompagnare un nodulo perineo:
- Usa una ciambella o un cuscino per emorroidi per ridurre la pressione sul perineo dovuta al tuo stesso peso mentre sei seduto, soprattutto se sei seduto per un lungo periodo di tempo o su una superficie dura.
- Usa un impacco freddo o un impacco di ghiaccio per alleviare il dolore e il gonfiore nell'area del perineo.
- Indossa pantaloni o indumenti più larghi che riducano la pressione sul perineo e sull'area circostante. Prova i pantaloncini invece dei jeans, un vestito invece dei pantaloni o dei boxer invece degli slip.
- Massaggia delicatamente la zona del perineo con le dita per alleviare il dolore e il gonfiore. Se vuoi, usa un olio naturale come il jojoba o il cocco durante il massaggio.
- Usa un semicupio per alleviare il dolore, il prurito o il gonfiore nell'area del perineo.
- Utilizzare una bottiglia di irrigazione perineale per pulire o lavare via eventuali danni alla pelle o fonti di irritazione.
- Prendi antidolorifici come l'ibuprofene (Advil) per ridurre il gonfiore e il dolore.
- Chiedi a un medico di drenare il liquido o il pus da una ciste o da un ascesso.
- Chiedi al tuo medico un intervento chirurgico per rimuovere un'emorroide, una cisti o un tumore.
Quando vedere un dottore
Rivolgiti immediatamente al medico se noti uno dei seguenti sintomi oltre al nodulo perineo:
- scarico con un cattivo odore proveniente dal perineo, dai genitali o dall'ano
- sanguinamento dal perineo, dai genitali o dall'ano
- problemi a fare la pipì o fare la cacca
- gonfiore e dolore intenso che rendono difficile o impossibile sedersi
- febbre
La linea di fondo
Il più delle volte, un nodulo perineo è innocuo se non presenta alcun dolore, gonfiore o altri sintomi insoliti.
Rivolgiti al medico se noti sintomi anormali o se il tuo nodulo perineo sta interrompendo la tua vita rendendo difficile sederti, andare in bagno o cavartela senza dolore e disagio.
